甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状,在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。
目录
1什么是甲状腺瘤
1.无任何自觉症状
甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状,在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。
2.功能自主性甲状腺腺瘤
多见于女性,患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。
3.癌变
部分甲状腺腺瘤可发生癌变。具有下列情况者,应当考虑癌变的可能性:
(1)肿瘤近期迅速增大;
(2)瘤体活动受限或固定;
(3)出现声音嘶哑,呼吸困难等压迫症状;
(4)肿瘤硬实,表面粗糙不平;
(5)出现颈部淋巴结肿大。
2甲状腺瘤的治疗方法都有哪些
甲状腺瘤是一种比较常见的疾病是甲状腺疾病之一,现在就有很多人都患上了这种疾病,甲状腺瘤对患者的身体健康的危害还是比较大的,而且严重的危害到了患者的正常的生活,甲状腺瘤还是有癌变的可能的。
1、良性甲状腺结节,提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺体,避免全甲状腺切除,尤其是青少年患者。
2、甲状腺癌不应当做部分切除或剜除,因其残留肿瘤比例较高,至少应行腺叶及峡部切除,另有不少学者主张行甲状腺全切术,认为这一术式会降低局部复发率,但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加,有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似。
3、提倡术中常规解剖喉返神经,可以减少喉返神经损伤,减少医疗纠纷。提倡术中冰冻切片诊断,以指导手术方式的确定,如果诊断为肿瘤,应常规探查或清除中央区(气管食管旁)淋巴结。
4、颈清扫一般提倡功能性清扫,对低危患者,若临床检查及术中未能触及肿大淋巴结者,仅作中央区清扫,高危患者,若临床检查及术中触及肿大淋巴结,可切取活检,阳性者可作功能性清扫。
5、超声检查在甲状腺结节性质判断及治疗后随访中有重要价值,有经验的超声诊断已可以较为准确地鉴别甲状腺结节及颈淋巴结的良恶性,应大力提倡以取代触诊为主的传统方法,减少不必要的超范围手术。
6、局部外侵的分化性甲状腺癌,仍要力争保留重要器官,如喉、气管等,不强求手术彻底而牺牲器官功能。
7、化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效,仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。
8、恶性甲状腺肿瘤,术后激素替代是必要的,目的在于抑制促甲状腺素的水平,防止复发,建议甲状腺癌术后服用甲状腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上,终身监测TSH水平。
9、对高危年龄组(男性40岁以上,女性50以上),如果局部病变较晚,颈部转移广泛,或肿瘤分化较差,应采取积极的手术(包括甲状腺全切除)及术后同位素治疗。
甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗,因为患者一般最初是看西医,而被诊断为甲状腺肿瘤,西医认为最好的疗法为手术治疗。但是经验证明,手术治疗术后极易复发,复发率高达88.2%,难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法,甲状腺肿瘤虽然生长在颈部,但是是一个全身性疾病的局部表现,对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本。
为达到甲状腺肿瘤治疗的规范化,需要各方面积极努力,通力合作。甲状腺外科除了肿瘤以外,还有像甲亢等涉及全身性代谢的疾病,普外科在全身性的病理、生理方面的认识与处理有优势,而耳鼻咽喉头颈外科医师,在处理局部的重要器官,如喉、气管、食管以及喉返神经等有优势,应提倡学科间互补互学、良性竞争,以患者为中心,尊重患者选择权利为原则,使治疗走向规范化,给患者提供最大益处。
3甲状腺瘤手术治疗的并发症
甲状腺瘤是一种比较常见的头颈部肿瘤,由于所长位置特殊,所以治疗起来也有一定的难度。对于甲状腺瘤的治疗,手术是最基本的治疗方法。那么手术治疗安全吗?会不会有什么后遗症?这些患者和家属在术前是必须要有个了解的。下面就说说这方面的内容。
甲状腺瘤手术,甲状腺瘤手术后遗症有哪些,甲状腺瘤是临床医学上头颈部常见恶性肿瘤,可发生于任何年龄,30-40岁为发病高峰期,潜伏期长,生长 缓慢,转移早,本病多见于女性患者。据相关医学资料显示:随着现代社会人们工作压力和生活节奏明显加快,甲状腺瘤的发病人群呈逐年增长的趋势。
如果是一般的良性的甲状腺瘤,可以不做手术。但是如果已经确诊是是恶性肿瘤的就必须要做手术。甲状腺瘤手术切除治疗是快速的治疗甲状腺瘤的方法。
甲状腺瘤手术治疗方法的复发率是非常高的,但是甲状腺瘤手术治疗是破坏性不可逆治疗的,甲状腺瘤手术手术切除过多的患者在手术后几年内,甲减症状便慢慢的显 现出来了。
因为甲状腺切除,导致甲状腺功能减退,而甲状腺切除是不可修复的,所以只能服用甲状腺素之类的激素类药品,进行一个替代治疗的。而且甲状腺瘤手术治疗的风险的相当巨大的,手术是在迫不得已的情况下进行的,很容易留下严重的后遗症和并发症。
甲状腺瘤手术的后遗症有哪些?在实际临床中,甲状腺瘤手术治疗带来最大的问题是极易复发,单发的甲状腺瘤复发率达70%,特别是多发的几乎达 100%,许多患者只能割了长,长了再割。有的动了三、四次甲状腺瘤手术还是不见好,给患者精神和肉体带来极大痛苦。
甲状腺瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治,病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命。
由此我们可知,甲状腺瘤有良性和恶性两种,对于良性的甲状腺瘤,可以不选择手术,但是如果是恶性的,那最好的办法就是手术治疗了,不过手术风险大,且复发率高,这两点患者在术前一定要有所了解。
查看详情>>4甲状腺瘤患者饮食要注意哪些
甲状腺瘤这种多发病常常出现在我们生活中,多为良性,但是对患者的危害很大,此病如果没有及时治疗的话,很容易导致恶化,难以治疗,所以大家一定要及时去治疗,并且在治疗的时候做好饮食护理。那么,甲状腺瘤患者饮食要注意哪些?以下给大家做了详细的介绍:
1、甲状腺瘤患者可多吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。
2、日常甲状腺瘤的饮食怎么安排呢?相关专家介绍,患者应多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃。
3、多吃些具有增强免疫力的食物也是甲状腺瘤的饮食注意事项,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
4、甲状腺瘤患者应不吃含碘量高的食物,如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。
5、不可吃辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等。
6、最后甲状腺瘤患者应不吃肥腻、油煎食物,也要忌烟、酒。
通过上面的介绍,甲状腺瘤患者应该知道自己在饮食方面哪些不能吧,专家提醒:甲状腺瘤虽然对患者的危害很大,但并不是不治之症,所以患者也不要过于担心,在发现自己患上了甲状腺瘤,及时去正规的甲状腺医院治疗,就可以痊愈。
查看详情>>5甲状腺瘤多大需手术
甲状腺瘤是临床常见病多发病其中绝大多数为良性病变少数为癌病因不清病理改变为甲状腺滤泡增生甲状腺组织肿大良性质地柔软恶性质地坚硬良性:颈部肿块多为单发生长缓慢大时可有压迫症状肿块随吞咽上下活动光滑质地较软呈圆形或椭圆形可引发甲亢这个病必须手术治疗中药疗效不确切
如果你一年来肿块有增大的趋势这就必须手术治疗了手术后不会影响生育相反如果不做手术结婚后肯定会影响生育手术后即治愈不用继续服药不要盲目用药,治疗药物有多种,但都有一定的适应症,不一定都适合每位患者,用药不对症的话,会导致病情的加重,如果长时间用的话,可能会对肝、肾功能产生一定的损坏,反而产生了抗药性、耐药性,致使延误病情,错失治疗时机。
应该到三甲医院接受全面的检查,目前有一项成熟的方法能检测治疗,确保最高的安全度和最大的治疗效果,患者治疗后不会有任何的副作用和并发症,且大大降低了治疗所需要的费用。