尿毒症必有的临床表现有哪些

我们在平时的影视剧当中都可能会看到一个情节，那就是凡是尿毒症患者都必须要去医院做透析才能维持生命，否则就会因为肾脏衰竭而死亡。可以说，在现实生活中，尿毒症真的可以说是一种可怕的疾病，而且每年也有很多人因为这种疾病而丢掉性命。所以说，预防尿毒症是我们必须要做的。那么，尿毒症必有的临床表现有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 尿毒症会影响身体哪些方面 尿毒症必有的临床表现有哪些 尿毒症病人饮食有哪些禁忌 尿毒症的日常预防 尿毒症如何护理

1尿毒症会影响身体哪些方面

　　1.造血系统：有显著的贫血与血倾向，贫血程度不一，出血倾向可表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤瘀斑和胃肠道出血。

　　2.心血管系统：高血压的发生率高，心率失常，心功能不全，心力衰竭可引起肺水肿，严重者可发展为心包填塞。

　　3.消化系统：体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，会刺激胃肠黏膜引起纤维性炎症，甚至形成溃疡和出血，出现尿毒症性口腔炎、胃炎、结肠炎等，症状包括厌食、恶心、呕吐、口中有尿味、腹痛、腹泻、应激性溃疡等。

　　4.神经系统：中枢神经受到损害，早期表现为头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛，发展到后期会出现惊厥、意识障碍或昏迷等着症状。周围神经病变可变现为肢体麻木、肌无力、肌张力等。

　　5.呼吸系统：由于贫血及酸中毒，患者的呼吸常加快加深，呼气中有氨味，严重者会出现尿毒症性肺炎、胸膜炎等。

　　6.皮肤：皮肤会出现黑素沉着，皮肤上有尿素霜，并伴随干燥、瘙痒症状。此外，皮肤与黏膜常有瘀斑和化脓性感染。

2尿毒症必有的临床表现有哪些

　　*胃肠道表现

　　是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期出现厌食、腹部不适等，以后逐渐出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃疡等。

　　*精神、神经系统症状

　　精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠等，部分患者可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒感。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷等。

　　*造血系统症状

　　贫血是尿毒症患者必有的症状，除贫血外尚容易出血，如皮下淤斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等症状。

　　*呼吸系统症状

　　酸中毒时呼吸深而长。

　　*皮肤表现

　　皮肤失去光泽，干燥、脱屑。严重时会出现皮肤尿毒霜，它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎，患者觉奇痒而搔抓。

　　*代谢性酸中毒

　　尿毒症患者都有轻重不等的代谢性酸中毒，患者疲乏软弱、感觉迟钝、呼吸深而长，甚至进入昏迷状态。

　　*脱水或水肿

　　患者一方面因为肾浓缩尿液的功能差而导致多尿、夜尿，加上厌食、恶心、呕吐和腹泻，常引起脱水，另一方面因为肾排水能力差，多饮水则水会潴留体内，造成水肿。

3尿毒症病人饮食有哪些禁忌

　　1、低蛋白饮食为主

　　在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为 20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。

　　2、饮食富含维生素

　　食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量。

　　3、及时补充水、盐

　　尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

　　4、注意补钙、补钾

　　尿毒症患者的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低，可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。

4尿毒症的日常预防

　　尿毒症的日常预防

　　1、积极治疗

　　尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医，对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗，透析疗法包括口服，腹膜，血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者，近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少，因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。

　　2、充分休息

　　尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。

　　3、避免有损肾脏的化学物质

　　要避免含有镉，氯仿，乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境，它们一般存在于杀虫剂，汽车尾气，涂料，建筑物和家用清洁剂中。

　　4、限制含镐量高的食物

　　已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施，是町以避免这些有害物质的。

　　镉：这种稀有金属用于生产杀虫剂，橡皮轮胎以及塑料，涂料和其他产品，由于镉的工业用途很广，已经大范围地在一些食品和水中发现，以下几点应引起注意

　　限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物，比目鱼，蚌类，扇贝，牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。

　　确保用来喷涂和工艺用涂料，染料，瓷钠不含镉。

　　不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。

　　5、勿抽烟

　　烟对肾脏有害无益。

　　6、采用低蛋白饮食

　　对尿毒症患者应给予低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。

　　7、选用蛋奶类食品

　　由于进食蛋白量少，因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋，牛奶等动物蛋白质食物，而少用豆制品等植物蛋白。

　　8、补充水分

　　根据病情供给适量的水分。

5尿毒症如何护理

　　尿毒症日常护理

　　【一般护理】

　　1、卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。

　　2、给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

　　3、呼吸有氨味者，应加强口腔护理。

　　4、皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

　　5、病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

　　尿毒症对症护理

　　【病情观察】

　　1、体重、血压及有无体内液体潴留或不足。

　　2、有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。

　　【症状护理】

　　1、呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。

　　2、抽搐的护理：抽搐、瞻妄时应保护病人，必要时加床挡。

　　3、心功能不全的护理：按心功能不全护理常规执行。

　　【健康指导】

　　1、应避免感染、劳累、饮食无规律及损伤肾脏药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。

　　2、指导病人根据肾功能采用合理饮食。

　　3、注意保暖，防止受凉，预防继发感染。

　　4、注意劳逸结合，增加机体免疫力。

　　5、定期门诊复查。