有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统。在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
目录
1溶血儿
ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。
O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后,怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、O型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少,这种抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又进入胎儿体内,抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏,发生溶血,可出现流产和死胎。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸,发生心力衰竭或黄疸后遗症,抢救不及时,则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。
当然这种情况不只发生在O型血母亲,但以母亲O型、子女为A型或B型最多见。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病,这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。
妇女怀孕后应到产科检查血型,检查主要包括孕妇血中抗A(或抗B)抗体的浓度,如果大于1:32,就应引起重视。
我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。
血溶症由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞,而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。
2溶血儿长大能好吗
新生儿溶血病是危害新生宝宝健康的一大杀手,通常是指由于母婴血型不合,母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞,导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸,严重的出生时就有明显的水肿、贫血。据了解,溶血病的症状有轻有重。在正常的情况下,孩子出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈妈会发现孩子的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4-6天的时候黄疸更加厉害,出现一个小高峰;大约出生后10 天左右黄色就逐渐消退,恢复正常,因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸,进展迅速,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成金黄色、橘黄,这个时候就应该引起足够的警惕。
当溶血比较严重时,孩子会出现贫血,甚至“核黄疸”即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑后,引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,这是最严重的后果。由于溶血时除了黄疸外,还会出现贫血、肝脾肿大,如不及时处理也会影响孩子的健康发育。
不过年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。浙医妇院吴明远主任说,一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状,有些孩子直到长大成人后才发现自己与爸妈的血型是不相同的。
3溶血儿能治好吗
新生儿溶血病生活并不是很常见,对于年轻的父母可能根本不了解,其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的,而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说,新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合,那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病,是一种比较严重的疾病。临床上,新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等,如果不及时治疗,会有后遗症,甚至会致残。那么新生儿溶血病能治愈吗?
新生儿溶血病能治愈吗
步骤/方法:
1新生儿溶血病的治疗方法:临床上新生儿得了溶血病的症状表现多样,而且不同患儿的症状差异较大,症状有轻有重。一般得了溶血症以后,只要做到早期诊断,早期治疗,大多数患儿是可以治好的。临床上,新生儿溶血病的治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
2新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血,要是症状很轻,那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗,多只要及时进行蓝光照射和药物治疗,病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,病情也是可以转危为安的。
3如果发生了新生儿溶血病,尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇,那是建议生产时应做好抢救准备,这样可以避免新生儿发生窒息,胎儿出生后尽早结扎脐带,可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致,那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物,这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。
第3步
注意事项:
新生儿溶血病能治愈吗?新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外,新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是,如果一旦新生儿溶血病,不及时做好警惕,一旦病情严重可影响新生儿的智力,建议准备怀孕的女性一定要做好检查。
查看详情>>4溶血儿的预防
1、定期监测母亲的血IgG抗A或IgG抗B的抗体效价,抗体效价低于1:128属于安全范围。
2、定期做胎儿监护,进入37周后最好每周做1次监护,必要时做B超评估胎儿的宫内情况。
3、孕妇产前服用维生素E、维生素C、叶酸及中药茵陈组方等可以提高肝细胞葡萄糖醛酸转移酶与胆红素的结合力,减轻黄疸的程度。
4、分娩时胎儿娩出后立即断脐,减少抗体进入宝宝体内,并保留脐带以备急用。
5、分娩后注意观察宝宝的黄疸出现时间和黄疸程度、黄疸进展情况,如有异常,应及时与儿科医生联系。
查看详情>>5O型血的准妈妈生溶血儿机率大吗
ABO血型不合溶血病
人类常见的血型有A型、B型、O型和AB型四种,统称为ABO血型系统。
青年人找对象时一般不考虑血型匹配,只要情投意合、两厢情愿也就成为终身伴侣。
人群中有少数新生儿由于ABO母婴血型不合而得病,这不能不引起人们的注意。
据有关专家对上海1万余人的调查和临床实践证明,如果夫妻血型不匹配,其新生子女很可能得新生儿溶血病,有一定的死亡率,但可预防。
这是什么原因引起的呢?这就是我们平常所说的ABO血型系统母婴血型不合。据分析,90%以上的新生儿溶血病,患儿母亲的血型为O型。当夫妻血型不匹配,按遗传学规律,一般有下面三种情况。
母亲O型,父亲A型,其子女相应A型者,易得血液病,孩子为A型的概率为50%。
母亲O型,父亲B型,其子女相应B型者,易得血液病, 孩子为B型的概率为50%。
母亲O型,父亲AB型,胎儿A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不为A型,便是B型。
由此可见, O型女的,只有跟O型男的结婚,子女才不会出现溶血病
原因是,当胎儿红细胞具有的A型、B型的血型抗原为O型母亲所缺少时,胎儿红细胞便可通过胎盘进入母体循环,可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体(lgG),此抗体又经胎盘循环至胎儿循环,作用于胎儿红细胞使其致敏并导致溶血。