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出血热肾衰竭的治疗方法

出血热这种疾病的患者刚开始的时候不会觉得自己的身体出现什么样的变化的,但是慢慢的就会感觉到自己的身体发热的,高烧不退的,而且还会出现呕吐的现象的,或者是呼吸困难的,那样就已经是重度的出血热的,甚至是导致自己出血的情况的,就要立即的送去医院输血的,很可能就会导致并发症肾衰竭的,那么出血热肾衰竭的治疗方法有哪些?下面为大家介绍一下。

目录 肾衰竭的早期症状 出血热肾衰竭的治疗方法 肾衰竭的饮食 肾衰竭如何预防 肾衰竭的检查项目有哪些

1肾衰竭的早期症状

  肾衰竭早期经常反酸腹胀,贫血乏力,不想吃东西,多次到医院消化科检查后,没有发现什么问题。服用助消化药后以上症状不见好转,要作血肌酐、尿素氮等检查。

  40岁以上的人群要定期到医院做体检,尤其是高血压、糖尿病、高血脂以及肥胖病人等高危肾衰竭早期人群,最好每年做一次定期检查。糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸都能引起肾小球硬化,后期可使肾脏出现衰竭,萎缩而导致肾衰竭。

  肾衰竭早期脸色发黄或发白。肾衰竭早期这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。

  肾衰竭早期出现浮肿。这是一个比较容易察觉的症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时,一般已进入典型的肾衰竭早期。

  容易疲倦、乏力。这可能是肾衰竭早期的症状 ,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,疲劳是家常便饭 ,如果稍作休息后症状好转,就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现肾衰竭早期千变万化 ,多种多样,除了上面提到的这些症状以外 ,可能还有其他的一些表现 ,当然也有一些患者所有这些症状都不出现,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ,才能及早发现 ,及早治疗。

2出血热肾衰竭的治疗方法

  一般支持治疗

  应卧床休息,就地隔离治疗。给高热量、适量维生素流食或半流食。

  液体疗法

  补充足够的液体和电解质,补液应以等渗液和盐液为主,常用的有平衡盐液和葡萄糖盐水等。以保持水、电解质和酸碱平衡。

  恢复期病人血清治疗

  如给早期病人注射恢复期患者的血清,可能有效。

  对症和并发症治疗

  有明显出血者应输新鲜血,以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者,应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者,可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者,可按急性肾功能衰竭处理:限制入液量,应用利尿剂,保持电解质和酸碱平衡,必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症病人可酌情应用抗生素预防感染。

  治疗重在早期

  出血热病毒对人的危害涉及机体多种器官,病变可累及全身各系统,但是这种危害是渐进性的。倘若患病后尽早治疗,尽早使用抗病毒药物,尽早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能减少机体的损耗,因此可明显增加康复的机会。

  早治疗的前提在于早发现。出血热病人发病早期的典型表现为突起高热,体温可达40℃以上,这种高热通常持续4-6天。由于病毒引起的神经中毒现象,病人会出现头痛、眼眶痛、腰痛,即"三痛"症;因病毒引起广泛的血管壁损伤,血管壁的通透性增高,病人还会出现颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红,俗称"三红",很象"酒醉貌",躯干及上肢皮肤出现条索状出血点,眼球结膜血。病人还常伴有乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。重症病人会出现咯血、呕血、便血、尿血等出血现象。血常规检查可见白细胞增多、血小板下降,并有尿蛋白阳性、血尿、尿内出现膜状物等肾功能损害表现。

3肾衰竭的饮食

  宜软食、忌硬食及油炸食品。慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍,出血难止,就会导致死亡。

  饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物。慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食物,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。

  进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎。中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物,易引起病情复发或加重,临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待进一步观察,但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为好。

4肾衰竭如何预防

  (1)积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾衰的发生。

  (2)避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素,往往可使原有肾脏疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。实际上,经常性的、高质量的随诊,可减少或避免这些危险因素发生,或及早发现并加以纠正。

  (3)合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。

  (4)应用血管紧张素转化酶抑制剂不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。

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5肾衰竭的检查项目有哪些

  1.血常规检查

  明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。

  2.尿常规检查

  随原发病不同而有所差异。其共同点是:①尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量减少 多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加 晚期因肾小球绝大部分已损伤,尿蛋白反而减少;④尿沉渣检查 可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义。

  3.肾功能检查

  各项指标均提示肾功能减退。

  4.血生化检查

  血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。

  5.其他检查

  X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。

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