冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。那么冠状动脉炎是不冠心病的一种呢?请看下面详细的介绍。
目录
1哪些药物能治疗冠心病
药物治疗是冠心病常见治疗措施,同时其亦是基础治疗方法,主要是根据病情,在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情,某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程,积极控制引起血管硬化的危险因素,可达到既治疗又预防的作用。
对于冠心病吃什么药比较好这种问题是不能一概而论的。治疗冠心病的药物多种多样,不同病因、不同症状,往往需采取不同的治疗措施,对此,大家应谨遵医嘱,严格遵照医嘱服药,以免用药不当,影响治疗效果。
需要注意的是,冠心病的治疗应趁早,不要错失治疗冠心病的最佳时机。治疗冠心病的药物都包括:1、应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;2、应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等;3、应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;4、硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;5、应用ACEI类减低心脏后负荷。
若是病人的心绞痛发病较急,此时应及时给予病人服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0。3~0。5毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。
是药三分毒,用药需谨慎,一切遵医嘱!冠心病有很多临床分型,不同分型的病人,其治疗方案总会有些许差异,大家对此要科学认识。只有对病人采取有针对性的治疗,才能更好的帮助病人早日康复。
2冠状动脉炎是不冠心病的一种呢
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病如果时常发作不一定就是冠心病加重了,还可能是因为所处的环境有导致冠心病发作的诱因。或者就是自己在生活饮食方面都不够上心,引起冠心病时常发作。冠心病患者不可过饱,没一顿七分饱就差不多了,特别是晚餐一定要注意六分饱。
3冠心病发病因素主要有什么
1、冠心病发病因素主要有糖尿病:
糖尿病患者冠心病的发生危险增加,而且关系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的发病率增加,是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。糖尿病的类型比较多,症状也比较复杂,而且并发症也是比较多的,冠心病就是其中一项,而且糖尿病的出现,和肥胖也是有关联的,而且肥胖也会导致冠心病。
2、冠心病发病因素主要有长期吸烟:
吸烟有害健康,最大的害处就是,烟草进入人体之后,会导致毒素在人体内残留,无法及时排除,后果就是为冠心病的出现做铺垫,长期吸烟会导致患者的突然死亡。
3、冠心病发病因素主要有血脂异常:
除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系,LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
4冠心病患者在饮食上需要注意什么
一、冠心病患者平时避免进食过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物。对冠心病人来说,食物可以分为三类:第一类是可以经常食用的食物,像鲤鱼、瘦牛肉、鸭肉、鸡肉、鲫鱼、瘦羊肉、瘦猪肉、甲鱼、兔肉、海蜇、牛奶、蛋白、大米、面粉等,这些食物每100克中含0.1克以下胆固醇;第二类是可吃可不吃的食物,如腰子、肚子、虾、蟹、牛心、猪肉、鸽肉、猪排等,这些食物每100克含0.l-0.15克胆固醇;第三类是高胆固醇食物,每100克中含1.0-1.5克胆固醇,有牛脑、蛋黄、鳗鱼、羊肝、猪肝、牛肝、奶油、牛油、猪脚、肥鸡肉等,这类食物应忌食。
二、冠心病患者的日常饮食总热量不宜太高,对糖类要加以限制,40岁以上的肥胖体型者,要减肥,限制总热量。患者要注意蛋白质的摄入量。如瘦肉类、鱼类及豆类蛋白要经常食用,以供给必需的氨基酸,牛奶最好用去脂牛奶。每日不超过半磅。患者平时多吃新鲜蔬菜与水果。因其含维生素C、钾、镁等元素,对心脏有保护作用。每顿饮食避免过饱,避免进食高脂肪,以减轻心脏负担。
三、冠心病患者还要注意补充足够的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。如含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。冠心病患者的日常饮食通常需要注意什么?镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚。
四、而冠心病患者的日常饮食要清淡、低盐,尤其是合并高血压者,食盐的摄入量每天控制在5克以下,可随季节活动量适当增减。例如:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。总之,冠心病人饮食应清淡一些,食用植物油,少吃动物脂肪和高胆固醇食物。
5冠心病的临床诊断
1、心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时 S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常 Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2、心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3、动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称 Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
4、核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
5、超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6、血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7、冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8、冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。