胃息肉是十分常见也是极为严重的一种关于胃病的疾病,患者在发病的时候胃部经常疼痛,而且还会恶心、呕吐等等, 给患者带来的伤害是比较大的,一般当患者发病的时候都会做胃息肉切除手术,那胃息肉术后护理有哪些呢?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1胃息肉的病因
(一)发病原因
目前病因不明,胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。
(二)发病机制
胃息肉一般多发生于胃窦,少数也可见于胃体上部,贲门和胃底,病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增生性息肉 此型息肉约占胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉样物,并非真正的肿瘤,息肉较小,一般直径小于1.5cm,呈圆形或橄榄形,有蒂或无蒂,表面光滑,可伴有糜烂,组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体,上皮分化良好,核分裂象少见,固有层见炎性细胞浸润,部分息肉伴有肠化生,少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变,但其癌变率一般不超过1%~2%。
2.腺瘤性息肉 系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤,约占胃息肉的10%~25%,一般体积较大,呈球形或半球形,多数无蒂,表面光滑,少数呈扁平状,条状或分叶状,组织学上主要由表面上皮,小凹上皮和腺体增生形成,上皮分化不成熟,核分裂象多见,可分为管状,绒毛状及混合型腺瘤,常伴有明显肠化生和异型增生,息肉间质为疏松结缔组织,有少量淋巴细胞浸润,黏膜肌层无明显增生,肌纤维无分散现象,本型息肉癌变率高,可达30%~58.3%,尤其瘤体直径大于2cm,绒毛状腺瘤,异型增生Ⅲ度者恶变率更高。
2胃息肉术后护理有哪些
1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2.生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
3胃息肉的检查
合并糜烂或溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
1.内镜检查 内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0cm之间,少数直径大于2cm,腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似,内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
2.X线检查 X线钡餐检查表现为充盈缺损,对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。
4胃息肉和胃癌之间有什么区别
胃息肉不是胃癌,但是胃息肉有恶变的可能,是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕,定期随访,及时处理。
息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织,其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉在无症状的人中的发生率低于 1% 。胃息肉可分成非肿瘤性息肉( 包括增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、异位性息肉等)和肿瘤性息肉( 包括扁平腺瘤即管状腺瘤和乳头状腺瘤即绒毛状腺瘤 )两大类,前者的恶变机会不高,而后者有很高的恶变倾向。
炎性息肉无恶变倾向;错构瘤性和异位性息肉很少发生癌变。增生性(再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成,细胞分化良好,有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束,这种息肉一般可发生多个,但很少发生肠化,癌变率较低,仅 1% 左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生(腺瘤性变 ),也可发生恶变,而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7。4%~13%,故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。
腺瘤性息肉属真性肿瘤,占胃息肉的 10%~25%,其发生率随年龄而增长,男性比女性多见( 2:1 ),好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤,或蒂粗而短,较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。组织学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型,常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。
癌变率很高,达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。日本学者 NAGAYO 把腺瘤性息肉列为交界性病变,认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性,需做长期随访方能作出结论。同样,也应注意到与其共存的胃癌常见,因此,当发现有腺瘤性息肉病灶时,应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象,息肉摘除后的病例,仍应每年做胃镜检查随访。
对大多数有蒂的息肉,最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤,应切开胃做腺瘤切除,并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。
查看详情>>5胃息肉手术后吃什么好
患者在手术之后一定要做好饮食护理,建议大家可以多吃一些含高蛋白质和高维生素之食物,如鱼类、豆类、蛋、肉类、牛奶和水果、绿叶蔬菜等,建议大家要注意饮食规律,吃饭要定时定量,避免暴饮暴食。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调,给患者造成更大的伤害。
饮食内容以温和、低渣、易消化为原则,少食多餐,并避免过甜、过咸、过浓饮食,如果吃饭后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。患者还应该注意,多吃一些易消化的软饭为主,如豆腐、胡萝卜等食物可以多吃,能够补充植物蛋白和维生素,同时,豆浆和牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,建议大家也可以多吃。
患者在吃饭的时候应该注意,由最易消化的食物开始,然后再循序渐进,由稀而浓,由液体到软质至固体,让我们的胃渐渐的适应,手术后第十天起可给予流质饮食,如肉松、鱼松、浓汤、半熟蛋、蒸蛋或炖鱼肉与稀饭。出院之后,先吃一些比较软的食物,再慢慢吃比较硬的食物。
患者在做完手术之后一定要注意,饮食要合理,尽量吃一些流食,多喝粥等,不要吃过硬的不容易消化的食物,像辛辣的,生冷的,刺激性的食物尽量都不要吃,同时患者还应该注意吃饭的时候要细嚼慢咽,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,对于病情有是有好处的。
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