贲门松弛由于暂时性神经调节失衡,食管下端和胃贲门部缺乏肌张力、贲门松弛以致经常开放使胃内乳液反流至食管,引起食管炎症和呼吸系统等并发症。现归属于胃食道反流原因之一。
目录
1贲门的生理作用
贲门(英语:cardia )胃与食管相连的部分,是胃上端的入口,食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有肌肉能舒缩,防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。贲门松弛会导致食管的腐蚀与炎症。贲门癌会导致食物堵塞难以下咽。
食道粘膜在贲门处与胃粘膜相接。此处的食管下段括约肌能起到收紧胃上口的作用,在胃蠕动过程中防止胃内容物返入食道,从而避免胃酸烧伤食道内壁(胃壁本身可以耐酸)。正常人体即使在平躺或倒置时,胃内容物也不会返流进入食道,也是由于食管下段括约肌的作用。一些婴儿在吃奶后平躺容易吐奶,其原因之一也是贲门肌肉比较薄弱。
2贲门松弛症怎么办
西医没有特效的药物治疗,一般是气囊扩张治疗!!最好还是中医辨证治疗配合针灸治疗!!因为贲门松弛容易造成胃食管返流所以饮食注意如下:油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因。吃油腻和难以消化的食物,尤其是长期吃这种食品,发生胃食管返流的可能比较大。除了油腻食物之外,甜食也容易让人返酸、烧心,所以要尽量避免吃的过量。预防胃食管返流是十分重要的。改变生活方式是与防泛酸、烧心的最好办法。尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2---3小时最好不要进食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠时把床头抬高10---20厘米,都会有帮助的。
3贲门的组织学
食道的内层表面覆盖有多层的无角质化鳞状扁平上皮细胞。胃内壁则为简单柱状上皮细胞覆盖。贲门即为二者交界之处。
然而,食道在久经反流胃酸侵蚀后可以出现巴雷特食管(en:Barrett's esophagus)病变。此种病变可以导致贲门上方分化出柱状上皮。
4贲门癌的早期症状
1.吞咽食物时的异物感是贲门癌早期症状。咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。
2.梗阻:持续吐粘液,这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液积存于食管内可以返流,引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎,这就是贲门癌的早期症状。
3.疼痛:胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼,表示癌外侵,引起食管周围纵隔炎,贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部,手术切除可能性小,要注意肿瘤有穿孔的可能。
4.出血:食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血,肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。
5.声音嘶哑:这种贲门癌的早期症状常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起,用喉镜检查有助于诊断。
6.体重下降、消瘦:因进食困难,营养日趋低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出现厌食,常是肿瘤广泛转移的征象,这也是贲门癌的早期症状。
7.胸部胀闷或紧缩感,且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。
5贲门息肉和贲门癌有什么区别
1 贲门息肉一般确诊就是做病理活检。由消化内镜下去,然后取一小块组织,做病理检查。如果确定是贲门息肉的话,患者就要注意了。要严格控制饮食,饮食要规律,烟酒是绝对不能喝,不能抽的。
2 如果确诊是贲门癌的话,患者也不要丧失信心,不要谈癌色变。要积极的配合医生的治疗。根据肿瘤的生长部位以及性质,一般都是考虑做手术切除为首选。其他的治疗放化疗一般没什么作用。
3 患者在日常生活中要改掉不良的生活习惯,要养成规律的生活饮食习惯,吃饭的时候,要注意,吃些温的食物,千万不要吃太烫的食物,这样对食管黏膜也不好,容易形成刺激。会引起癌变的可能性。
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