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胆总管结石胰腺炎的调理方法有哪些

胆总管结石胰腺炎的是比较常见的一种疾病,对于患者的伤害是比较大的,一定要尽早的治疗疾病,避免疾病的恶化,对于胆总管结石胰腺炎的患者一定要注意做好疾病的预防保健工作,这样可以提升疾病的治愈几率,那么胆总管结石胰腺炎的调理方法有哪些呢?请看下面详细的介绍。

目录 胰腺炎饮食注意事项多 胆总管结石胰腺炎的调理方法有哪些 春节谨防急性胰腺炎发生 胰腺炎的检查项目有哪些 胰腺炎会引发什么疾病

1胰腺炎饮食注意事项多

  基本痊愈期饮食:此期饮食含有蛋白质及少量脂肪(约30g),主要食物有:龙须面、花卷、小包子、米粥、藕粉、肉末、菜末等,每天4餐。

  急性期饮食:此期宜禁食,禁食可使胰腺免受食物和胃酸刺激,使胰腺分泌减少到最低限度,以减轻胰腺负担。此期需给病人自静脉补充足够液体及电解质。此期一般病人2~3d,病情重者5~7d。

  康复初期饮食:此期饮食内不含脂肪和蛋白质,主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐,每次约100ml,每天热量约为1423。512kj用于病情好转初期试餐阶段,此期仍需给病人补充足够液体及电解质,一般在病后5~7d用此种饮食。

  康复中期饮食:此期饮食内含少量蛋白质,但不含脂肪,主要食物有藕粉、龙须面和水果汁及少量鸡蛋清,每天6餐,每次约200ml,每天热量约为2177。136kj,此期可给病人补充少量液体及电解质,一般在病后8~10d用此种饮食。

  康复后期饮食:此期饮食内含有蛋白质及极少量脂类,主要食物有藕粉、龙须面、米粥、豆汤、菜末、鸡蛋清和少量植物油(5~10g/d)等,每天5餐,每次约400ml,总热量约为4186。8kj,一般在病后15d左右。

2胆总管结石胰腺炎的调理方法有哪些

  高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访,防止并发症。胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。

  在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。加强营养促进恢复。

  如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。

  对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。

3春节谨防急性胰腺炎发生

  怎样既享聚餐欢乐,又防胰腺炎

  从生理上讲,人体有两大实质性消化器官———肝脏和胰腺,每天都能产生大量的胆汁和胰液,分别通过胆管和胰管排入十二指肠,促进食物进行消化分解。胰液中含有大量的酶类,如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,是机体内最主要的强效消化酶。这些酶,在胰管内是以毫无活性的“酶原”形式存在的,所以对自身组织无任何伤害。

  一旦离开胰管进入肠道与胆汁相遇后,“酶原”就能被胆汁激活,形成强有力的消化酶。一般认为:食物中肉类蛋白脂肪的成分越多,这种激活的消化酶也就会越多越强。

  此外,人类的胆管和胰管在结构上有一个特点:在进入肠道之前,两管合并成为一个y字形的“共同通道”,长约5毫米左右,这个“共同通道”外围绕着一层“括约肌”,一旦受到大量酒精类食物刺激后,“括约肌”就会发生痉挛性收缩,“共同通道”缩窄甚至关闭,致使大量胆汁无法顺畅地排进十二指肠反而进入胰管,在胰腺的内部激活胰酶,这就像炸药在军火库内被引爆一样后果严重。这种被“引爆”的胰酶,不分青红皂白,把自身的胰腺组织当成吃进去的肉、鱼一样加以消化分解,造成胰腺组织的充血水肿,严重时甚至溃烂、出血和坏死,从而导致了胆胰返流性急性胰腺炎。再者,有胆结石的患者,进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩,小结石会被挤压进胆道,也有可能嵌顿在“共同通道”里,造成胆汁胰液的淤积滞留,引起胆源性急性胰腺炎。

  所以,狂欢喜庆之宴,也不宜暴饮暴食。此外,患有胆结石的人更要小心谨慎。因为,胆结石尤其是多发性的小胆结石,很容易在胆囊强烈收缩时从胆囊脱落入胆管,卡在“共同通道”处,造成急性胰腺炎。

  发生急性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎并不是在餐桌上即刻发生,常常是在酒宴过后当晚或第二天才发生。最先表现为程度不等的上腹发胀、疼痛、恶心呕吐、不想吃饭……此时,病人多已“自觉”禁食,家人却常常以关爱的心情力劝病人多少吃点东西,殊不知这种关心却是引起胰腺炎加重恶化的最重要的原因。因为进食能刺激胰液和胆汁更多地分泌,加重“共同通道”的梗阻,火上浇油,使轻型胰腺炎重症化。因此在这种情况下,最好的办法就是禁食禁水,先“饿”一段时间。若仍不见好转,就必须及时到医院处理。

  临床上约90%的急性胰腺炎可以经过禁食禁水、减压补液等一般性对症治疗而缓解,仅有10%的患者可能演变成重型急性胰腺炎。这是一种危及生命的严重疾病,应该引起我们的高度重视。

4胰腺炎的检查项目有哪些

  【实验室检查】

  1.白细胞计数 轻型胰腺炎时可不增高或轻度增高,但在严重病例和伴有感染时常明显增高,中性粒细胞也增高。

  2. 淀粉酶测定 这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。有时休克、急性肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔以及肠道和胆道感染的情况下,淀粉酶也可增高。因此有淀粉酶增高时还需要结合病史、症状与体征、排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高,才能诊断为急性胰腺炎。

  3.血液化学检查 重型胰腺炎时,二氧化碳结合力下降,血尿素氮升高表明肾脏已有损害。胰岛受到破坏时可有血糖升高,但多为一次性。出血性胰腺炎时,血钙常降低,当低于7mg%时,常示预后不良。

  4.腹腔穿刺术 对于有腹腔渗液的病例行腹腔穿刺术有助于本病的诊断穿刺液多为血性如淀粉酶测定增高即可确诊为该病

  5. 淀粉酶同工酶检查 已确定的淀粉酶同工酶有两种,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎时,胰型同工酶可明显增高。对高度怀疑胰腺炎而淀粉酶正常者,对高淀粉酶血症的淀粉酶是否来源于胰腺,测定同工酶则更有价值。国内有人采用电泳方法,从阴极到阳极端显示PIA有P3P2P1三种,其中P3为诊断急性胰腺炎的敏感、可靠指标。

  6.放射免疫胰酶测定(RIA) 因淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性,随着免疫测定技术的进步,许多学者寻找更为准确的诊断方法,即胰酶的放射免疫测定法。

  【影像学检查】

  1.X线检查

  (1) 腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致);②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠);③膈肌升高,胸腔积液;④ 少数病例可见胰腺结石或胆道结石;⑤十二指肠环淤滞,其内缘有平直压迹;⑥仰卧位腹平片,表现“横结肠截断”征,即结肠肝曲,脾曲充气,即使改变体位横结肠仍不充气,这是由于急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。

  (2)上消化道钡餐造影:可能见到以下征象:①胰腺头部肿大,十二指肠环有扩大;②胃窦部受压;③十二指肠有扩张,淤积现象;④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊肿时,可见胃肠受挤压现象

  2.超声检查 超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,但易受胃肠积气的影响。超声对胰腺炎的诊断可有以下发现。

  (1)胰腺体积增大:在水肿型胰腺炎时胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大,且胰腺轮廓模糊,表面不光滑,胰腺深面与脾静脉分界不清,有时胰腺前后界难以辨认。

  (2)胰腺回声增强:在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强,但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平,多有强回声,间有不规则低回声区。

  (3)腹腔渗液:在水肿型胰腺炎不多见,但在重型胰腺炎时多有之,其中多为弥漫性积液,也可为胰腺周围之局限性积液。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿。

  3.CT 检查 CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿。因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。

  4.纤维内镜检查

  (1)纤维胃镜检查没有直接的诊断价值,可能看到胃十二指肠黏膜的水肿与充血,胃后壁可能见到凸起的改变(肿大胰腺所致)。

  (2)纤维十二指肠镜除可看到胃十二指肠黏膜的病变外,可观察到十二指肠乳头部的异常或病变。特别是在壶腹部结石嵌顿引起的胰腺炎时,可看到凸起的乳头或结石,从而直接找到病因。

  (3)内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP):只适合于急性症状控制后,作为了解胆道病变而使用。虽对胰管梗阻情况也能做出判断,但有造成胰腺炎再次发作、成为注入性胰腺炎的可能,故不宜常规使用。

  5.腹腔镜检查 对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎,腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变,可分为准确征象和相对征象。

  6. 血管造影术 为了诊断急性胰腺炎的血管性或出血性并发症,有选择地对一些病人进行腹腔血管造影,也是近几年来的一项新进展。血管造影可显示出胰腺和胰腺周围动脉的血管病变(如动脉瘤和假性动脉瘤),从而有助于制定治疗方案。如能施行动脉插管栓塞术,就可能避免因控制出血而施行的开腹手术。

  7.核素扫描 发病早期多正常,但在重型胰腺炎时,可见不均匀或不显影或局限性放射性缺损区。由于这种检查方法需要一定的设备,故不能普遍使用。

  8.其他检查方法 心电图、脑电图等,对本病的诊断虽无直接帮助,但在重型胰腺炎时也多有改变,可作为诊断与治疗的辅助检查方法。

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5胰腺炎会引发什么疾病

  1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作,也给生活带来极大的痛苦。

  2、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状,并有压痛。

  3、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔,继发感染,引起细菌性腹膜炎。

  4、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧,因而导致急性肾衰竭。

  5、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症,可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。

  6、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放,胰腺炎患者可出现暂时性高血糖,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。

  7、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌,抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。

  8、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致,少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压,引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。

  9、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身,形成败血症。

  10、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态,以致血栓形成、循环障碍,进而发展为凝血异常。

  11、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病,后期甚至出现迟发性意识障碍,从而影响大脑正常功能。

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疾病百科 | 胆总管结石

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
急性发作时一定要禁食、消炎,不要用止痛药,以免掩盖病情

胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。 更多>>

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