您的位置:健康百科 >内科 >神经内科 >脑出血

为什么突然脑溢血

脑溢血也称为脑出血,脑出血大家并不陌生,它是一种中老年高血压患者常见的脑部并发症。作为一种随时都会危及生命的突发性疾病,发病非常迅速,死亡率高。现在身边的人常常都会提及脑溢血,然而大家对造成这种疾病的原因又知道多少呢?为什么突然脑溢血?我们一起来了解一下吧。

目录 预防脑出血的有哪些不宜呢 为什么突然脑溢血 脑出血诊断主要依据是什么 脑溢血的中医辨证治疗 脑溢血患者有哪些注意事项

1预防脑出血的有哪些不宜呢

  l、血压不宜偏高,常测血压,可以用药物来控制血压。

  2、不宜多吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏、无磷鱼类、蛋黄、咸脑类食物。以清淡为主,多吃蔬菜。

  3、不在受刺激或激动。如遇兴奋或悲伤事不易过度,如打牌、打麻将、看球、炒股票或与人争辩、自我烦恼等,应控制情绪。

  4、不宜烟酒。若有烟酒嗜好者,尽量逐渐减量,万不能成瘾。

  5、工作学习不宜常熬夜,注意间隔休息,如常失眠需用药治疗。当便秘时千万不能用力,应用通便的药物来保持大便通畅。

  6、不宜较剧烈运动,可以参加些太极拳、保健操、慢跑步等静态运动。

2为什么突然脑溢血

  1. 高血压病:高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

  2. 脑血管淀粉样变(CAA): 又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。

  3.颅内动脉瘤和脑血管畸形: 它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

  4.颅内恶性肿瘤: 如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。

  5.血液疾病: 如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。

  6.抗凝剂和纤溶剂: 如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。其他病因有:动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

3脑出血诊断主要依据是什么

  脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

  1.脑出血诊断主要依据

  1)大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。

  2)体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛、呕吐、意识障碍等症状。

  3)发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。

  4)查体有神经系统定位体征。

  5)脑CT扫描检查:脑内血肿呈高密度区域,对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。

  6)腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。

  2.病因诊断

  1)脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂。破裂后形成血肿,畸形血管或瘤体自行消失。即使做脑血管造影也难显示。

  2)结节性动脉周围炎、病毒、立克次体感染等可引起动脉炎,导致管壁坏死、破裂。

  3)维生素C和B族缺乏,脑内小血管内膜坏死,可发生点状出血亦可融合成血肿。

  4)血液病:如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。

  5)抗凝治疗过程中,可发生脑出血。

  6)颅内肿瘤出血:肿瘤可侵蚀血管引起脑出血,肿瘤内新生血管破裂出血。

4脑溢血的中医辨证治疗

  1、痰热内闭心窍

  证候:起病急骤,神昏不语,牙关紧闭,口噤不开,两握固,二便闭,半身不遂,肢体拘急,频频抽搐,面赤身热,气粗口臭,鼻痰鸣,舌红苔黄腻,脉弦滑。

  治法:开窍化痰,泻热熄风。

  主方:礞石滚痰丸加减

  加减:肢体抽搐者加天麻12g,钩藤30g,羚羊粉1g冲;神昏烦躁者,加清开灵注射液。

  2、风火上扰清窍

  证候:突然昏倒,神识恍惚,迷蒙、半身不遂,肢体拘急,大便秘结,舌质红绛,舌苔黄厚腻,脉弦滑而数。

  治法:镇肝熄风开窍。

  主方:羚羊钩藤汤加减

  加减:神昏者予安宫牛黄丸1付鼻饲;便秘者加川军6g;痰多加竹沥水20ml,每日3次;抽加全蝎6g,僵蚕10g。

  3、元气败脱,心神散乱

  证候:深度昏迷,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗出如油,二便失禁,肢体软瘫,舌痿,脉细欲绝,苔白腻。

  治法:益气固脱回阳。

  主方:参附汤配合生脉散加减

  加减:汗多不止加黄芪20g,生龙牡20g,山萸肉15g。

  4、痰湿蒙闭心神

  证候:卒然昏仆,神志昏迷,半 身不遂,四肢逆冷,牙关紧闭,两手握固,口噤不开,痰涎壅盛,面白唇黯,二便闭,舌质黯淡,苔白腻,脉沉缓或沉滑。

  治法:辛温开窍,化痰熄风。

  主方:涤痰汤加减

  加减:肢体不温加黄芪30g,桂枝9g,络石藤15g;神昏不醒者加用苏合香丸1付温开水灌服,鼻饲。

5脑溢血患者有哪些注意事项

  有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

  饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。

  患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。

  病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。

  发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。

  脑溢血毕竟比较危险,所以老年朋友应该注意,特别是本身就高血压的,一定要按时吃降血压药物,平时活动时候也要注意,特别是早上起床的时候,不要突然坐起来,这样非常容易引发脑溢血,便秘的老年朋友也是脑溢血高发人群。