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脑溢血后遗症怎么进行康复治疗

目前,我国人口逐渐步入老龄化,脑溢血已经发展成了一种特别严重的急症,严重威胁着人们的健康。脑溢血又称脑出血,是由血管破裂引起的,脑溢血是我国脑血管病中死亡率最高的一种病。所以脑出血又被成为“死亡之症”。那么脑溢血后遗症怎么进行康复治疗?请看下面详细的介绍。

目录 脑溢血患者有哪些注意事项 脑溢血后遗症怎么进行康复治疗 预防脑溢血的有效措施有哪些 脑出血诊断主要依据是什么 脑出血的症状表现是怎样的

1脑溢血患者有哪些注意事项

  有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

  饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。

  患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。

  病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。

  发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。

2脑溢血后遗症怎么进行康复治疗

  脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。

  脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:

  心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。

  注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。

3预防脑溢血的有效措施有哪些

  一、 适当调整药物

  1、坚持服用降压药 特别是血压持续居高不下或波动较大者,夏季期间更应严格遵照医嘱加强对血压的检测,并根据血压变化和自身感受坚持和定时服够降压药(千万不要随意漏服、停服或换服)。降压药以作用缓慢而长效者为好,以保证血压缓慢而平稳地下降到一个较安全的水平后并继续服药。同时也应注意不要一时服药过量或短时间内重复服药(特别是易忘事的老年应特别注意),以免引起血压一时下降过快过低,而导致心、脑梗死的危险。

  2、服用利尿剂降压药要谨慎 因夏季出汗和电解质丢失较多,而极易发生低血钾症,因此在夏季最好尽量减免使用此类药物。

  3、适量服用助眠药 由于受炎热气候的影响,老年的睡眠质量往往欠佳,常易导致夜间的血压升高而发病。必要时可根据病人睡眠障碍的特点,间断地加服一些不同药效和不易成瘾的助眠药物,以提高睡眠质量。

  二、注意心理卫生 如保持心态平衡、心情舒畅和情绪稳定,避免激动、生气、赌气、争吵和大喜大悲,过于激动的戏曲、电视、球赛和拳击宜少看或不看。

  三、注意生活规律和劳逸结合 如注意按时作息,保证足够的睡眠和休息时间(有午睡习惯者尤应坚持),文体活动(特别是打麻将、打桥牌、打保龄球、跳舞、爬山、竞走、观看电视和上网等)力求适度和适量,保持大便通畅和勿使劲搬抬重物。

  四、注意饮食安全和改变不良生活习惯 因一时饮酒、进食或抽烟过量而导致脑出血发病的实例时有所闻,故应力戒暴饮暴食、高糖高脂食物、凶酒劝酒和抽烟,同时不宜进食过于辛辣的刺激性食物和过浓的咖啡和茶等兴奋性饮料,但应多次少量地适量地饮水。

  五、注意防暑 如中午不要到户外话动,否则不但容易中暑,且易诱发心脑血管病。加强室内的降温措施和通风,室内外的温差不要太大(以8°C为最好)。从炎热的户外回家后不要对着空调机的冷风长时间直吹,以免导致人体血管调节功能的紊乱和血压的急剧升高。

  六、警惕发病预兆 脑出血的发病虽多较突然,但部分病人在发病前数小时或数日内还是会有一些轻重不等和易被人们所忽视的先兆症状。故建议患有高血压病的中老年,一旦突发头痛加重或由间断性变成持续性。突发头晕或原有头晕明显加重。突发—侧肢体或/和头面、舌部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活。或突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清。或突发血压持续升高不降等症状时,应尽快就医和采取正确的防治措施,以确保安全。

4脑出血诊断主要依据是什么

  脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

  1.脑出血诊断主要依据

  1)大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。

  2)体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛、呕吐、意识障碍等症状。

  3)发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。

  4)查体有神经系统定位体征。

  5)脑CT扫描检查:脑内血肿呈高密度区域,对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。

  6)腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。

  2.病因诊断

  1)脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂。破裂后形成血肿,畸形血管或瘤体自行消失。即使做脑血管造影也难显示。

  2)结节性动脉周围炎、病毒、立克次体感染等可引起动脉炎,导致管壁坏死、破裂。

  3)维生素C和B族缺乏,脑内小血管内膜坏死,可发生点状出血亦可融合成血肿。

  4)血液病:如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。

  5)抗凝治疗过程中,可发生脑出血。

  6)颅内肿瘤出血:肿瘤可侵蚀血管引起脑出血,肿瘤内新生血管破裂出血。

5脑出血的症状表现是怎样的

  1。意识改变,半数患者有不同程度的意识障碍,表现为嗜睡、昏睡和昏迷,重症者可在发病后数分钟内意识模糊或昏迷:意识障碍是颅内出血最突出的症状,也是判断预后的主要指标。位于皮质和基底节区外侧的少量出血,出现意识障碍较少,而位于基底节区内侧、丘脑和脑干的较大量出血,因出现脑水肿和影响网状系统,容易出现意识障碍。患者有意识障碍时,多伴有尿失禁或尿潴留。

  2。头痛、恶心、呕吐 有40%~50%的患者出现头痛、恶心和呕吐,常为首发症状。开始表现为病灶同侧剧烈头痛,颅内压增高时为全头痛,伴有喷射样呕吐,转头和翻身时更易发生。有视乳头水肿。发病后期有水、电解质和酸碱平衡紊乱,呕吐更加频繁,病情危重者,下丘脑受损,呕吐物为咖啡色。

  3。呼吸、血压和心率,由于呼吸中枢受损、脑水肿等原因,可出现呼吸功能的变化,表现为过度换气、潮式呼吸和不规则呼吸等。大多数患者有血压升高和心率加快,当出现心动过缓时,应警惕颅内压增高较严重。90%的患者血压升高,且升高的程度相当大。

  4。癫痫发作,有6%一7%的患者有癫痫发作,大多出现在出血后数小时内,小部分患者是首发症状,可表现为大发作或局灶性发作,脑叶出血比深部出血多见。病情严重者会出现癫痫持续状态,癫痫发作使病情进一步恶化。

  5。脑膜刺激征颅内血肿破人蛛网膜下腔或破入脑室而流入蛛网膜下腔时,除头痛、呕吐外,可出现颈强直和Kernig征等脑膜刺激征。