甲状腺炎是常见的疾病,这类疾病对身体健康影响很大,自身患有这样疾病后,需要及时的进行治疗,否则这类疾病会继续发展,而且对身体健康损害会更多,那外桥本氏甲状腺炎是很多人不陌生的,外桥本氏甲状腺炎治疗措施有哪些?下面为大家做详细的介绍。
目录
1甲状腺的致病因素主要有什么
1、垂体前叶功能减退
有此类原因造成的甲减主要是,产后垂体坏死萎缩、肿瘤压迫、手术、放射损伤、各种感染、颅内血管病变等引起垂体前叶功能减退,导致促甲状腺激素及甲状腺激素分泌减少,从而形成了甲减。
2、下丘脑病变
由于某些原因的作用导致下丘脑功能减退,次那个人引起了促甲状腺释放激素减少,最后导致了促甲状腺激素以及甲状腺激素减少,然后发展成为甲减,这也是造成甲减病发的原因之一。
3、甲状腺发育异常
有此类原因导致的甲减比较少见,而且此类病因的甲减多有遗传倾向,常见于甲状腺发育不全、甲状腺异位等。这些都是可导致甲状腺激素分泌减少,而造成甲减的病因。
4、甲状腺病变
此类疾病主要是由于甲状腺病变而导致甲状腺激素分泌不足,主要有甲亢中的自发性甲减,结节病、地方性甲状腺肿、甲状腺炎等,这些原因都可能会导致甲减的病发。
2外桥本氏甲状腺炎治疗
桥本氏甲状腺炎发现时主要症状有常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛;甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大;颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
桥本氏甲状腺炎患者治疗一般有两种方法即药物治疗和手术治疗,根据检查如果患者甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊即可,甲状腺功能减低患者就要药物治疗;外科手术治疗一般针对仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。除药物和手术治疗外,中医同时强调精神调摄,生活、工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要。宜吃得清淡,吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。
因为桥本氏甲状腺炎是一种慢性疾病,所以平时在治疗的同时,日常生活上护理也是非常重要的,饮食要合理安排,不要食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物,宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果,还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
3甲状腺炎应这样预防
1、我们有一句古话叫做病从口入,甲状腺炎的预防工作也不例外,首先要从饮食上调节,从根源上解决掉甲状腺炎疾病。该病患者可以多补充高纤维素食品、维生素、矿物质等营养的摄入,在新鲜的蔬菜、谷物、水果中含量都是比较丰富,如白菜、空心菜、豆制品中。此外注意碘的摄入,因为碘是一把双刃剑,用的好了可以防病,不好可以治病。尤其是量的控制要准确,因为碘摄入过多容易造成甲亢,反之则易患甲减。
2、除了饮食注意外,日常的起居生活、工作环境也很重要。要保持空气清新;睡眠要有质量,心情要舒畅,低落的心情会诱发疾病的滋生;多锻炼身体、增加免疫力。起居有度,不要熬夜或过度劳累。
3、甲状腺炎的患者还要避免精神刺激,现代生活的压力越来越大,学会自我调节和放松很重要。不要长期受到过多压力、敏感、紧张、焦虑等不良情绪的控制,尤其是面对转学、升迁、意外、亲人亡故等突发事件时候朋友应给予更多的关心和安慰。
4甲状腺炎并发症
1、如果是生育期的女性,应该尽量避免在患有甲状腺炎期间怀孕,以免影响腹中胎儿的发育。
2、甲状腺炎是许多甲状腺疾病的主要诱发者,甲状腺炎除了直接引发桥本氏甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病之外,甲状腺炎严重者可出现胸骨后甲状腺肿,肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨以下。
3、由于肿大的甲状腺压迫周围器官,可引起呼吸困难、吞咽不适及上腔静脉压迫综合征。
4、甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体,引起甲状腺的肿大,结节样变,称之为甲状腺炎,它可分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性是因细菌感染引起,伴有甲状腺发红肿胀,发热,头痛,有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
5甲状腺炎诊断鉴别
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
凡中年女性,缓慢发展的甲状腺肿大,有结节质韧者应怀疑,有典型临床表现,只要TMA、TGA阳性可诊断,临床表现不典型时,高滴度TMA、TGA才能诊断,即两抗体放免法连续2次>60%,有甲亢时,高滴度抗体持续半年以上,当临床怀疑,抗体阴性或不高,必要时可穿刺活检,有确诊价值。
典型病例根据临床症状体征和实验室、影像学检查不难做出诊断。但需要与以下疾病进行鉴别诊断:桥本病可以出现弥漫性或结节样改变,这时需要和结节甲状腺肿或腺瘤鉴别,但结节性甲状腺肿和腺瘤甲状腺功能正常,抗体滴度较高,不难鉴别。当出现功能亢进时需要鉴别是单纯毒性弥漫性甲状腺肿还是桥本甲亢,或者是桥本假性甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿时肿大的甲状腺质地软,TGA 和TMA滴度低或持续时间短;桥本甲亢兼有桥本病和毒性弥漫性甲状腺肿的特点;桥本假性甲亢病程短,甲状腺摄碘减少,容易出现甲减。桥本病偶然出现甲状腺迅速增大、疼痛时需要和亚甲炎鉴别,后者有发热、血沉快、抗体不高等特点。桥本病可伴淋巴癌、乳头状癌等,穿刺活检进行组织病理检查有助于鉴别。
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
本病的诊断主要依据临床表现和实验室检查。根据患者甲状腺肿大、疼痛、质硬,伴全身症状,发病前有上呼吸道感染史,血沉快,T3、T4高而甲状腺摄碘率降低可做诊断。若甲状腺穿刺活检有巨细胞和肉芽肿变进一步支持诊断。
本病需与以下疾病相鉴别:甲状腺囊肿或腺瘤样结节急性出血可出现甲状腺增大,疼痛,但不发热,血沉不快,甲状腺功能正常,超声下为液性暗区。桥本病有时疼痛,但无血沉加速、发热,TMA 和TGA明显增高。甲状腺癌虽然甲状腺结节质地类似亚甲炎,很硬,但无临床症状,无触痛,血沉不快,结节持续存在,不会变软或消失,必要时甲状腺穿刺活检鉴别。无痛性甲状腺炎时无疼痛和甲状腺触痛,无病毒感染史,血沉不快,病理为淋巴细胞浸润(见表1)。急性化脓性甲状腺炎可出现高热、疼痛,但血象高,局部有波动感,抗生素治疗有效。
亚急性淋巴细胞性甲状腺炎
根据临床表现及实验室检查进行诊断。
本病与亚急性肉芽肿性甲状腺炎进行鉴别,后者有疼痛和压痛,复发率低,与病毒感染有关,血沉明显增快,活检为肉芽肿性改变。与毒性弥漫性甲状腺肿鉴别的重要手段是后者甲状腺吸碘率增加,另外浸润性突眼、胫前黏液性水肿、持续性甲亢和甲状腺受体抗体阳性均有助于后者的诊断。桥本甲亢时甲状腺摄碘增加或正常,病理有嗜酸性粒细胞形成。