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腹痛的诊断方法是什么

腹痛是中医在临床上的称呼,这种疾病大多数都是胃肠疾病导致出现的,但是有别的疾病也会引起腹痛的出现,所以最好还是诊断之后比较好,那么究竟腹痛诊断方法是什么呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。

目录 腹痛患者能运动吗 腹痛的诊断方法是什么 女性朋友不可错过的腹痛用药治疗法 孕期腹痛分为哪几类 腹痛有哪些表现

1腹痛患者能运动吗

  腹痛虽然是小问题,但是也要多注意,如果是肠道问题引起的腹痛,只要用药或者多喝热水,很快就可以缓解,也是不会影响到运动的,并且适量的运动还能帮助胃肠蠕动,缓解肠道问题,像肠道疾病引起的腹痛就可以运动。

  腹痛也可能是大问题,像急性阑尾炎、肠梗阻等疾病,发作的时候也是会出现腹痛,这种情况下就不能运动,因为会加重病情,如果是运动中出现腹痛加重,也要马上停止运动,休息后如果不能缓解,就要尽早去医院诊断治疗。

  腹痛的患者运动须知:

  一、先排除是否其他疾病导致的腹痛,比如阑尾炎,心脏病等。

  二、如果您左腹疼痛,又恰好实在饭后一两个小时内,要把胃考虑进去。此时饭后不久,胃容积增大重量增加,又收到高频率的剧烈震荡,很有可能会引起胃平滑肌痉挛,导致左腹疼痛,所以建议饱餐2小时后再做剧烈体育运动为宜。

  三、如果您右上腹疼痛,要考虑是肝脏位置,主要原因就是剧烈运动导致全身需氧量增加,必然打乱了呼吸节奏,导致胸腔负压减小,肝脏区血流收到影响之后会有疼痛感觉。这也说明了您锻炼有点冒进,应该循序渐进,自然会有改善。

2腹痛的诊断方法是什么

  诊断依据:

  X线检查:当诊断腹痛困难,疑及胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的在于观察胸部有无病变、膈下有无游离气体、膈肌运动变化、有无肠积气和液平面等,有异常者应常规拍片。当疑有乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查。对疑有肠梗阻、内瘘或穿孔的腹痛患者不宜做钡餐检查。

  B超检查:主要用于检查胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺及肝脾肿大等。对腹腔少量积液、腹内囊肿及炎性肿物也有较好的诊断腹痛价值。

  内镜检查:内镜检查已成为寻找腹痛病因的重要手段。在腹痛患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。

  CT、磁共振及核素扫描检查:对腹腔内和腹膜后的病变,如肝、脾、胰的病变和一些腹内肿物及腹腔脓肿、积液、积气等均有较好的诊断腹痛价值,应根据病情合理选择应用。

  心电图检查:对年龄较大腹痛者,应作心电图检查,以了解心肌供血情况,排除心肌梗死和心绞痛。

  鉴别诊断:

  腹痛与急性阑尾炎:可见于任何年龄,但以20~50岁多见,临床表现为脐周或中上腹部隐痛,逐渐加重,并转移至右下腹,呈持续性或阵发性加剧或突然导致全腹剧痛,伴有恶心呕吐、腹泻或便秘,严重者可出现发热。麦氏点压痛、反跳痛及局部腹肌紧张,结肠充气试验阳性。若为盲肠后阑尾可出现腰大肌试验阳性,血白细胞和中性粒细胞增高。

  腹痛与急性肠胃炎:可发生于任何年龄组,多以进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后出现持续性和阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹泻,便后腹痛可减轻或缓解,可伴有畏寒、发热等。上腹部及脐周压痛明显,无反跳痛,听诊肠鸣音亢进。实验室检查白细胞和中性粒细胞可增高。

3女性朋友不可错过的腹痛用药治疗法

  因此,腹痛的原因很多,部位上有少腹、小腹、大腹之别。痛在脐上,病多属脾;痛在脐两侧及少腹,病多在肝;痛在脐下,病多属肾;胀痛多气滞,刺痛多血瘀,冷痛为寒,灼痛多热,隐痛多虚等。临证用药多有不同,当细辨析。

  香附、川楝子止腹痛,以肝气郁滞腹痛为用,多用于少腹胀痛。然香附性微温以寒证为宜,兼入血分;川楝子苦寒以热证为宜,只走气分。

  木香以脾胃气滞腹痛为宜,多用于大腹胀痛,其有健脾之功,也用于食滞腹痛。

  乌药善治下腹部胀痛,其上入于肺,中走脾,下通肾及膀胱,疝气腹痛常用。木香、乌药、香附均止腹痛,然木香辛温香燥力强;乌药较木香平和,香附更平和。三药比较,木香侧重于大腹,乌药侧重于小腹,香附侧重于少腹。

  枳实、莱菔子消气、消积用于脘腹胀满。然枳实以破气为功,善治积滞痞满腹痛。莱菔子以下气为功,专主下降,以消食积腹痛为多。

  红花、桃仁对整个腹部刺痛均宜,以血瘀经闭腹痛为宜。红花治瘀在多处为宜,桃仁治瘀在一处为宜。

  延胡索活血化瘀止痛,治血中气滞、气中血凝;善治妇科经闭、痛经,以痛在少腹效佳。

  桂枝、吴茱萸皆有温经散寒作用,主治腹部冷痛。然桂枝温运血脉,善治妇人经闭腹痛。吴茱萸疏肝解郁,治少腹连及阴部腹痛为宜。

  艾叶以温经散寒为功,常用于下腹部冷痛,妇科寒湿腹痛多用;其与桂枝皆能温暖胞宫而止痛。然桂枝通行力大,止痛范围广;艾叶固守力强,止痛范围较窄。

  乌头用于阴寒内盛腹痛为宜,宜治寒疝重症腹痛。白芍养血敛阴,有缓急止痛之功,配甘草则止腹痛效果更佳。大黄以血瘀及胃肠实热便秘所致腹痛拒按多用。

4孕期腹痛分为哪几类

  生理性腹痛:

  1、子宫增大压迫肋骨,随着宝宝长大,准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘,可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的,不需要特殊治疗,左侧卧位有利于疼痛缓解。

  2、假临产宫缩,到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛,它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感,白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持充分的休息,多吃些能量高的食物如巧克力,养精蓄锐。临产前的宫缩有节律性,每次宫缩都是由弱至强,维持一段时间,一般30—40秒,消失后进入间歇期,为5—6分钟。

  病理性腹痛:

  1、胎盘早剥,多发生在孕晚期,准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状,多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,应及时到医院就诊,以防出现意外。

  2、先兆子宫破裂,子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。没有开过刀的子宫,会发生破裂的机会极为罕见。但孕妇若有下列情况,即使子宫未开过刀,也有可能发生子宫破裂的情况,如:子宫有先天畸形的孕妇,在使用过量催生药物或产道有阻碍的情况下,子宫有可能会发生破裂。另外,侵蚀黏生性胎盘也有可能于怀孕中期引起子宫自然破裂。

5腹痛有哪些表现

  (1)腹痛本身的特点:腹痛的部位常提示病变的所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用,如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。

  腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异,特别在老人,有时感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关,剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛,而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛,则较有特征。

  腹痛节律对诊断的提示作用较强,实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况,如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

  (2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。

  (3)体压:腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症,而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块,如触及有压痛和边界模糊的腹块,多提示为炎症。无明显压痛,边界亦较清晰的肿块,提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲,在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。