牙髓炎的治疗

牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病原刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。那么牙髓炎的治疗，我们一起来看一下。

目录 牙髓炎的治疗 牙髓炎的临床表现 牙髓炎会带来什么影响 牙髓炎日常注意事项 牙髓炎的饮食指导

1牙髓炎的治疗

　　由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。

　　1.治疗方法

　　(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

　　(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

　　2.治疗原则保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：①活髓切断术;②平髓术;③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。

2牙髓炎的临床表现

　　1.急性牙髓炎急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点;其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡;第三，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧，往往不敢用凉水刷牙。而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，这时患者常常通过含漱冷水来暂时止痛;疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。

　　2.慢性牙髓炎

　　(1)慢性闭锁性牙髓炎 无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。

　　(2)慢性溃疡性牙髓炎 多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。

　　(3)慢性增生性牙髓炎 一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。

3牙髓炎会带来什么影响

　　牙髓炎俗称牙神经痛。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层,细菌通过牙本质小管,或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛,尤以夜间为甚。

　　引起牙髓炎的原因主要有有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。牙髓组织发生炎症叫做牙髓炎，由于牙髓中有丰富的神经症，因此，牙髓炎最突出的症状就是疼痛，而且是剧烈的疼痛。

　　冠心病人患牙髓炎时，剧烈的疼痛极容易诱发心绞痛，出现心血管意外;患有高血压的老年人，还可因疼痛诱发血压升高。当牙髓炎的感染波及到根尖时，可导致根尖的急性炎症，引起咬颌疼痛、体温升高、烦躁不安及全身不适。牙髓炎发作期间由于疼痛致使牙齿咀嚼功能受到很大影响，未充分咀嚼的食物可加重胃肠的负担，妨碍营养物质的吸收和利用。

　　夜间牙痛，常常使人彻夜不眠，由于休息不好，精神欠佳，抵抗力随之下降，进一步加重病情，极易形成恶性循环。综上所述，牙髓炎的危害不仅仅是局部的，如果不采取积极的治疗措施，炎症扩散势必影响全身的健康，甚至加重原有的疾病，造成严重的后果。

4牙髓炎日常注意事项

　　1. 保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用.

　　2. 注意儿童的饮食和口腔卫生.儿童饮食要多样化,适当吃些硬性和韧性的食物,可以促进其颌骨和牙齿的生长发育.不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉,因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿.

　　3. 6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭,即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭,避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内,从而预防龋齿.

　　4. 对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗,不合适的假牙和牙套及时处理.

　　5. 得了龋齿时及时治疗,牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填,使牙齿的形态和功能得到恢复,防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿,要根据具体情况进行适当的治疗.龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染,经过根管治疗保住牙齿.对于已经失去治疗价值的残冠,残根及时拔除、及时镶复.

　　6. 慢性牙髓炎的保健方法还包括每半年到一年进行一次口腔检查.

5牙髓炎的饮食指导

　　、牙髓炎的饮食：吃冷饮,冷食可使血管收缩而利于止血,并可减轻水肿和疼痛,同时还可尽量减少对创口的撞击。可选择喝一些凉牛奶、冰洪淋、果汁等。

　　2、牙髓炎的饮食：吃半流质饮食和软食,如米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。

　　3、牙髓炎的饮食：不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合。

　　4、牙髓炎的饮食：不要吃过热的食物,以免使血管扩张引发创口出血。

　　5、牙髓炎的饮食：多吃高营养、高蛋白饮食,如牛奶、菜肉粥、炸豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。