冠状动脉球囊扩张术对冠心病有帮助吗

冠状动脉球囊扩张术主要是针对血管堵塞、血管狭窄的患者使用的手术。冠状动脉球囊扩张术可以有效缓解血管问题引起的疾病，也就是说对于冠心病是有一定的帮助的。通过冠状动脉球囊扩张术可以使冠心病的情况得到有效的缓解，但是能不能马上治愈这就不好说了。毕竟冠心病是慢性治疗的疾病。冠状动脉球囊扩张术对冠心病有帮助吗？下面为大家介绍一下。

目录 冠心病的病因 冠状动脉球囊扩张术对冠心病有帮助吗 冠心病的高发人群 冠心病的中医认识 冠心病的检查

1冠心病的病因

　　供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。

　　本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。

　　高脂血症(15%)：

　　除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。

　　高血压(15%)：

　　高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　年龄与性别(25%)：

　　40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。

　　吸烟(10%)：

　　吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　糖尿病(15%)：

　　冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　肥胖症(20%)：

　　已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性=27.8,女性=27.3.BMI与TC,TG增高,HDL-C下降呈正相关。

　　久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

　　尚有遗传、饮酒、环境因素等。

2冠状动脉球囊扩张术对冠心病有帮助吗

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

　　世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

　　冠心病患者不是短期能够治愈的，所以在治疗期间一定要做到：不抽烟、不喝酒、多喝水、七分饱、少食多餐、注意保暖、饮食清淡营养均衡。另外，冠心病患者夜晚睡觉要垫高一点，有利于血液流畅。不会使患者出现腿脚浮肿的情况。

3冠心病的高发人群

　　冠心病大多数是年龄在40岁以上发病，但是现在发病有年轻化的趋势，总的来说还是年龄越大发病率越高，因为随着年老体衰，动脉硬化的程度越来越重。

　　糖尿病、高血压、高脂血症的病人患冠心病的几率大。再就是遗传的因素，遗传背景的人，家中父母是冠心病子女发生冠心病的机率是没有冠心病的遗传背景的人的两倍，甚至更多。肥胖的人脂代谢能力不好尤其是腹型肥胖的人，冠心病的发病率较高。吸烟是冠心病危险因素已经有很多证据，香烟里所含有尼古丁，对血管内膜造成损伤，吸烟还有吸二手烟都会有几十种有害物质参与动脉硬化的形成。平时我们所讲到的冠心病的危险因素，具备这些危险因素的人，就容易发生冠心病。

　　冠心病的发病率女性比男性少，而且女性发病比男性要晚十年左右的时间，因为女性在更年期以前，由于雌激素水平高，雌激素对女性有保护作用，女性的冠心病发病率是低于男性的;而当女性更年期以后，雌激素水平下降，发病率就会猛然增加，在女性更年期之后的十年，差不多跟男性冠心病的发病率就等同了，在二十年之后，发病率甚至会超过男性，并且发病的程度也会加重一些，因为女性更年期以后卵巢失去功能雌激素水平下降，冠心病的保护作用就失去了，所以女性在更年期以后要注意控制饮食加强运动，尽量不要发胖，避免冠心病的发生。

　　糖尿病患者高发冠心病，在糖尿病前期(血糖略高于正常人)冠心病的发病率就远高于正常血糖人，当糖尿病诊断成立时冠心病的发病率差不多占到百分之五十左右，糖尿病和冠心病是一个择不开的病，糖尿病发生冠心病的几率特别大，冠心病伴发有糖尿病时，冠心病会更重，因为它不仅有冠状动脉大血管的病变，还有微血管和心肌的病变。

4冠心病的中医认识

　　冠心病就是冠状动脉粥样性心脏病，就是冠状动脉的血管发生了动脉粥样硬化，粥样硬化的斑块，堵塞了冠状动脉的血管，使心肌发生缺血、缺氧，甚至坏死这种情况，就叫冠状动脉硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病在临床上出现的症状是心绞痛，心绞痛发做多是三到五分钟或是十来分钟的胸疼，但有时超过十五分钟甚至长时间不缓解，疼痛加重可能是进一步发展为心肌梗塞。还有一些就是没有阻塞，但是冠动脉出现血管痉挛，也会出现心绞痛，也是属于冠心病。 冠心病在中医属于胸痹和真心痛范畴。

　　早在《黄帝内经》的“灵枢五邪”中，就有描述：“邪在心，则病心痛”。描述重症胸痛，“胸痛彻背，背痛彻心”。甚至“喘息不得卧”。在《内经》中也有记载，就说“真心痛，手足青至节”，就是手脚都发紫发青，并且凉，病情的发展可以是“旦发夕死，夕发旦死”说明这个病非常危重，兇险。古代真心痛的描述和近代医学心肌梗塞基本上是类似的。

　　从中医看冠心病的发病与寒邪外侵，自己本身的体质、饮食不当、情志波动，还有劳倦过度等因素都有关系。从病机来分的话，主要分为虚证和实证，虚的方面包括心气不足、心阴不足、心血不足、心阳不足，而实的方面就是标实，有寒邪、痰浊，血瘀、气滞等，这些因素都可致胸痹心痛。

　　冠心病在中医看是虚虚实实，即有本虚又有邪实，治疗上要急则治标，缓则治本，在急性发作期以标实为主时，就要治标，像气滞、寒凝、血瘀、痰浊，要治理这些，在缓解期以本虚为主时，还需要判断是气虚阳虚，还是血虚，阴虚来补其虚。补益心气，心阳或者滋补心阴心血。

5冠心病的检查

　　1、心电图：心电图是冠心病诊断中最早，最常用和最基本的诊断方法，与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性，无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

　　2、心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁，异丙肾试验等)，心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法，当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现，但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常，为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在，运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

　　3、动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法，此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测，常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

　　4、核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查，核素心肌显像可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小，结合运动试验再显像，则可提高检出率。

　　5、冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施，同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价，冠状动脉造影的主要指征为：

　　(1)对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术。

　　(2)胸痛似心绞痛而不能确诊者。

　　6、超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态，室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一，对室壁瘤，心腔内血栓，心脏破裂，乳头肌功能等有重要的诊断价值，血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。

　　7、心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一，临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

　　8、心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。