当第一次出现便血的时候,或许人们还觉得比较恐慌,但是,次数多了之后,人们就习以为常了,尤其有些人除便血外,没有其他的症状,就更不当一回事了,那么,无痛性便血到底严不严重呢?下面我来跟大家介绍一下。
目录
1便血的鉴别诊断
由于引起便血的疾病甚多,以下仅就常见的疾病作简要的鉴别。
1、痔核或肛裂、肛瘘
(1)是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。
(2)血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,多数情况下表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。
(3)肛裂患者排便时常有疼痛感。
(4)肛门视诊及指检常可确诊。
(5)肛门镜或直肠镜检查有利于诊断,可直接窥视到痔核等出血灶。
2、细菌性痢疾
(1)急性期常有畏寒、发热、下腹部隐痛等症状。大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。
(2)大便常规检查可发现大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞;大便培养可发现致病菌(痢疾杆菌),但慢性期大便培养的阳性率不高,仅15%~30%。
(3)结肠镜检查可见病变黏膜呈弥漫性充血、水肿,溃疡多较表浅,且边缘常不整齐。
3、阿米巴痢疾
(1)大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。
(2)大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞,如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。
(3)结肠镜检查可见黏膜充血,但水肿不显著,溃疡一般较深,常为口小底大的烧瓶样溃疡,溃疡间黏膜正常。病变可发生在大肠的任何部位。
4、血吸虫病
(1)有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。
(2)常有血吸虫病的其他临床表现,如肝脾肿大、全血细胞降低等。
(3)B型超声波检查可发现肝纤维化。
(4)结肠镜检查可见直肠黏膜有粟粒样黄色结节,有时还可见到溃疡或息肉等,直肠黏膜活检可发现有血吸虫卵。
5、溃疡性结肠炎
(1)是一种病因未明的非特异性结肠炎症,病变呈反复发作、缓解过程,迁延不愈。发作期有腹痛、腹泻,常伴有里急后重。本病常最早侵犯直肠与乙状结肠,尔后病变可向上逐步漫延,直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始,再逐渐向左半结肠蔓延。大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。
(2)大便常规检查可见红细胞、白细胞,但粪便多次反复培养无致病菌生长。
(3)病变活动期,结肠镜检查可见黏膜呈弥漫性充血、水肿、浅表小溃疡,黏膜脆性增加,触之易出血;黏膜活检,病理如发现腺体杯状细胞减少及发现隐窝脓肿,对诊断有帮助。慢性期者肠道有时可发现炎性息肉,病程长者肠壁有增厚表现。
(4)X线钡剂灌肠对诊断也有帮助,可见到黏膜皱襞消失、结肠袋消失等表现。
(5)抗菌治疗效果差,而柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素治疗有效,可缓解病情。
6、肠套叠
(1)排出黏液血便,常不含大便。腹部有时可触及套叠的包块。
(2)X线钡剂灌肠检查不仅可明确诊断,还可达到治疗的目的。
7、直肠癌
(1)是常见的癌肿之一。凡35岁以上的患者,患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能。
(2)直肠指检可发现病灶,对诊断甚有帮助。直肠癌多表现为肠壁上有不规则、质硬的肿块,具有压痛,肿块表面常凹凸不平;指套上常带有黏液、脓血。
2无痛性便血是什么原因
1很多人以为便血是痔疮的症状,确实痔疮会导致便血,我有一次陪妈妈到医院看痔疮,排在我们前面的一个病人,因便血还以为是痔疮,来医院看病,最后诊断出是直肠癌,当时,真是吓了我一跳。
2从那时开始,我就知道,除痔疮外,如肠息肉、肠肿瘤、肛窦炎等也会出现便血,并且,肠道肿瘤导致的便血和痔疮很相似,很多人易把这两种疾病混淆。
3所以,从第一次出现便血的时候,我们就要引起重视,不能因小失大,最后导致疾病发展越来越严重,错失治疗时机,早发现,早诊断,早治疗,早安心。
注意事项:所以,从第一次出现便血的时候,我们就要引起重视,不能因小失大,最后导致疾病发展越来越严重,错失治疗时机,早发现,早诊断,早治疗,早安心。
查看详情>>3便血如何预防
由于便血的引发症有很多,所以预防很重要。
1、合理的规划自己的饮食习惯,饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。
2、多喝开水。最好不要吃过多的辛辣的食物。
3、酒不要过量,烟也尽量少抽,尽量多吃一些富含维生素D的食物。要特别注意限制摄入过多的饱和脂肪。
4、坚持进行锻炼,保持健康的体重。
5、学习一下肛门操,多锻炼。
4便血怎么治疗
要是出现了便血怎么治疗,这个问题也是一件棘手的问题。因为有的患者便血的原因是由于患上了血液方面的疾病,有的患者则是由于癌症而引起的便血。所以一旦发现便血,就必须要正规的医院进行检查,诊断并治疗。不同原因,不同症状的便血的治疗方法是不同的。
对于便血的治疗,先要考虑清楚的就是便血的原因。因为便血是有多种原因引发的,比如说血液性疾病,痔疮,直肠癌等都会引发便血。那便血怎么治疗效果好呢?听听专家的讲解。
中医的“肠风”、“脏毒”、“结阴”三者均指便血。或先血后便,或先便后血,或单纯下血。《金匮》有远血、近血之分。《景岳全书》进一步阐明远血者,或在小肠,或在胃;近血者,或在大肠,或在肛门。《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风,浊而黯者为脏毒。《圣济总录》谓阴气内结者为结阴,痔疾亦包括在内。大凡便血,致病原因有二,一是脾虚不能统血,二是湿热下注伤损大肠阴络。
脾气虚弱证见下血质稀色淡,淋沥不断,或便血紫黯,伴见面色不华、神疲懒言、眩晕耳鸣、腹痛隐隐、喜热畏寒,苔薄白质淡或有齿痕。属脾虚气弱,统摄失职,宜温中健脾法。方选黄土汤、归脾汤、补中益气汤等,忌用苦寒伤中之品,防冰上加霜。药如太子参、白术、陈皮、黄芪、云苓、灶心土、当归、甘草、山药、生苡仁等。
湿热下注大便下血如溅,如质清色鲜、手足心热、咽干口燥者,属热迫大肠,伤及血络,宜凉血止血法。用槐花散、地榆散、知柏地黄汤等加减。药用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山萸肉、生白芍、仙鹤草等;若血下污浊、质稠量多、大便不畅、小便热涩,多为大肠湿热。用清热利湿解毒法,常选地榆散加苍术、黄柏,兼用脏连丸,或用泽泻汤加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄等。如便血日久,湿热未清,营阴已亏者,治当虚实兼顾,和营清热。
便出怎么治疗,专家从中医的角度给我们进行了讲解。中医治疗各种的疾病,不但治疗的效果好,而且是从根本进行治疗,并且给患者带来的副作用也不大。所以说中医治疗便血是会有更好的治疗效果的。但是便血的出现,大家一定不要盲目的治疗。
5引起便血的常见肛肠疾病
1、内痔:无痛性便血,常常滴、喷鲜血,有时伴有肿物脱出。
2、肛裂:排便时常常是粪便带血或滴血,鲜血,但排便时剧痛。
3、直肠息肉:无痛便血,大便带血,在粪便外表,血量少,有时伴黏液,偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。
4、直肠肿瘤:便血暗红或鲜红,混在便内或在便条外,混有黏液,虽然肛门不疼,但有下坠及肛门不适,并逐渐加重。
5、异物外伤:便血,一次性多见,量可多可少,鲜红,肛管存有异物时有疼痛,直肠黏膜损伤时常无疼痛,有可寻求的病史和外伤史,食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。
6、肛窦炎:便血少量伴脓汁,排便时疼痛且定位十分明确。