股骨头坏死是一种很严重的骨科疾病。很多患者采用了保守治疗来应对股骨头坏死。专家介绍,保守方法治疗股骨头坏死,确实是一种较为有效而且比较安全的方法,若想使保守治疗的效用更明显,患者要注意做好以下几点。下面我们来看详细介绍,如何使股骨头坏死保守治疗更有效。
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1股骨头坏死早期症状表现
1、跛行:为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
2、关节僵硬与活动受限:患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象。。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3、x线表现:骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
4、患侧疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,间歇时无任何症状,但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛。
5、体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,a11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
6、疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
7、皮肤温度低:患侧臀部皮肤温度低于正常温度,个别患者患肢畏寒。
2骨头坏死怎么进行保守治疗
1、尽可能减少激素用量:对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者,应尽可能加用免疫抑制剂,以尽早减少激素剂量,防止再次影响股骨头,使得股骨头缺血性坏死在治疗过程中出现不良反应。
2、对于必须得使用激素的患者,建议使用些降脂药和抗凝药。有研究报告认为,在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),发生骨坏死明显降低,这说明汀类药物可以预防骨坏死的发生。
3、患者应限制负重、卧床加牵引,髋人字石膏固定等,以利于股骨头缺血性坏死的愈合及重建,但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15 %,主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头缺血性坏死。
4、防治骨质疏松,充分补充钙剂和维生素D,使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等。
5、保持良好的心情和必然战胜恶疾的决心,严格执行医生的治疗方案。
3预防股骨头坏死的锻炼
1、运动:屈髋分正当:仰卧位。双手置于体侧,下肢交替屈髋屈膝,小腿悬于空中,做蹬自行车的动作5~10分钟,逐渐增加运动的幅度及次数。蹬空屈伸法:股骨头坏死患者在骨头坏死已修复,停药后还需要进行功能锻炼,继承恢复股骨头功能,这些锻炼是对股骨头换死患者治愈的预后保健工作,且在治疗期间禁止锻炼。患肢摆动法:仰卧位。以足跟为轴,双膝做内收、外展动作5~10分钟,逐渐增加运动的幅度及次数。
2、饮食:多食含钙的食物,多吃一些含钙高的食物,注意钙质的补充:股骨头坏患者会伴有不同程度的骨的矿物质含量,即钙质含量的变化都是股骨头坏饮食注意事项。故每日给予充足的钙质,可以弥补骨骼中矿物质成分的丢失。在日常食物中,含钙最丰富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋,还有海产品中的鱼、虾等也是含钙丰富的食物。
4股骨头坏死按摩方法有哪些
1、平衡按摩方法:适当按揉患肢对侧相对应的位置(即左侧有病治右侧、右侧有病治左侧)如果两侧股骨头都有坏死的问题,则按揉耻骨、小腹和尾骨上的阿是穴(压痛点),骨不连,即两边有病治中间,骨性关节炎。
2、对应按摩方法:股骨头和上臂的肩后相对应,骨坏死,所以按摩上臂后面的压痛点(阿是穴)能直到对骨头的平衡作用,骨折延迟愈合,反之,上臂后面出现病患,骨质疏松症,也可以通过按摩股骨头来治疗。按摩足部的股骨头对应点也会直到一定作用。
3、经脉穴位按摩方法:增强股骨头坏死患者的心肺功能。应按摩肘部肺经的尺泽穴、心包经的曲泽穴和心经的少海穴(还可按摩上肢的青灵穴、内关穴,腰椎间盘突出,手部的鱼际穴)及背部督脉上的至阳穴,骨质疏松;股骨出现的病灶与脾脏关系极大,骨折不愈合,通过按摩可加强脾的功能,治疗骨折,主要取脾经在足部的公孙穴、下肢的三阴交穴、地机穴、血海穴,小腹的冲门穴,股骨头缺血性坏死,胸部的大包穴,股骨头坏死,以使髀骨的邪气逐步排除,治疗股骨头坏死的辅助按摩可以使股骨头坏死病情得以好转,治疗骨不连。
5如何做好股骨头坏死的护理
1、股骨头坏死患者应该加强髋部的自我保护意识。
2、选择一些营养的食品,记住这些低脂、低胆固醇饮食。
3、体重过重影响健康,所以一定要适当控制自己的体重,而且以免身体过胖。
4、在背、扛重物时,一定要避免髋部扭伤,尽量不要干太重的活。干活时要注意地面平整。
5、如果髋部受到伤害,那么应及时治疗,切不可在病伤未愈情况下过多行走,以免反复损伤髋关节。
6、股骨头坏死患者在体育活动之前,一定要充分做好髋部的准备活动,以感觉自身发热、四肢灵活为度。