对于关节炎患者来说,是一种非常难受的病症。特别是在下雨天或者是阴天的时候,疼痛的地方更会加倍的疼,甚至于有的人都下不了床。现在得关节炎的患者越来越多,大部分是由于长期的在外工作落下的病根或者是长期的保持一个姿势导致的变形或者错位。关节炎的种类也是多种多样,你们知道化脓性关节炎中医是怎么治疗的吗?我们一起学学吧。
目录
1有关化脓性关节炎的辅助检查
1、x线表现:早期可见关节肿胀、积液,关节间隙增宽。以后关节间隙变窄,软骨下骨质疏松破坏,晚期有增生和硬化。关节间隙消失,发生纤维性或骨性强直,有时尚可见骨骺滑脱或病理性关节脱位。
2、CT,MRI及超声检查,可及早发现关节腔渗液,较之X线照片更为敏感。
3、关节穿刺:关节穿刺和关节液检查是确定诊断和选择治疗方法的重要依据。依病变不同阶段,关节液可为浆液性、粘稠混浊或脓性,白细胞计数若超过5000/mm,中性多形核白细胞占90%,即使涂片未找到细菌,或穿刺液培养为阴性,也应高度怀疑化脓性关节炎。若涂片检杳可发现大量白细胞、脓细胞和细菌即可确诊,细菌培养可鉴别菌种以便选择敏感的抗生素。
2化脓性关节炎中医怎么治疗
治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。
全身治疗与急性化脓性骨髓炎同,如为火器伤,应做好初期外科处理,预防关节感染。
局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者,应尽量抽出关节液,如为渗出液或混浊液,即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗菌素,每日进行一次,如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,将滑膜缝于皮肤边缘。关节腔内不放引流物,伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理,或局部湿敷,尽快控制感染。
患肢应予适当固定或牵引,以减轻疼痛,避免感染扩散,并保持功能位置,防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。一旦急性炎症消退或伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动,以恢复关节的活动度,但亦不可活动过早或过多,以免症状复发。
总之。如治疗及时,效果较好,尤其在小儿,关节功能恢复。
3化脓性关节炎的症状
(1)浆液渗出期:关节滑膜充血、水肿,有白细胞浸润。关节腔内有浆液性渗出液,多呈淡黄色,液内有大量白细胞。这一阶段关节软骨尚未被破坏,若治疗得当,渗出液可被完全吸收,关节功能恢复正常。
(2)浆液纤维蛋白渗出期:炎症继续发展,渗出液因含有细胞成分增多而变得量大、黏稠并浑浊。关节滑膜因炎症而出现水肿、通透性增高,大量血浆蛋白渗透进入关节腔,纤维蛋白附着于关节软骨表面而影响关节软骨的正常营养代谢,滑液内多数中性粒细胞释放大量溶酶体类物质使关节软骨遭受破坏,造成关节粘连而引起功能障碍。
(3)脓性渗出期:渗出液转为脓性,内含大量细菌和脓细胞,呈黄白色。滑膜和关节软骨被破坏,关节活动出现严重障碍,甚至完全强直。
4急性化脓性关节炎的用药原则
1.早期以大剂量联合应用抗菌素二种以上,以静滴为主;
2.可根据脓液药敏试验结果选择二种以上抗菌素;
3.关节内注射以青、链、庆大酶素为主,剂量适当减少;
4.晚期重症者、及并发脓毒败血症和其他并发症者,除静滴大剂量抗菌素外,应注意支持疗法、电解质平衡、纠正贫血等辅助治疗;
5.后期及晚期功能畸形者、术前、术中、术后抗感染治疗。
局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。
如治疗及时,效果较好,尤其在小儿,关节功能恢复较好;反之,如果治疗不及时,不适当,则可引起关节广泛破坏,形成畸形,终至关节功能完全丧失。
化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染,并引起关节破坏及功能丧失的关节炎,又称细菌性关节炎或败血症性关节炎。任何年龄均可发病,但好发于儿童、老年体弱和慢性关节疾患者,男性居多,男女之经约2—3:1。
5饮食治疗化脓性关节炎的方法
1、减少酸性食物的摄入。正常人的血液呈弱碱性,PH值为7.35至7.45之间,在这个范围内,各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜,而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。 米、麦、糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动植物油 化脓性关节炎
脂属酸性食物,它们在体内经生物氧化的最终产物是碳酸;某些含硫磷较多的食物,如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白质及磷脂,因在体内会氧化分解成硫酸和磷酸,故也属酸性食物。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻(紫菜、海带和海菜等),它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属元素,体内代谢后以离子状态与血液中的碳酸铵根结合,从而增加血液的碱性。
2、膳食结构要合理,最好以清、淡、素、全为主,如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3,副食蔬菜1/3,水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸,加重对局部组织负担与损害,小儿与老年要根据生理特点与要求,要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。
3、在饮食中要做到三低:低脂肪、低糖、低盐。
4、补钙。因病人本身长期卧床,限制了户外活动,阳光照射不足,减少了利用光能转化为身体所需要的钙,也因饮食差,从食物中摄取钙质不足,很易造成钙的缺乏,如病人长期缺钙得不到纠正,就会使血钙自稳系统受损,通过各种机制的作用后,以病患部为主出现“钙搬家”的异常反应,临床上一般称为废用性脱钙或骨质疏松。所以饮食中应增加钙的摄入,以喝猪骨汤为最佳。猪的脊骨、肋骨内所含的宏量元素与微量元素,是最接近人体生理要求的自然成分,如所含的钙、磷、铁、镁、铜、锰等是构成人体骨骼所必须的重要成分,利用猪骨作汤饮,以补充慢性骨炎给患者所造成的营养缺乏或失衡,临床实践证实,它对骨组织的增生性修复或修补性修复最佳,它不会造成某一元素在体内的升高,连锁到其他元素又相对不足的弊端。比单纯为患者补充某一元素或几种元素优越得多。