转氨酶高是个很常见的情况,并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
目录
1转氨酶高的治疗方法
转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定,不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化,在这一时期的患者,一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外,还要进行B超检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等全面检查,这样才能真正确诊病情,然后才能科学治疗。
各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则:
1、选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制。
2、疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
3、在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。
2转氨酶高是怎么回事
肝功能转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。转氨酶高表示肝脏可能受到了损害。
引起转氨酶偏高主要还有以下情况:
1、如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
2、人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使转氨酶升高。
3、此外,劳累也可能让转氨酶升高。对于健康人来说,转氨酶水平在正常范围内升高或降低,并不意味着肝脏出了问题,因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶水平都有可能产生波动。如果是这些情况导致转氨酶偏高,就应该给予足够的重视,到医院进行复查,还有根据专业人士的建议选择药物或者治疗方法了。
3转氨酶的正常值
转氨酶主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。
因此,转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具有器官专?一?性,许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对转氨酶升高的评价应密切结合临床。部分转氨酶升高与脂肪肝、饮用酒精有关。
转氨酶在肝功能化验中一般包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,就会引起谷草转氨酶在血清中浓度偏高,谷草转氨酶的正常值为0~50μ/L,假如谷丙转氨酶明显升高,谷/丙比值1时,就提示有肝实质性损害。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。谷丙转氨酶的正常参考值为0.0~40.0U/L,假如超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操纵错误等因素造成误差的可能。假如谷丙转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
转氨酶高是什么病因需要确诊,一般来说,主要有以下几种原因:
1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、乙肝病毒指标(包括乙肝五项、丙肝抗体等)化验结果呈阳性,再复查一次,依然呈阳性,那基本可确认为某种病毒性肝炎所致。
2、体重过胖,很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。转氨酶高所呈现的症状或并发症状在这里同样适用。
4转氨酶高不都是肝炎
很多疾病都会升高转氨酶
ALT的升高只表明肝脏可能处于不健康状态。除了肝炎,还有很多疾病都能致使转氨酶升高,以下情况较常见:
首先,身体内很多器官(如心脏等)都富含转氨酶,如果发生心肌炎和心肌梗死,也会导致门冬氨酸转氨酶升高。其次,胆结石等胆管梗阻性疾病,也可以由于胆汁游伴积而命名血中转氨酶水平升高。再者,生活方式不健康造成的酒精肝或脂肪肝,也会让体内转氨酶轻度升高,一般不会超过100国际单位。多加强户外运动,多吃水果蔬菜,把体重逐步降下来后,转氨酶多会恢复正常。
正常人转氨酶也会高
身体健康的人转氨酶水平也会暂时超出正常水平,比如体检前剧烈运动、加班工作、没睡好觉,或是体检前吃了油炸的东西,结果都可能超出正常水平。这些原因导致的转氨酶升高都是一过性的,经过休整后,转氨酶水平会恢复正常。
另外,药物对转氨酶也有影响。西药如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药等,中药如半夏、槟榔、青黛等。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复至正常。
因此,一次转氨酶升高后,大可不必紧张,更不要到不正规的诊所乱投医。在正规医院多次复查后仍高的患者,要做全面检查,弄清病因,针对原发病治疗。盲目乱用药物、不对症治疗只会加重肝脏负担,使病情加重恶化。
5转氨酶高饮食禁忌
1、转氨酶高不能吃辛辣刺激性食物:如辣椒、葱、胡椒、酒等,其不仅易引起消化道生湿化热、肝胆气机失调,而且会加重肝脏负担,酗酒严重可导致肝细胞的变性、坏死,因此转氨酶高的患者在饮食上应清淡饮食为宜。
2、转氨酶高不能吃油炸、高脂的食物:油炸及油脂成分高的食品最好不要吃,引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担,不利于疾病的治疗与恢复。
3、转氨酶高不能吃高糖的食物:高糖食品易加重胃肠道症状,易转化为肝内及皮下脂肪,导致肝脏脂肪化,进而加重肝脏负担,不利于转氨酶的降低与肝脏的修复。
4、转氨酶高不能吃高胆固醇食物:因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢,对于转氨酶升高的患者食用高胆固醇食物,会使肝脏负担加重,因此对于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物,建议转氨酶高的患者慎食。
5、转氨酶高不能吃过多高蛋白食物:适量高蛋白有利于肝脏的修复,但对于转氨酶高的患者肝功受到一定损害,进食过多高蛋白食物,当肝脏无能力将生成的血氨及时转变为尿素时,对机体会造成肝毒性甚至会诱发肝昏迷。