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急性心包炎的治疗方法是什么

急性心包炎是一种比较常见的疾病,急性心包炎就是大家想象中的那样,就是发生在心脏当年的一种炎症,而且很容易被人们所忽视,而且这个对身体的伤害是特别的大,如果没有积极的治疗,是会导致生命出现危险,急性心包炎的治疗方法是什么?下面为大家介绍一下。

目录 急性心包炎的检查方法是什么 急性心包炎的治疗方法是什么 急性心包炎是由什么原因引起的 急性心包炎的临床特点 急性心包炎会引发什么疾病

1急性心包炎的检查方法是什么

  一、化验检查:白细胞计数增加与否,视病因而定,化脓性心包炎者白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

  二、X线检查:成人心包积液少于300ml时,X线征象不多,难以发现,积液300-500ml或更多时,心脏阴影才出现普遍性的向两侧扩大,心影形态可因体位不同而改变。

  三、超声心动图检查:当心包积液量超过50ml时,M型超声心动图即显示在心室收缩时,左心室后壁与后心包壁层间有液性暗区。

  四、心电图检查:急性心包炎时,由于炎症常波及心外膜下心肌,而出现广泛的心肌损伤型心电图改变,典型者早期,除AVR导联外。

2急性心包炎的治疗方法是什么

  一、一般治疗:急性期应卧床休息,呼吸困难者取半卧位,吸氧,胸痛明显者可给予镇痛剂,必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。

  二、病因治疗:结核性心包炎给予抗痨治疗,用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同,也可加用强的松每日15-30mg,以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。

  三、解除心包填塞:大量渗液或有心包填塞症状者,可施行心包穿刺术抽搐液减压。

3急性心包炎是由什么原因引起的

  急性心包炎几乎都是继发性的,部份病因至今不明,其中以非特异性结核性化脓性和风湿性心包炎较为常见,化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等感染。

  侵入心包有四种途径:

  ①肺炎和脓胸病例细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔。

  ②疖脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的败血症致病菌经血液循环进入心包腔。

  ③胸部外伤细菌带入心包腔和手术后血心包引致感染

  ④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔。

  (一)结核性:多见于儿童及青年常由肺结核纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延或由血液淋巴播散而来。

  (二)化脓性:常继发于败血症或脓毒血症细菌由血行或淋巴侵入心包。

  (三)病毒性:以柯萨奇病毒流感病毒(ab型)埃可病毒较多见。

  (四)真菌性:以荚膜组织胞浆菌较多见。

  (五)寄生虫性:阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。

4急性心包炎的临床特点

  急性心包炎是最常见的心包疾病,是心包膜赃层和壁层的急性炎症,可以同时并存心肌炎和心内膜炎,也可以是唯一的心脏柏变。常是全身疾病的一部分,也可由邻近组织如胸膜、心肌、纵隔、淋巴结炎病变的蔓延或损伤所致。临床表现为胸痛、心包摩擦音及心电图上特异的st-t改变为三大特征。

  临床特点

  症状

  心前区疼痛往往是急性心包炎的最主要症状,主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。疼痛性质为锐痛或压榨样痛,与呼吸运动有关,常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。

  诊断

  病人出现心前区痛、呼吸困难、心界扩大、心率增快、脉搏细弱、奇脉、颈静脉怒张、肝大、水肿、血压下降等;超声心动图、x线胸片、放射性核素、磁共振显像、心包穿刺检查等有确立急性诊断价值。听到心包摩擦音可以肯定明确心包炎的存在。但心包摩擦音持续时间短暂易变,需经常仔细反复听诊,才能及时发现。如有心包液性质对病因诊断极为重要,脱落细胞学及心包活检对诊断提供依据。

5急性心包炎会引发什么疾病

  1.心脏压塞 是心包疾病的危重并发症.急性心包炎约15%可发生心脏压塞。

  2.心源性肝硬化 指由于心脏的原因引起肝脏长期淤血,缺氧、肝细胞萎缩,消失,结缔组织增生所致的肝硬化,多见慢性缩窄性心包炎,约占心源性肝硬化的16.6%。

  3.心律失常 心律失常是心包疾病的常见并发症之一,其产生与交感神经兴奋,心房扩大,心外膜炎症、心肌缺血以及机械性压迫等有关。

  4.心肌缺血 心包炎中偶有并发心肌缺血的报道;可能与冠状动脉痉挛、增厚钙化的心包压迫冠状动脉和心脏压塞时冠状动脉血流量减少等有关。

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