下肢静脉曲张怎么治疗呢

中医专家指出，静脉回流的基本力量是由皮肤张力和肌肉收缩挤压作用所形成的压力差而提供的，但大多数老人的皮肤比较松弛，肌肉体积和力量减退，不能给静脉血液的回流提供足够动力，老年人普遍存在血液循环不畅的情况，其中，又以静脉血液回流减慢的问题最为突出，所以可以通过按摩的方法来解决。下肢静脉曲张怎么治疗呢？我们一起看看吧。

目录 下肢静脉曲张的初期临床表现 下肢静脉曲张怎么治疗呢 下肢静脉曲张的诊断方法是什么 下肢静脉曲张病因 下肢静脉曲张预防

1下肢静脉曲张的初期临床表现

　　1. 初期无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。

　　2.患肢浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。

　　3.病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。

2下肢静脉曲张怎么治疗呢

　　逆向按摩

　　所谓的逆向按摩，就是与我们平时按摩的方向相反，平时人们按摩四肢和身体，往往习惯从上往下来回拍打和搓捏。其实，适当的反向按摩更有利健康，能达到事半功倍的效果。坚持每天从手足末端往人体躯干方向揉捏四肢，更能舒筋活血，缓解疲劳。

　　每天逆向按摩腿部可疏通人体下半身的经络，促进血液循环，起到活血化瘀的作用。而且，逆向按摩能有效增强肌肉力量及关节、韧带的柔韧性，使四肢协调能力增强，减少老人摔倒的机会。

　　自下而上地逆向按摩面部，可以对抗地心引力，延缓衰老;背部逆向按摩则能宽胸理气，促进呼吸系统的血液循环，增加内分泌与消化的功能，提高机体的免疫力和抗病能力，从而达到养生保健的目的。

　　随血液流向按摩四肢

　　中医专家表示，老人每天早上起床后，应首先适当活动一下四肢，再坐在椅子上，用双手随动、静脉的血液流向进行按摩。

　　静脉曲张注意事项

　　1、避免患肢外伤。保护有静脉曲张的下肢，避免其受伤。

　　2、着装宽松衣物。减肥，并避免穿过紧的衣裤。

　　3、注意饮食调理，忌食辛辣、油腻之物，以防加重病情。

3下肢静脉曲张的诊断方法是什么

　　1、大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带。站立后，不放松止血带，若在30秒内，见止血带以 下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全。

　　2、瓣膜功能不全的交通支定位试验。仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，若在二根绷带之间的间隙内，出现曲张静脉，表示该处有瓣膜功能不全的交通 支静脉。

　　3、交通静脉瓣膜功能试验。专门用于检测交通静脉瓣膜功能。病人仰卧，抬高下肢，使充盈浅静脉空虚，在卵圆窝处扎止血带，先从足趾向上至腘窝处缚缠第1根 弹力绷带，再自止血带处向下扎第2根弹力绷带，让病人站立，一边向下解开第1根弹力绷带，一边向下继续缠缚第2根弹力绷带，在2根绷带之间的间隙内出现任 何曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。这样可以发现和标记任何瓣膜功能不全的交通静脉。

4下肢静脉曲张病因

　　(一)发病原因

　　静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。

　　1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全，因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静脉曲张。

　　2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素，血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。

　　3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。

　　(二)发病机制

　　1.静脉本身因素

　　(1)静脉壁软弱和静脉瓣缺陷，是全身支持组织软弱的表现的一部分，并与遗传因素有关，由于浅静脉位于皮下组织内，又缺乏有力的支持，当静脉内压力增大时(如负重，咳嗽以及长期站立等)，此种情况易引起静脉扩张，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液向下倒流，使静脉压力增高，又逐渐破坏远端瓣膜，终致产生静脉曲张，由这种情况发病者称为“原发性静脉曲张”。

　　(2)当浅静脉壁和瓣膜受外伤后，若愈合不良，可能影响管壁弹性和瓣膜功能，而于受伤处发生静脉曲张。

　　(3)在老年人，静脉壁开始退化，亦容易发生静脉曲张。

　　2.静脉压升高

　　静脉本身虽无病变，但由于血液回流受阻，静脉压升高，而容易发生静脉曲张。

　　(1)职业因素如长期站立工作者，作用于下肢静脉壁的血柱变直，以致下肢静脉内压力显著增大;又由于经常采取直立体位，下肢肌肉收缩较少，影响静脉血液回流，当其血量超过静脉回流的负荷时，即引起静脉内压力升高而发病。

　　(2)妊娠时子宫增大，盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起浅静脉曲张。

　　(3)深静脉受阻(如股静脉血栓形成)，浅静脉代偿性扩张。

　　由除静脉壁软弱和静脉瓣缺陷者外的原因所引起的静脉曲张为继发性静脉曲张，下肢静脉曲张大多发生在大隐静脉，亦有大，小隐静脉同时发病者，而单独小隐静脉发生者则较少，深静脉因位于肌群之间而受到保护，同时下肢运动时，肌肉收缩，有助于血液循环，故不发生静脉曲张;相反，浅静脉因无上述保护条件，所以容易引起静脉曲张。

　　主要病理变化发生在静脉壁中层，由于血流缓慢或停滞，静脉内压力升高，在早期为肌纤维和弹性纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弹性纤维则萎缩，甚至消失，均为结缔组织所代替，于是部分静脉壁因变薄而扩张，也有部分静脉壁因结缔组织增生而变厚，以致成为不均匀的结节状表现，同时静脉瓣膜萎缩，硬化，而影响其功能。

5下肢静脉曲张预防

　　1.一级预防

　　从事长期站立工作的工厂，企业应予劳动保护，如工作时要应用弹力袜或弹力绷带，工作间隙组织做工间操等。

　　2.二级预防

　　轻度静脉曲张的病人，用弹力绷带或穿弹力袜，抬高患肢，对有症状而无禁忌证患者可采取大隐静脉高位结扎并切断所有属支，抽剥大隐静脉主干及分支，结扎切断关闭不全的交通静脉，局部切除纡曲静脉团，小隐静脉曲张者应同时做小隐静脉干及分支剥脱，硬化剂注射压迫疗法，特别适用于术后残留曲张静脉的辅助治疗，常用硬化剂为5%鱼肝油钠溶液，油酸乙醇胺(ethamolin)溶液，3%十四羟基硫酸钠(sotradecol)溶液以及高渗糖水及盐水，每点注射剂量是5%鱼肝油酸钠1～2ml，同时可做多点注射，注射后应加压包扎至少要6周，使静脉壁相互粘连而闭合，注射加压治疗近期疗效较满意，但复发率高，需反复注射，注射时有部分病人有过敏，溶血反应，偶而发生肺栓塞，硬化剂漏入皮下可引起皮下坏死，所以应特别注意。

　　3.三级预防

　　(1)溃疡：是下肢静脉曲张最常见的并发症，它不仅给病人带来苦痛和生活的不便，经久不愈的溃疡会导致恶变，因此应及时治疗，①积极治疗原发病，②卧床休息，抬高患肢，加强营养，③局部可用生理盐水，1∶5000呋喃西林溶液，1%新霉素溶液湿敷，外敷东方1号药膏或氧化锌胶布敷贴促进溃疡愈合，④溃疡面大，持久不愈者可行溃疡切除，局部植皮。

　　(2)急性出血：多由于轻微外伤导致静脉破裂出血，出血量大而难以自行停止，所以必须及时处理，出血时，抬高患肢，加压包扎，必要时可缝合出血静脉。