子宫肌瘤与性生活有关吗

正常的夫妻生活对女性的内分泌正常有很大的帮助，也有助于女性体内激素水平的稳定，但是对于一些长期性生活失调的女性而言，性生活则有可能会加重激素的分泌紊乱，进而导致盆腔的慢性充血。那么，性生活是导致子宫肌瘤的原因吗?来看看相关专家针对这一问题作出的详细解答。

目录 子宫肌瘤容易产生哪些并发症呢 子宫肌瘤与性生活有关吗 子宫肌瘤的发生对女性怀孕有影响吗 子宫肌瘤预防 子宫肌瘤的检查

1子宫肌瘤容易产生哪些并发症呢

　　1.红色变性

　　子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女。肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉。多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见。患者出现严重的腹痛，伴发热，一般在38℃左右，白细胞增高。检查肿瘤局部有明显的压痛。一般经对症治疗，症状逐渐好转，1周左右即可恢复，不需要手术，但有时因缺血与坏死的症状加重，对症治疗无效或不能排除其他可能时，最后需行剖腹探查，作子宫肌瘤切除术。一般妊娠期不主张作肌瘤切除术，因为增加流产的风险同时手术也极易发生出血。若发生在非孕妇女则其临床过程较缓和，通常不那么急剧，症状持续1～2天或持续加重，有指征行剖腹探查时，根据情况决定作肌瘤切除术或子宫切除术。

　　2.感染

　　子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内，由于阴道内的致病菌感染所致。一旦感染则有大量阴道溢液流出，混有血性或脓性，有臭味。检查见肌瘤表面水肿，覆有白膜或坏死组织，呈灰黑色，甚至有腐烂组织脱落。肿瘤触之软，宫颈软，穹隆软。子宫如无其他肿瘤则为正常大小，可活动，两侧宫旁组织软，无压痛。黏膜下肌瘤感染一般引流通畅，很少发生盆腔炎，以至引起临床出现发热、腹痛等全身症状。浆膜下肌瘤因红色变性或扭转血运不良或肌间肌瘤囊性变等原因造成肿瘤中心部坏死，发生继发感染时，患者表现为急性腹痛、发热，妇科检查肌瘤有压痛。处理上积极控制感染，采取手术治疗。

　　3.扭转

　　子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤。一般肌瘤多蒂短而较粗，虽可发生扭转，但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见。偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转。肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛，拧痛。若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内，可有下腹憋坠感，检查下腹部可触及肿物，有压痛而其压痛最明显是在近子宫侧的蒂根部。阴道检查子宫正常或增大。子宫表面可触及肿物有压痛，有时肌瘤偏于子宫的一侧与卵巢肿瘤蒂扭转难以鉴别。B超检查可协助分辨肿瘤的来源。一般无发热，如日久有继发感染可有发热。一经诊断需手术治疗。

2子宫肌瘤与性生活有关吗

　　性生活失调或致子宫肌瘤

　　首先，要确定子宫肌瘤与性生活是否有关，需要明确诱发子宫肌瘤的根源是什么。虽然目前子宫肌瘤的具体原因尚不明确，但临床研究表明，大多数患者疾病的爆发都与激素分泌水平有关。

　　正常的夫妻性生活，可以帮助女性内分泌正常进行，而体内激素水平也会保持稳定健康的状态。但是对于长期性生活失调的女性而言，可能会加重激素分泌的紊乱，导致盆腔慢性充血，一定程度上会成为诱发子宫肌瘤的因素之一。

　　但是也有专家表示，子宫肌瘤的诱发与性生活之间的关系尚没有明确的证据，有待进一步论证。

　　子宫肌瘤患者能过性生活吗?

　　那么，对于已经罹患子宫肌瘤的患者而言，是否可以继续进行性生活呢?

　　专家表示，一般情况下，子宫肌瘤并不会影响到性生活中的性兴奋，但是可能会诱发某些不适的症状出现，如子宫粘膜下肌瘤这类位置的肌瘤，可能会出现月经量多、周期不稳、经期延长等，影响正常排卵周期;若发生坏死、溃疡、感染时，可能会伴随异味出现，夫妻生活也会受到相应的影响;不规则出血过多而诱发继发性贫血，也是子宫肌瘤患者常见症状之一，。体力不支，也可间接影响性兴奋的持续程度。

　　对于病情严重者，不止会影响性生活，还可能导致不孕。但是对于多数子宫肌瘤患者而言，依旧可以进行正常的性生活，但要记得定期进行检查，防止病情严重。

3子宫肌瘤的发生对女性怀孕有影响吗

　　子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。

　　专家指出，虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但是如果生长在子宫黏膜下，易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床，如果是多发性肌瘤易使输卵管间质部被挤压而阻碍精子经过，因而对女性怀孕有一定的影响。另外，即使女性侥幸怀孕，在孕期肌瘤随着子宫的增长而长大，尤其在孕中期以后，迅速增长，而出现腹痛，发烧等症状，有时也可造成流产或早产。

4子宫肌瘤预防

　　1、定期参加妇科普查，35岁以上的女性，每年都要做一次妇科检查和b超，以便早期发现，早期治疗。

　　2、有子宫肌瘤者更要做好避孕工作，一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。

　　3、中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗：

　　(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者。

　　(2)子宫肌瘤迅速增大出现压迫症状，或大于3个月妊娠子宫者。

　　(3)子宫肌瘤伴变性者。

　　(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者。

　　4、子宫肌瘤合并妊娠的处理

　　(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术。

　　(2)分娩时要注意避免胎位异常，滞产和胎盘滞留的发生，如肌瘤阻塞产道坝u须作剖宫产术。

　　(3)产后要注意预防出血及感染。

5子宫肌瘤的检查

　　1、超声检查

　　目前国内B超检查较为普遍，鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则;肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现，由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量及肿瘤，细胞排列不同，而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声，等回声和强回声3种基本改变，弱回声型是细胞密度大，弹力纤维含量多，细胞巢状排列为主，血管相对丰富，强回声型，胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声型介于两者之间，后壁肌瘤，有时显示不清，肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显，肌瘤变性时，声学穿透性增强，恶变时坏死区增大，其内回声紊乱，故B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考，又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别。

　　2、探测宫腔

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位，但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　3、X光平片

　　肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　4、诊断性刮宫

　　诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法，探查了解宫腔情况，并刮取内膜作病理化验是其基本要求，行诊断性刮宫时探查宫腔深度，方向，有无变形及黏膜下肌瘤，协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响，诊断性刮宫另一要求是了解子宫内膜病理性质，对年轻妇女的子宫内膜癌往往是在常规诊断性刮宫后发现，因此，子宫肌瘤术前应将诊断性刮宫列为常规。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断，如为粘膜下肌瘤，刮匙在宫腔感到有凸起面，开始高起后又滑低，或感到宫腔内有物在滑动，但刮宫可刮破瘤面引起出血，感染，坏死，甚至败血症，应严格无菌操作，动作轻柔，刮出物应送病理检查，疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者，可采用子宫造影术。

　　5、子宫输卵管造影

　　理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目，大小，且能定位，因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单，有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　6、宫腔镜检查

　　子宫肌瘤一般诊断不困难，通常临床遇到困难的是小型黏膜下肌瘤，诊断性刮宫往往被漏诊，而在子宫切除的术后标本中方发现有黏膜下子宫肌瘤，宫腔镜可以在直视下观察宫腔内病变性质，确定病变部位并能准确地取材活检，对小的黏膜下肌瘤也可以同时切除。

　　7、腹腔镜检查

　　随着腹腔镜技术在妇产科的广泛应用，目前腹腔镜不仅作为检查手段，而且常与手术同时进行，并日益受到重视，子宫肌瘤临床上b超可以初步诊断，腹腔镜可以作为手术治疗的方式，B超检查也难以确定时可作CT/MRI，明确诊断以便治疗，如小型浆膜下肌瘤，卵巢肿瘤，结核性附件包块等，腹腔镜应仔细地观察盆腔肌瘤大小，位置，与周围脏器的关系，需手术者便可立即进行手术治疗，因此，在决定作腹腔镜检查时须作好有可能随即手术的一切准备。

　　8、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。

　　CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠，子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀，密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。

　　MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性，种类及其程度呈不同信号，肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一，反之，明显变性者呈不同信号。