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什么是不全性小肠梗阻

不全性小肠梗阻是现在很常见的一种疾病,从名字上看,我们可以很容易得到,就是小肠还没有完全被阻塞。有些患者会出现严重的肚子疼,呕吐,还有肚子胀,严重影响生活,工作,学习。不全性小肠梗阻是小肠梗阻中比较轻的一种,但是也要及时治疗,那么什么是不全性小肠梗阻呢?请看下面详细的介绍。

目录 肠梗阻的检查项目有哪些 什么是不全性小肠梗阻 肠梗阻会引发什么疾病 肠梗阻最佳治疗方法 肠梗阻的饮食三宜三忌

1肠梗阻的检查项目有哪些

  实验室检查

  1.血红蛋白及白细胞计数 肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

  2.血清电解质(K 、Na 、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

  3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

  影像学检查

  1.X线检查 X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

  小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻 5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

  绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

  麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。

  2.B型超声检查 腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。

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2什么是不全性小肠梗阻

  肠内容物在肠道中通过受阻,称为“肠梗阻”,不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞,仍有部分食物、水、气体通过。

  1.机械性肠梗阻:由食物残渣或肿瘤引起肠腔变狭小,肠内容物通过发生障碍。

  2.动力性肠梗阻:由于神经反射或化学刺激引起肠壁肌功能紊乱,肠蠕动丧失或肠管痉挛,但无器质性的肠腔狭窄。

  3.麻痹性肠梗阻:植物神经受损或紊乱,引起肠道运动神经瘫痪;肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而引起肠麻痹而使肠内容物不能通过。

3肠梗阻会引发什么疾病

  肠梗阻的并发症主要有以下几种:一、肠膨胀;二、体液和电解质的丢失;三、感染和毒血症;

  除上述三项主要的病理生理改变之外如发生绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁腹腔和肠腔内的渗血绞窄的肠袢越长失血量越大亦是导致肠梗阻病人死亡的原因之一。

  当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。

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4肠梗阻最佳治疗方法

  一、西医治疗方法

  1、外科治疗

  在排除假性肠梗阻的前提下,积极进行手术探查。

  2、内科治疗

  主要是对症治疗,纠正水电解质失衡、胃肠减压、抗感染及促进肛管排气等。如果排除机械性梗阻,应按照动力性肠梗阻治疗。

  总之,大肠梗阻的治疗方法多种多样,选用何种方式应根据患者全身及局部情况而定,没有固定不变的术式,每个人处理患者的经验和方法也不相同。因此,要结合自身条件,综合考虑,以求最佳疗效。

  二、中医治疗方法

  根据祖国医学腑痛以通为补,六腑以通为用的原则,本病以通里攻下,行气止通,活血化瘀为治疗大法。如《医学真传》说:夫通则不痛,理也,但通之法,各有不同。调气以和血,调血以和气,通也;下逆者使之上行,中结者使之旁达,亦通也;虚者助之使通,寒者温之使通,无非通之之法也。若必以下泄为通,则妄矣。临床以虚实为纲进行辨治。属实证者,重在祛邪疏导;属虚寒者,治宜温补阳气;久痛入络者,可采取辛润活血通络之法。但临证之时需结合西医诊断,凡具手术适应证者均应尽早手术治疗。

5肠梗阻的饮食三宜三忌

  一、肠梗阻饮食三宜:

  1、适合吃清淡、流质食物,比如粥、藕粉、米汤、面片、蛋花汤、菜汤等;

  2、适合吃帮助消化、帮助排便的食物。比如一些蔬菜和水果。蔬菜有海带、胡萝卜等;水果有菠萝、山楂、木瓜等;还有富含纤维的糙米、豆类、全谷类、等。

  3、适合吃有营养食物,主要使用富含蛋白质和铁质的食物,比如豆制品、动物血、动物肝肾、瘦肉、蛋黄、鱼虾、绿叶菜、大枣等。

  二、肠梗阻饮食三忌:

  1、不能食用粗糙食物:肠梗阻患者做了手术的3天当中,要等肛门排气后,才能吃一些流食;5-6天后食半流质的食物。不能吃火腿、鸡肉、鸽肉和菜汤。

  2、不能吃油腻食物:手术过后的10天,患者能吃软饭,不能吃羊肉、肉汤、母鸡汤、。

  3、不能吃发物:比如羊肉、狗肉、雀蛋、雀肉,大葱、笋干、牛肉、南瓜、熏鱼、熏肉等。这对肠梗阻的饮食三宜三忌至关重要。