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新生儿甲状腺功能亢进怎么办

甲亢是一種内分泌病,它比较常见,并且有很多引发原因,有时导致甲亢有时又会导致血循环中甲状腺激素水平增高,对人的健康,心情都有着一定的影响。当新生儿患了甲亢,请不要忽视,采取正确的治疗措施可以帮助孩子早日恢复。新生儿甲状腺功能亢进怎么办?下面为大家做详细的介绍。

目录 小儿甲状腺功能亢进的检查项目有哪些 新生儿甲状腺功能亢进怎么办 小儿甲状腺功能亢进如何预防 小儿甲状腺功能亢进症有哪些症状 小儿甲状腺功能亢进症可能并发哪些疾病

1小儿甲状腺功能亢进的检查项目有哪些

  1.实验室检查

  主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可只见T3升高认识T3型甲亢对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

  (1)血TT4 正常值54~167pmol/L,FT4正常值为10~30pmol/L甲亢时TT4、FT4升高

  (2)血TT3 正常值0.8~2.6pmol/L,FT3正常值为3.5~10pmol/LFT3在甲亢诊断中较重要,往往早期甲亢仅有FT3增高。

  (3)甲亢时TSH降低 采用超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L,持续低TSH可以做出甲亢诊断。

  (4)基础代谢率(BMR) 正常值±15%5岁以上儿童测定较有意义,甲亢BMR>+15%。由于甲状腺功能测定较为普及,BMR已经很少测定。

  (5)TRH兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各测血TSH,正常30minTSH升高5~40mU/L,甲亢时过多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH测定,可取代本试验。

  (6)测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb) 以便明确是否为桥本病引致甲亢。测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以观察治疗效果及有无复发的可能。

  2.其他辅助检查

  (1)甲状腺扫描 了解甲状腺大小、结节性质,以除外肿瘤、囊肿等

  (2)甲状腺B超 可以显示甲状腺大小,显示结节、囊肿等。

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2新生儿甲状腺功能亢进怎么办

  甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速,情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。那么,新生儿甲亢的原因是什么呢新生儿甲亢发病主要取决于以下因素:1、通过胎盘达到胎儿体内的甲状腺刺激抗体的数量越多越容易发病。2、孕期母亲服用的抗甲状腺药物通过胎盘对胎儿甲状腺的抑制程度。3、胎儿本身对于甲状腺的敏感性。

  新生儿甲亢的症状表现为高血压,易激惹,心动过速,眼球突出,甲状腺肿,前额突出,小头畸形。其他的早期表现有喂养困难,呕吐,腹泻,长期的结果是颅骨骨缝过早闭合。

  一般3~4个月内受累新生儿逐渐恢复,但有时病程可持续6个月以上。持续的甲状腺功能亢进可引起颅骨骨缝早闭,智力下降,生长迟缓(身材矮小)以及以后在儿童期的多动。死亡率可能达到10%~15%。

  治疗措施有给予充足的碳水化合物和脂肪;适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂;适当控制纤维素多的食物;补充充足的水分,忌喝兴奋性饮料,病情减轻后适当控制饮食。

  还要遵循医生的嘱咐,合理选择药物。对孩子的病情多加关注。

3小儿甲状腺功能亢进如何预防

  遗传因素加不良环境因素,如精神刺激、情绪波动、思想负担过重以及青春发育、感染等均可诱发本病发生。如与家人、同事及上级发生矛盾,或工作劳累紧张,其中以长时期或强烈的精神刺激较为多见。在缺碘地区,甲状腺肿大发病率很高,服用过多碘盐可以引起甲亢。在非缺碘区,服碘过多也可诱发甲亢。当遭受精神刺激、感染等应激时,体内免疫稳定性被破坏,“禁株”细胞失去控制,其结果引起产生TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)的B细胞增生,在TH细胞的辅助下分泌大量自体抗体TSI而致病。有精神创伤与家庭史者发病率较高。因此,要尽量避免上述诱发因素,这样有可能减少甲亢发病的机会。

  做好预防接种,加强营养、增强体质等,并注意及时发现心理问题,及时给予心理治疗等预防措施,尤其应积极预防医源性甲亢的发生。

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4小儿甲状腺功能亢进症有哪些症状

  1.甲状腺异常

  多有呈弥漫性对称性,质地柔软,表面光滑,边界清楚的甲状腺肿大,尤其在女性。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、可呈单结节或多结节性肿大,甲状腺的血管征是甲状腺区的收缩期细震颤与收缩期杂音,主要见于重症患者。

  甲状腺肿大:基础代谢率增加 如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍、倦怠无力。

  2.眼部变化

  眼征是甲亢特有表现,亦可无突眼(占30~50%)。眼皮有色素沉着,可有眼肌麻痹等。

  (1)良性突眼

  患者往往无症状,一般突眼度均<18mm常做凝视状,不常瞬目,上眼睑挛缩,眼向下看时上眼睑不能随眼球立即下落,上眼睑外翻困难,眼裂增宽,眼睑水肿。此类突眼预后良好,治疗效果好。

  (2)恶性突眼

  患者常有显著的眼部症状,如怕光,复视、视力减退、异物感,眼球活动度受限,甚至固定。眼球突出较明显,一般突眼度均>18mm,眼睑不能闭合,结膜与角膜充血、水肿,感染,导致结膜炎、角膜炎、全眼球炎,以致失明。少数病人的突眼为进行性加重,若不给予有效的治疗可致失明。

  3.胃肠系统

  食欲亢强,食量与餐次增多,但体重却明显减轻。少数年轻患者也可食量明显增大,而保持体重不变。腹泻,便次增多,大便呈糊状,含较多不消化食物。有时脂肪消化吸收不良则呈脂肪痢。由于营养障碍与过多甲状腺素的毒性作用,使肝脏轻度肿大,偶见黄疸。

  4.心血管系统

  以早搏较为常见。心悸气急,活动后加重。严重病例可出现心律失常,心房颤动。查体可发现心动过速,每分钟可至90~130次,睡眠时脉率仍可每分钟80次以上,且脉搏洪大有力。血压可呈收缩性高血压,可见毛细血管搏动,触诊有水冲脉。

  5.神经肌肉系统

  累及近侧大肌肉和肩或髋带肌群,呈进行性肌无力,可发生言语与吞咽困难,并可导致呼吸肌麻痹,也可与甲亢危象同时发生。患者普遍表现肌无力,倦怠,手震颤,腱反射亢强。在儿童可出现舞蹈手足徐动症。

  精神行为方面:易怒,好与人争吵,注意力焕散,学习效率减低,神经质,焦虑,失眠,猜疑等。偶则可出现幻觉,躁狂或抑郁状态。

  6.其他

  可有青春期性发育缓慢,无月经来潮或是睾丸发育,骨质疏松可伴有骨痛,大便次数增多,血象异常,胫前粘液性水肿,指端皮肤粗厚,指(趾)增大,末端指(趾)肥大呈杵状等。

5小儿甲状腺功能亢进症可能并发哪些疾病

  1.甲状腺肿大引起的并发症

  颈部不适,压迫感,吞咽困难;

  甲状腺激素分泌异常引起的并发症:

  2.心血管系统:

  常感到心悸、严重病例可出现心律失常,心房颤动;

  3.性腺发育

  青春期性发育缓慢,月经紊乱、闭经及月经过少;

  4.神经系统

  手足徐动症,多动症,小儿极少见甲亢危象,重症伴休克;

  5.消化系统

  厌食,腹泻等症状。