肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。
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1肺癌分类
一、以肿瘤肉眼形态分型:
(1)管内型 肿瘤限于较大的支气管腔内,呈息肉状或菜花状向管腔内突起,少数有蒂。也可沿管壁蔓延,呈管套状,多数无管壁外浸润。
(2)管壁浸润型 肿瘤侵犯较大的支气管管壁,管壁粘膜皱襞消失,表面呈颗粒状或肉芽样。管壁增厚,管腔狭窄,并常向管壁外肺组织内浸润。肿块的切面可见支气管壁结构仍存在。
(3)结节型 肿块呈圆形或类圆形,直径小于5cm,与周围组织分界清楚时,肿块边缘常呈小分叶状。(4)块状型 肿块形状不规则,直径大于5cm,边缘呈大分叶状,与周围肺组织分界不清。
(5)弥漫浸润型 肿瘤不形成局限的肿块,而呈弥漫浸润,累及肺叶或肺段的大部分,与大叶性肺炎相似。
二、以临床特征分由于小细胞肺癌的生物学行为与其他上皮性癌(鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)显著不同,即临床上表现为高度恶性,早期即发生广泛的远处转移,对化学治疗和放射治疗较敏感,因而治疗原则也不同于其他上皮癌。所以,从临床角度考虑,目前世界上倾向于将这两类生物学行为不同的肺癌粗分为小细胞肺癌 (SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),后者包括除小细胞癌以外的其他上皮癌。
三、按解剖学部位分类
(一)中央型肺癌 发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
(二)周围型肺癌 发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型,约占1/4,以腺癌较为多见。
四、按组织学分类
目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一,但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。
(一)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌) 是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%-50%,多见于老年(老年食品)男性(男性食品),与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较多,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全,最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。电镜检查:癌细胞间有大量核粒与张力纤维束相连接。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌(鳞腺癌)。
(二)小细胞未分化癌(简称小细胞癌) 是肺癌中恶性程度最高的一种,约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻,多在40-50岁左右,多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管,倾向于粘膜下层生长,常侵犯管外肺实质,易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,手术时发现60%-100%血管受侵犯,尸检证明 80%-100%有淋巴结转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。癌细胞多为类圆形或棱形,胞浆少,类似淋巴细胞、燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitiky细胞或嗜银细胞。核细胞浆内含有神经分泌型颗粒,具有内分泌和化学受体功能,能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,可引起副癌综合征。
(三)大细胞未分化癌(大细胞癌) 可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,细胞较大,但大小不一,常呈多角形或不规则形,呈实性巢状排列,常见大片出血性坏死;癌细胞核大,核仁明显,核分裂象常见,胞浆丰富,可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较大。
(四)腺癌 女性(女性食品)多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的粘液腺,因此,在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长,但也可循肺泡壁蔓延,常在肺边缘部形成直径2-4cm的肿块。腺癌富血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。
2肺癌的治疗方案
对于肺癌疾病的治疗大家一定不能松懈下来,肺癌疾病在生活中是相当的严重的,有的时候肺癌疾病直接对生命造成了严重的威胁,对于肺癌疾病大家一定要积极的预防起来,那么肺癌疾病的治疗方案是怎样的呢?
第一:肺癌早期患者千万去看西医做化疗,肺癌的化疗副作用有骨髓抑制、胃肠毒性、肝损伤、免疫抑制、脱发和皮肤反应、心律失常、神经毒性,甚至有可能发生血尿、水肿、小便化验异常等,免疫功能低下的患者会因无法耐受肺癌化疗副作用而不得不终止治疗,不仅患者痛苦大,而且影响治疗效果。
第二:肺癌晚期中医中药治疗不仅抑制了癌肿的发展,而且对于改善患者的症状,减轻患者痛苦,抑制并发症和恶液质,提高患者身体素质等均有不错的作用。肺癌晚期中医中药治疗药物较多,根据癌肿发展程度,以及肺癌晚期症状治疗需要等选择针对性强的药物。
第三:肺癌晚期中医药治疗在肺癌晚期治疗中起着主导作用,中医在肺癌晚期的治疗上多采用健脾益气的疗法,可明显的抑制肺癌细胞的生长增殖,缩小瘤体,提高机体免疫功能,保护造血系统。肺癌晚期采用中医中药的方法进行治疗具有全面抗癌,控制转移;标本兼治,改善症状,减轻痛苦;扶正祛邪,提高患者自身抵御癌肿转移和癌变的能力;减少治疗过程中的损伤,抑制并发症的发生。
此外,肺癌晚期中医中药治疗还具有提高疗效的作用,对于适合手术和放化疗的晚期患者,中医中药的优势能很好的提高抗癌效果。
温馨提示:肺癌疾病的死亡率是相当的高的,对于肺癌疾病的出现大家一定奥及时的进行治疗,不同时期的肺癌疾病的治疗方法是不同的,在治疗肺癌疾病的时候一定要避免误诊的出现,一旦出现对于治疗是有相当大的阻碍的!
查看详情>>3肺癌的食疗方法
1、肺癌食疗方:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
(1)蜂蜜润肺止咳丸:露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将3味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。
(2)甘草雪梨煲猪肺:甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次。
(3)冰糖杏仁糊:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。。
(4)白果枣粥:白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。
(5)白芷炖燕窝:白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1~2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。
(6)银杏蒸鸭:白果200克,白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用,具有补虚平喘,利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。
(7)五味子炖肉:五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加入调料。肉、药、汤俱服,补肺益肾,止咳平喘,适宜于肺癌肾虚型病人。
(8)莲子鸡:莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟,适当加入调料即可。经常服用,补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。
(9)冬瓜皮蚕豆汤:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗,再加入适当调料即成,去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。
2、肺癌的饮食禁忌:
(1)忌食高脂肪食物:肥胖者有一半以上易患癌症,食入过多脂肪可导致体重增加,过多脂肪导致机体激素,发生变化,影响细胞的代谢方式,增加体内镁的排出,这些因素都会促使肺癌发生。猪肉、肥肉、黄油等均属这类食物。
(2)忌食烧烤的食物:因为任何使用木碳、煤碳、煤气烧烤的食物,都含有致癌物质苯丙芘(苯丙芘【译】:一种常见的高活性间接致癌物。经呼吸道吸入肺部,进入肺泡甚至血液,导致肺癌和心血管疾病),吃了对肺癌患者健康极为不利。
(3)忌食壮阳食物:例如:羊肉、狗肉、鸽肉、鹅肉和麻雀肉等。不少动物体内含有激素,对肺癌晚期患者身体恢复不利。
(4)忌饮茶过多或饮浓茶:茶叶中的咖啡碱、茶碱、鞣酸会同某些药物发生相互作用,会降低药物的疗效,即“茶解药性”。肺癌病人,在肺癌的治疗中,刺激性强的食物最好避免与中药同用。
4诊断肺癌有几种方法
近年来,肺癌已经逐渐演变成为肿瘤头号疾病之一,患上肺癌的患者在生活里都不能好好享受生活,因此肺癌的治疗,也就成为目前最关心的问题。
1、细胞学检查.多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。起床后用清水漱口,从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为检查标本。多次痰细胞学检查可提高阳性率。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达 70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。鳞状上皮细胞癌大多位于较大的支气管,肿瘤向管腔生长,表层癌细胞易脱落因而痰检阳性率高,判定组织学类型也较准确。未分化小细胞癌痰检阳性率也高,但不易判定组织学类型。
肺癌转移到胸膜腔或心包腔,产生胸膜或心包腔积液的病例,抽取部分积液,经离心处理后取沉淀作涂片检查,找到癌细胞,即可明确诊断。
2、纵隔镜检查: 主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。经胸骨切迹上缘短的横切口,沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜,用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜,到达气管隆突区,然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者,特别是对侧纵隔淋巴结已有转移或未分化肺癌是肺切除术的禁忌证。
3、经皮穿刺肺活组织检查:靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法,未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺组织活检。在X线电视透视下确定病灶的部位,在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位,拔出针蕊,连接30~50ml注射器,在用力作负压吸引的同时转动穿刺针,然后迅速拔出穿刺针,将采集的标本送作病理检查。经皮肺穿刺术后应密切注意有无并发气胸、血胸和咯血。周围型肺癌病例检查的阳性率可达80%,并发症的发生率也不高。转移到胸膜的病变亦可经皮肤穿刺采取胸膜组织作病理检查。
4、放射性核素检查:67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。但肺部炎症及肺结核等其它非癌病变也可呈现浓聚现象。因此必须结合临床表现和其它检查资料综合分析。
用133Xe作肺灌注及通气扫描可测定肺癌病变对两侧肺功能的影响,从而有助于判断手术治疗的适应证。
5、转移病灶活组织检查:晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者,可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查,以明确诊断。
6、纵隔切开术:纵隔镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避免不必要的剖胸术产生的不良后果,可考虑施行对身体创伤较少的纵隔切开术。经左前胸胸骨第2肋间切口,或骨衣下切除短段第2或/和第3肋软骨,结扎胸廓内血管,将胸膜向外侧推开即可显露纵隔和肺门淋巴结,便于采取组织供作病理检查。此种检查方法虽未被广泛采用,但对有些病例在制定治疗方案时有一定的参考价值。
7、剖胸探查术:肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
8、痰液细胞学检查:痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备,简便易行,病人无痛苦,适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。
9、X线检查:在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。
10、CT检查:CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。
11、磁共振(MRI)显象:磁共振的的对比度、分辨率优于CT,更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。
12、磁共振波谱仪(MRS)检查:这是一种较老的技术,现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。
13、支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,可以观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性
以上给大家介绍关于肺癌的知识,希望对你有帮助,同时针对肺癌,不管我们的肺癌患者了解多少,建议肺癌患者还是应该去肺癌医院咨询下医生,这样才能更快更好的治疗好肺癌。同时在生活中,我们要做好肺癌预防工作,减少肺癌复发的可能。
5肺癌晚期能活多久
像肺癌这种疾病,肯定是及早查出,及早手术,及早放化疗才能彻底治愈的,一旦在肺癌晚期才查出病情,那么,生命的存活时间就非常短暂了。
一般来说,肺癌晚期是很容易扩散的,一旦扩散,基本上只能存活半年,如果还没有扩散,至多可以或3-5年,这还得是肺癌晚期的前端时间。
由于肺癌这种病,想要治好,是必须手术的,不手术是无法治愈的,很多肺癌晚期的患者,医生都不建议手术了,因为这个时期手术也没有多大的价值了,一般都是让患者做放化疗和中医辨证疗法,其实就是等于宣判患者的生命没多久了。
因此,肺癌晚期的存活时间是不如早期和中期手术治疗的存活时间长的,一般也就是年余,家属们一定要在亲人在世时,多尽孝心,让亲人尽量心情了客观起来,这样也有助于延长生命。