对于老年人来说,在所有的疾病中,脑溢血是非常严重的疾病之一,它的致死率非常高。而且现在患脑溢血的人群的年龄有越来越年轻的趋势。尤其有时候脑溢血会突然发作,让很多人都措手不及,即使有好的医疗条件好的医生,可是在时间上赶不及也是白搭,那么脑溢血突发应该怎么办呢?下面介绍一下。
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1脑溢血是怎么引起的
1、高血压
高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变
又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶,大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形
它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤
如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病
如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂
如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有:动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
2脑溢血突发怎么办
首先,来了解一下脑溢血的症状,脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。
第二,患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护:
1、保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3、如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5、患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
6、在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
3老年人如何远离脑溢血
一、保持平和心态
兴奋激动、大喜大怒等强烈精神刺激是诱发脑溢血的重要因素,所以中老年人要善于调节和控制自己的情绪。特别是情绪容易激动的人,最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视节目,尽量避免强烈精神刺激,节假日、老人生日和亲友聚会时更应注意。
二、生活要有规律
一定要起居都有合理的时间,睡眠一定要保证质量,而且中午最好有一个小小的休息,并且晚上不能够熬夜,可以根据自己的身体状况适当的做一些体育锻炼,但是一定要劳逸结合,避免过度劳累。
三、避免暴饮暴食
中老年人特别是高血压病人,决不可暴饮暴食,每顿饭以七八成饱为宜。饮食宜清淡,多品种多变化,尽量保持低脂、低盐、低胆固醇,宜适当进食五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果以及鱼类、豆类、牛奶、鸡鸭等禽类,少进食动物内脏、动物脂肪、煎炸以及辛辣刺激性食物等。
四、克服不良习惯
患有高血压、动脉硬化等疾病者,最好戒除烟酒。
五、坚持适当锻炼
如散步、打太极拳等,不但有助于减肥,改善血管的舒缩能力,还有助于消除不良情绪。但运动一定要持之以恒,量力而行,要掌握运动的量(一般而言,老年人的心率不可超过170减去年龄)。不宜做剧烈运动,特别是大风降温、雨、雪、雾天以及高温天气时不宜外出锻炼。
六、重视控制血压
高血压是诱发脑溢血的主要病因(另一种是因为脑血管畸型等原因而诱发的珠网膜下腔出血),而高血压是终身疾病,所以一定要终身服药,血压下降后,也要服用能够控制血压不波动的维持量,保证血压稳定。决不可三天打鱼,两天晒网,否则血压经常反弹,极易导致血管破裂。
七、警惕报警信号
平时要加强对动脉硬化、高血脂及糖尿病等疾病的防治。特别是当出现不明原因的剧烈头痛、脖子痛、手脚麻木(特别是一侧)、一时语言障碍(说话模糊不清)、视物异常(眼睛感到昏暗、视物重影等)、头晕耳鸣、舌头转不过弯、手脚颤抖、不能画出直线、不能握住筷子、不能直走(不自觉地向左右倾斜)以及 经常出现失神等脑溢血发作的前兆时,更要注意休息,并应及时到医院检查诊治,以防出现意外。
4如何诊断脑溢血后遗症呢
1.偏瘫。是脑出血后遗症中最常见的一个表现,主要包括一侧肢体肌力减弱,活动不便或是不能完全自如活动,经常出现同侧肢体感觉障碍如冷热,疼痛等感觉轻微或完全不知,还可能伴有同侧的视力障碍。
2.失语。主要表现是运动性失语,是指患者可以听懂别人说的话,却不能表达出自己的意思。感觉性失语是指无语言表达障碍,不仅听不懂别人说的话,也不知道自己在说什么。命名性失语是指看到某件物品,可以表达出它的用途,但却叫不上名称。
3.其他。脑出血后遗症还可表现为头晕、头痛、失眠、恶心、呕吐、注意力分散、耳鸣、眼花、多汗、走路不稳、颈项酸疲乏、食欲减退、记忆力下降、痴呆等等。
5脑溢血的先兆包括哪些呢
1. 突然出现较剧烈的头痛(与感冒头痛不同,呈头部炸裂样),或头痛病程较长,有逐渐加重的趋势;常伴有恶心、呕吐。
2. 暂时性视物模糊,或眼睛有重影,可自行恢复正常,或出现视觉障碍。
3. 突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎。
4. 走路不稳,甚至不明原因地跌倒。
5. 和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人说的话。