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慢支最突出症状有哪些

慢性支气管炎的病情演变,具有其特征。临床上以咳嗽,间接性喘息,严重者会伴有呼吸困难等病症反应。那么,慢性支气管炎的具体病症有哪些呢?下面,我们就来阐述慢支的临床体征。

目录 慢支的辅助检查方法有哪些 慢支最突出症状有哪些 慢支的病理生理变化有哪些 慢支的几大天敌 慎防慢支变肺心病

1慢支的辅助检查方法有哪些

  1、慢性支气管炎的辅助检查之痰液检查:急性发作期痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

  2、白细胞分类计数:缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

  3、X线检查:早期可无明显改变。慢性支气管炎的辅助检查是可以发现反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

  4、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)。当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低。这是慢性支气管炎的辅助检查之一。

  以上就是我简单整理的有关慢性支气管炎辅助检查的方法,希望能对慢支的辅助检查有所了解。特别是老人和儿童患病后请尽快到正规医院诊治,以免因延误治疗耽误病情,早点发现这样治疗起来也会更快。

2慢支最突出症状有哪些

  多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。

  (一)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。

  (二)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。

  (三)喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。

  本文从阐述了三个方面的慢支的临床体征,着重介绍了慢支的咳嗽,咳痰,气急,喘息等临床体征,有助于人们对该病的认识。

3慢支的病理生理变化有哪些

  1、腺体增生肥大,分泌功能亢进 慢性支气管炎粘液腺泡明显增多,腺管扩张,浆液腺和混合腺体相应减少,有的腺体几乎全为粘液腺体所占据。杯状细胞也明显增生,慢性支气管炎的Reid指数(腺体厚度与支气管壁厚度之比)增至0.55~0.79以上(正常为0.4以下),Reid指数越大,提示炎症越严重,腺体越肥大而支气管腔越狭小。增生肥大的腺体分泌机能亢进,粘液分泌量增多,因此患者每日痰量增多。

  2、粘膜上皮细胞的变化 由于炎症反复发作,引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生,纤毛上皮细胞有不等程度损坏,纤毛变短,参差不齐或稀疏脱落。

  3、支气管壁的改变 支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维增生。支气管粘膜发生溃疡,肉芽组织增生,严重者支气管平滑肌和弹性纤维也遭破坏以致机化,引起管腔狭窄。少数可见支气管的软骨萎缩变性,部分被结缔组织所取代。管腔内可发现粘液栓。因粘膜肿胀或粘液潴留而阻塞,局部管壁易塌陷、扭曲变形或扩张。

  4、电镜检查 慢性支气管炎病例的肺泡壁可见如下变化:

4慢支的几大天敌

  吸烟是导致慢支出现的重要因素,吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。

  感染因素包括细菌感染和病毒性感染,感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。

  随着社会的发展,理化因素对人体损害越来越大。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,故大气污染也是本病重要诱发病因。

  气候寒温失常。寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。

  过敏因素也可诱发慢支的产生,据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。

5慎防慢支变肺心病

  凡患有慢性支气管炎或肺心病的人,进入冬季后,一定要特别注意预防和减少感冒的发生,要保护好呼吸道和胸部不受寒冷的侵袭,外出时要围上围巾、戴好口罩帽子;平时要多喝开水,戒烟酒,防止呼吸道过于干燥;房间里最好定期用食醋蒸熏,以消毒杀菌。

  另外,对于久病体虚之人,应适当服用健脾补肾、增强体质的药物,以减少肺心病的复发,还可多吃些羊肉、萝卜、梨、桔子等进行食补。肺心病患者应特别注意合理的饮食结构,应鼓励病人多吃些高蛋白、低碳水化合物的食物(如:鱼、瘦猪肉、鸡、兔肉、鸡蛋、牛奶等),同时必须经常补充氨基酸及微量元素等。

  肺心病的病根“始”于肺,恶果却“结”在心脏。肺心病患者常有咳嗽、咳痰、气急心慌、下肢浮肿等症状,严重者可出现昏迷。在冬季,气候寒冷干燥,老年人易患感冒,并极易继发呼吸道细菌感染,使肺心病反复急性发作加重。特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。病人安静时可以没有症状,一旦稍微活动,就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。

  在冬季家里应使用取暖器提高房间内温度。每天中午气温较高时应开窗换气,使室内空气流通,这样可以减少感冒。适当的锻炼也是重要的预防措施。对于较重的肺心病患者,平时要备好一个氧气袋以作急用,发病时尽快到医院进行系统治疗。