黑色素瘤是黑色的吗

肿瘤大家应该都知道，有的时候，身上如果有一些胎记的话，很多人都无法分辨，这到底是胎记还是色素瘤，比较常见的有血管瘤，黑色素瘤，如果色素瘤没有及时的注意的话，如果抓破了，也是很有可能会导致死亡的，黑色素瘤是黑色的吗?今天就让我们来了解一下吧!

目录 黑色素瘤和痣的区别是什么 黑色素瘤是黑色的吗 4招教你识别黑色素瘤 四种专业治疗黑色素瘤的方法 黑色素瘤发病率是多少

1黑色素瘤和痣的区别是什么

　　1、边缘：黑痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚;而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

　　2、直径：黑痣直径一般小于5毫米;而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

　　3、不对称性：黑痣两半是对称的;而恶性黑色素瘤两半不对称。

　　4、颜色：黑痣通常是棕黄色、棕色或黑色;而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

　　5、其它症状：发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。

2黑色素瘤是黑色的吗

　　色素痣是皮肤最常见的良性肿瘤，可见于任何正常人体，可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多见于面、颈、背部，颜色通常为黑、褐或黄色，也可呈紫、蓝色或无色素沉着。其多呈斑、丘疹、疣状或结节等形态，为针尖至硬币大小、形状为圆形，硬度与正常皮肤相同。

　　多数增生缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。绝大多数色素痣是良性的，除影响外观外，对身体健康没有任何影响，一般不需要治疗。但不要随意抓挖，其后果，轻则留下疤痕致畸，重则丧命。

　　普通痣常年不会发生变化，人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣，专业术语称之为“卫星灶”，还会伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。

　　如果患者确定自己是黑色素瘤的话，病情不严重，可以不要立刻去医院进行治疗，最好还是要去检查一下，看是普通的，还是恶性，急性，如果是恶性的话，在短期内会立刻增大的，最好要及时的进行治理，否则很有可能会导致人有死亡。

34招教你识别黑色素瘤

　　黑色素瘤发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。黑色素瘤那么可怕，我们应该怎么提防?数数身上的痣一大把，到底哪个会恶变啊?痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。

　　1、看部位

　　一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。

　　2、看深度

　　是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。

　　3、看颜色

　　痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。

　　4、观察变化

　　另外，最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化。痣在恶变前会发出以下信号：形状不对称;边缘不规则，不是常见的圆润型;色泽改变，颜色变深或者变色(从黑色变成黑色与肤色相间);直径大于6 毫米。

4四种专业治疗黑色素瘤的方法

　　一、手术治疗

　　外科手术切除病变总之仍是治疗本病的主要方法，因本病扩展范围广，一旦确诊，应尽快手术切除。一般认为肿瘤应广泛切除，切除范围应根据肿瘤的类型及部位而定。四肢和背部病变，一般包括瘤组织外5cm以上正常组织一并切除;面部等处难以广泛切除者，至少应切除瘤组织外2cm正常组织，切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织，以免瘤细胞扩散或转移。大面积切除后需要植皮，切除后所造成的组织缺损，一般先暂时用简单方法修复，观察一段时间无复发者，再考虑成形修复术。在切除原发性肿瘤的同时，应同时作局部淋巴结切除术，凡原发性肿瘤靠近淋巴结、肿瘤大而隆起或发生破溃者，原发肿瘤侵袭到真皮者均应作局部淋巴结清除术。

　　本病的手术效果与肿瘤的组织学类型、病变侵袭深度及有无淋巴结转移等有直接关系，临床所治疗的患者由于多数发现较晚，故一般认为术后5年生存率在20%～30%之间，如治疗时尚属早期，手术中无淋巴结转移者，术后5年生存率达70%～80%。也有文献报道术后辅助以其他综合治疗10年生存率可达62%，而有局部淋巴结转移者术后5年生存率为10%～20%，10年生存率为0，有血行转移者术后5年生存率仅有5%。

　　二、化学治疗

　　(1)单一用药

　　有效的药物有DTIC、BCNU、CCNU、ACD、DDP、HU、DBD、VDS、VLB和VCR等。

　　亚硝脲类药物对黑色素瘤有一定疗效。DTIC是治疗黑色素瘤的较好药物。

　　(2)联合化疗

　　两种药或三种药的联合化疗较单一药疗效好。常以DTIC、亚硝脲药物、DDP和长春碱类药物等合并使用。

　　三、生物治疗

　　实验已经证明恶性黑色素瘤细胞大多数具有特异性抗原，在患者血清中可查出自身肿瘤抗体存在，并且文献中有少部分恶性黑色素瘤有自发消退现象，提示本病与免疫有关，故临床上倡导应用免疫疗法，通过增强机体的免疫反应，期望达到控制肿瘤生长、杀灭体内残存的瘤细胞和防止肿瘤复发的目的。目前常用的免疫疗法：

　　(1)用自身肿瘤制成的疫苗，进行皮内注射，每周1～2次。

　　(2)卡介苗：在尽可能将原发病灶切除的基础上，将卡介苗注入病灶周围新出现的卫星结节内，若原发病灶已无法彻底切除，亦可注入原发病灶或转移病灶内。

　　(3)干扰素：近年来临床实践证明，干扰素对转移性恶性黑色素瘤有较好的抗癌性。据不完全统计，应用不同类型的干扰素治疗晚期恶性黑色素瘤病人约400余例，缓解率在20%，少数病人可获得完全缓解。据认为是目前较有效的药物。

　　(4)左旋咪唑：每日150mg，连用3天，间隔11天为一疗程，可增强患者的免疫功能。

　　(5)转移因子和提高免疫的中草药等亦可使用。

　　四、物理治疗

　　液氮冷冻疗法，适用于病变范围小、位于表皮病变的早期患者，临术实践证明，皮肤色素细胞对冷冻敏感，冷冻后数分钟即可致死，且尚具有防止瘤细胞扩散的作用。此外还可用激光、电化学疗法。

　　黑色素瘤食疗保健

　　1、人参粥

　　以人参末3g(或党参15g)，冰糖适量，好米100g，煮粥常食。

　　2、黄芪粥

　　黄芪50g，煎水取汁以作煮粥水，好米100g，红糖适量，陂皮末3g，共煮粥。

　　3、归芪蒸鸡

　　当归20g，黄芪100g，母鸡1只，共蒸熟后分次服用。

　　4、参枣米饭

　　人参3g(或党参15g)，大枣20g，好米250g，白糖50g。参、枣切碎与共蒸，米熟饭成，加白糖分次服用。

　　5、术枣饼

　　白术30g，大枣250g，鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细，与面粉、调料合匀，煎饼，分次食用。

5黑色素瘤发病率是多少

　　1、黑色素瘤发病率是多少

　　恶性黑色素瘤是全球性疾病,尽管发病率低(约1.2/10万),但发病率增长速度快,近10年增长了5倍。其转移以后进展迅速的特点使患者预后极差。根据北京市肿瘤防治办公室的统计,由于我国人口基数大,病人总数多,黑色素瘤每年新发病例约1.6万例。相对欧美国家,亚洲黑色素瘤最常见的类型为肢端和黏膜黑色素瘤,我国肢端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤分别占全部黑色素瘤的41.8%和22.6%,较皮肤黑色素瘤侵袭性更强,预后更差,其中黏膜黑色素瘤5年总生存率约为26.8%,而皮肤黑色素瘤的5年总生存率为53.9%。

　　2、什么是黑色素瘤

　　黑色素瘤恶性程度极高,占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。多发生于皮肤或接近皮肤的黏膜,也见于软脑膜和脉络膜。

　　3、黑色素瘤发病率的预后

　　黑色素瘤复发和转移率均较高,预后差。影响预后的因素包括:

　　3.1、与肿瘤浸润深度有关

　　根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果,预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0.75mm者,5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。

　　3.2、淋巴结转移情况

　　无淋巴结转移者5年生存率为77%,而有淋巴结转移者仅31%。生存率还与淋巴结转移的多少有关。

　　3.3、病灶部位

　　恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差,5年生存率为41%;位于头部者次之,5年生存率为53%;四肢者则较好,下肢者5年生存率为57%,上肢者60%;发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。

　　黑色素瘤的致病因素

　　1、大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层,造成紫外线滤过不充分,有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤,造成黑素细胞异常表达,引发黑素瘤。

　　2、爱美之心作怪许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品,造成化学性皮肤污染,甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣,结果适得其反,刺激了黑素细胞的过度增殖。

　　3、卫生知识缺乏对长在足部,会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视,凭其长期受到挤压与摩擦,终致其发生恶性转变。

　　4、滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体,因此,人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

　　黑色素瘤的治疗

　　1、手术切除

　　宜早期施行对原发瘤的切除,若冷冻切片证实为黑色素瘤,则手术应做扩大切除。传统理论认为切除范围应包括瘤外5cm 区域。但近年来倾向于同意Mohs 的观点,认为面部只需切除瘤外1cm 区域,其他部位黑色素瘤切除瘤外2cm 区域即已足够。术后4～6 周,可根据头皮淋巴结引流方向作区域性头颈部淋巴清除,有利于提高生存率。

　　2、物理治疗

　　适用于浅表型和早期病变,可用激光或液氮,术后辅以放射治疗。

　　3、化学治疗

　　对已转移者,化疗可延缓病情恶化。

　　抗黑色素瘤素(三嗪咪唑胺,简称DIC 或DTIC),每天2.5mg/kg 加入150ml 5%葡萄糖液或生理盐水中快速静脉滴注(10～15min),连用10 天为一疗程,3 周后可做第2 疗程。具有抑制骨髓和胃肠道反应及感冒样症状。应用第2疗程前须做白细胞数检查。对晚期患者可试行同侧颈外动脉插管,便于多次连续注射治疗,以提高疗效。