十二直肠球部溃疡是一种很常见的疾病,没有及时的治疗可能导致其他并发症的发生,其临床的症状有上腹部疼痛、钝痛、灼痛或者剧痛,也可以出现隐痛不适症状,对于十二直肠球部的溃疡的发病特点,很多患者不是很了解,下面我们就来一起了解下。
目录
1十二指肠球体溃疡的病因及发病特点
一、病因
十二指肠溃疡是由多种原因引起的,发生在于十二指肠部位的局限性组织缺失,累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。其形成的机理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用与十二指肠的抵御作用之间失去平衡,故属消化性溃疡范畴(消化性溃疡还包括胃溃疡)。本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性发作并有节律性的上腹部疼痛为主要临床表现,故归属于中医“胃脘痛”、“肝胃气痛”等的范围。目前多数学者倾向于“胃脘痛”为本病的中医对应病名。其并发症则与中医学中的“呕吐”、“血证”相同。
二、临床表现
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
三、发病特点
①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。
②发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。
③发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。
2十二指肠球部溃疡多长时间会康复
1刷子长溃疡的患者大部分都会出现反酸的症状,主要是因为胃酸分泌过多导致的,所以针对这一个症状通常可以用一些碱性的药物来治疗,我们日常生活中比较常见的鸡蛋壳是富含碳酸钙的,所以可以把鸡蛋壳碾碎然后服下,
2中和胃酸除了可以用鸡蛋壳之外,还可以用一些碱性的药物,临床上用的比较多的一般都是一些碳酸镁咀嚼片,碳酸镁咀嚼片可以很好的中和胃酸而且可以防止胃酸反流的,医生一般都会用这个药物.
312指肠溃疡的患者一般还需要服用一些保护胃黏膜的药物,目前用的比较多的可以用一些猴头菌片,或者是一些枸橼酸铋,12指肠溃疡患者通常还会用于雪好美拉唑肠溶片和一些甲硝唑,然后再搭配一个法莫替丁.
注意事项:12指肠溃疡的患者平时一定要注意不要吃一些刺激性的食物,治疗期间一定不要抽烟喝酒,抽烟喝酒刺激性是比较大的也不利于患者的康复。
查看详情>>3十二指肠球部溃疡的检查
1.龛影:龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部偏基底部。正位,龛影呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位,龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。
2.“激惹征”:钡剂于球部不能停留,迅速排空,称为“激惹征”。
3.十二指肠球畸形:为十二指肠球溃疡常见的重要征象。表现为球一侧出现指状切迹,后者不恒定,随蠕动而变浅、消失,球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。
4.假性憩室:其形态大小可改变,尚可见粘膜皱壁进入憩室内,而龛影形态不变。
5.粘膜皱襞改变;粘膜皱襞增粗、平坦或模糊,可呈放射状纠集到龛影边缘。
6.常伴胃窦炎。
7.球后溃疡:球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。
4十二指肠球部溃疡的并发症
十二指肠球部的并发症
(1)溃疡出血
一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快,甚至可危及生命。它约占溃疡病的25%。
(2)溃疡穿孔
溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连。此后可穿入胰、肝等脏器和组织愈着,成为包裹性穿孔,在临床上不少见,一般不列为并发症。胃穿孔一般较十二指肠穿孔严重。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常产生剧烈腹痛,随后产生脓毒感染及中毒性休克,若不及时抢救,可危及生命;
(3)幽门梗阻
溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期,胃内容物排出发生困难,引起反射性胃蠕动增强,胃肌代偿性肥厚,以克服梗阻障碍。随梗阻程度的加剧,胃肌活动逐渐减弱,因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期,代偿机能不足,肌肉萎缩,蠕动极度微弱,胃形成扩张状态。
(4)溃疡癌变
胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者,约占溃疡病的2%一5%,青年人亦偶有癌变者。十二指肠球部溃疡恶变机遇较少。
5十二指肠球部溃疡饮食调理
1、烹调要恰当
最好是以蒸、烧、炒、炖等方法为准。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。
2、加强营养
应该多吃易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。
3、不吃刺激性大的食物
禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、浓缩果汁、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物。
4、限制多渣食物
应避免吃油炸食物,以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而月还会引起胃液大量分泌。
5、多吃润肠食物
为避免病人大便干燥,还需要吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要。
6、制订合理的饮食制度
吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视,保持精神愉快。