胆囊炎大家常常听说,对于胆囊息肉我们了解的人就并不多了,其实胆囊息肉一般来说是一种良性的肿瘤,但也会影响我们的健康和正常生活,一般情况下大多数人都是采取保守治疗的方法,但既然是肿瘤有的人就想要把它摘除,那么就要做手术,胆囊息肉的摘除术是怎么回事呢?我们一起来了解一下吧。
目录
1胆囊息肉都有哪些症状
第一、腺肌瘤:存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,故医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。
第二、胆固醇息肉:胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、罗阿窦增多及肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉74例病例报告显示 :直径小于10mm者占9 7%, 50%为多发性,平均3. 09±3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )。胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生,也不含其他基质成分,即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。
第三、炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm ,单发或多发的广基性结节。其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。
2胆囊息肉摘除术是怎么回事
1、胆囊息肉摘除术适应症
①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。
②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。
③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。
④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。
⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。
2、手术方法 根据病变情况,决定手术方式。
①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。
②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。
③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成型术。
④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。
⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝,溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。
3怎么预防单发性胆囊息肉
(1) 饮食要有规律: 早餐要吃好。胆囊中的胆汁有消化食物的作用。患者如果饮食没有规律, 尤其是不吃早餐, 则胆囊分泌的胆汁得不到利用, 导致胆汁在胆囊中滞留时间过长, 从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。
(2) 要坚持低胆固醇低脂饮食: 胆固醇摄入过多, 不仅会加重患者肝脏的负担, 而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀, 从而形成胆囊息肉.所以, 患者应降低胆固醇的摄入量.尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物.如鸡蛋、动物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。
(3) 要保证健康的生活方式: 患者要克服平时不健康的生活习贯, 禁烟酒及含酒精类饮料, 避免经常熬夜, 要保持良好的心理状态, 经常参加一些体育锻炼增强体质, 增强机体的抗病能力。必要时也可取山楂、菊花、决明子等做成药茶经常饮用, 以达到降低胆固醇的目的。
4具体介绍胆囊息肉患者的手术常识
1、麻醉方法以及体位:在做小切口胆囊切除手术的时候,医生一般会为患者选择仰卧位全身麻醉,穿刺针放入身体内以后可以将患者的床头抬高10°~20°,稍微向左倾斜一点,这样是有利于胆囊暴露在外面的,另外我们在手术的过程中还要建立两条静脉通道。
2、手术切口的选择:手术的切口一般选择在右肋边缘下1cm处,做一个平行肋弓的斜切口,长约4~6cm,将腹直肌前鞘切开,长度略长于皮肤,使用电刀切断或钝性分离各肌层。
3、止血:现在胆囊息肉切除手术的切口都是很小的,是微创手术,患者不会流很多血的,手术的时候医生的视野一定要清晰,可以使用比较干净的纱布、止血线等止血用品认真止血。
4、切除息肉:手术切除息肉的时候医生应当将十二指肠和结肠向下推开,经过解剖胆囊三角、分离胆囊管、胆囊动脉、游离胆囊等步骤以后将胆囊取出,最后切除胆囊。
5、缝合切口:小切口胆囊切除术后应认真清点手术器械,确保器械无遗漏于腹腔后及时关腹,缝合切口,用创可贴覆盖。
5胆囊息肉患者有哪些检查措施呢
胆囊息肉常用检查方法有B型超声肝胆扫描、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等,而我们最常用、最经济而且确诊率最高的方式是B超,由于胆囊息肉体积较小,在CT及核磁共振检查中容易被遗漏,胆道造影具有一定痛苦及危险性,故极少应用。
B超是诊断胆囊息肉最简单而有效的手段,其诊断正确率高达95.5%,但在伴有胆囊结石时,息肉常常被B超所忽视。CT及口服胆囊造影的诊断正确率远较B超低。
因此,凡右上腹不适或怀疑有胆囊息肉的病人首选的应是B超检查。一般来说诊断并不困难。