小儿哮喘是一种非常常见的疾病,一般来说,如果小孩出现有支气管哮喘的时候不经过及时的治疗会影响到小儿正常的生长发育功能。而且一般当小孩出现有支气管哮喘发作的时候经常会出现严重的呼吸困难。因此目前来说对于小孩支气管哮喘最主要的治疗方法就是避免接触诱因。另外当小孩支气管哮喘发作的时候尽量给予一些雾化治疗,来扩张支气管。
目录
1中医治疗小儿哮喘的方法
1.寒喘 患儿咳喘,喉间痰鸣,痰色清稀多泡沫,面色苍白,四肢欠温,口不渴,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉浮紧或浮清。
2.热喘 患儿咳喘,气粗息涌,痰鸣声响,痰稠色黄,面红身热,胸胁胀满,烦躁不安,渴喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄或黄厚,脉浮数或弦滑。
3.虚喘 动则气促喘息,面青唇紫,头汗涔涔,端坐喘息,四肢不温,腰腿酸软,神疲乏力,纳食不香,大便澄青,小便清长,舌淡苔白,脉细无力。
【诊断和鉴别】
1.诊断 首先有哮喘症的临床表现。实验室检查,血液中嗜酸性粒细胞增多。胸部X线透视可见两肺透亮度增强,横隔降低,反复发作者其纹理增粗和出现肺气肿。
2.鉴别诊断
(1)心源性哮喘:频繁咳嗽,呼吸困难,咳出粉红色血沫痰,两肺底部有湿罗音,并且有心脏病的其他征象。
(2)慢性支气管炎:病程一般较长,气急常逐步缓慢加重,有典型肺气肿体征。支气管解痉药应用有明显效果。
2小儿哮喘雾化治疗怎么样
1目前来说,对于小孩支气管哮喘最重要的治疗方法就是改善小孩呼吸困难等症状。一般来说,当小孩出现突发性的支气管哮喘的时候都会出现支气管痉挛的现象。因此要注意扩张支气管。
2对于小孩来说可以使用一些物化的方法进行治疗。目前来说比较常用的糖皮质激素。但是长期的使用糖皮质激素容易给小孩带来一些副作用。另外当小孩支气管哮喘发作的时候还可以使用一些异丙托溴铵进行治疗。
3对于小孩来说,如果出现了支气管哮喘,一定要注意及早的进行治疗,有效地改善患者的呼吸功能。可以给予多种药物进行雾化治疗。目前来说我花心如是一种非常有效的方法,能够比较快地控制患者的病情。
注意事项:当患者出现有支气管哮喘的时候可以采用一些无话的方法进行治疗。目前来说比较长的,b受体阻断剂。或者是糖皮质激素也非常常用。但是要有针对的治疗。
查看详情>>3造成小儿哮喘的因素有哪些
易造成儿童哮喘的几种环境因素
前言: 哮喘病是一种比较顽固的慢性支气管疾病,近期儿童得哮喘病的比例越来越高,但是对于其发病的机理却是尚不清楚,它的发病因和发病机制都是十分的复杂,也有可能是遗传和环境及免疫的综合作用的结果,下面介绍几种诱发哮喘的环境因素:
变应原 室内变应原,如尘螨,家庭饲养的动物分泌物、排泄物及毛皮释放的变应原,蟑螂变应原和霉菌等;室外变应原,如花粉和真菌等,这些变应原是诱发哮喘的主要原因。
病原微生物 一般认为婴儿期发生喘息的最常见原因是呼吸道病毒感染。病原体对呼吸道上皮细胞的破坏,可使支气管高反应性增加,触发临床症状,增加哮喘的发作机会。
空气污染物 研究发现,可吸入颗粒物(PM10)的浓度升高,可加重哮喘儿童的症状,二氧化氮(NO2)、臭氧(O3)、一氧化碳(CO)等浓度升高与哮喘的发病率增加明显相关。
当前患有哮喘、喘息和过敏症的患者与最近使用可释放挥发性有机化合物(VOCs)的装饰装修材料有关,暴露于较高浓度苯系物的人群,患哮喘和喘息的几率都增高。室内甲醛浓度的增高可增加儿童哮喘患病的危险性。此外,暴露于较低浓度的甲醛中,可以增加具有过敏体质的哮喘患者对尘螨的反应性,并且可加重患者症状。
气温、气压、空气湿度 环境的气温、气压、空气湿度均可影响哮喘的发作,尤其气温突然变化可能作为一种刺激因素,使原已处于高反应性状态的气道发生痉挛,从而诱发哮喘。气压下降可使支气管黏膜的细小毛细血管扩张,腺体分泌增加,支气管的平滑肌痉挛,使哮喘患者胸闷加重,甚至诱发哮喘。
既然环境因素这么重要,那么如何避免呢?
儿童疾病预防慎重选择建筑、装饰材料,适度装修,避免因过度装修而增加室内空气的污染程度。养成科学的生活方式,定时开窗通风换气,保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。室内物品应简单,尽量不铺地毯,经常彻底清扫房屋。家中不要饲养有皮毛的动物,不摆放花草。尽量避免在室内吸烟。降低室内湿度,定期更换或清洗空调器滤网,杜绝微生物的生长。定期清洗床单、被罩、枕套等床上用品,枕头、毛毯和褥垫等不宜清洗的用品,要定期在太阳下晾晒。在花粉和霉菌数量高峰期,应关好门窗呆在室内。大雾天气、沙尘天气也不宜在户外活动。
4小儿哮喘如何护理
1、适寒温,防外感
受寒和感冒是引起哮喘发作的重要原因,故春冬寒冷季节应做好保暖御寒,而夏暑季节则应避免空调风及风扇直吹,并适时增减衣物。
2、避免接触过敏原和刺激因素
空气中花粉、粉尘、螨虫,着装中的人造纤维,皮毛,家中的猫狗皮屑均是导致哮喘急性发作的主要原因,故应积极避免,或于好发季节前脱敏治疗。
3、节饮食,护脾胃
“脾为生痰之源,肺为储痰之器”肺脾为母子之脏,调护脾胃则可“培土生金”,杜绝生痰之源而预防哮喘发病。
哮喘患儿要注重饮食调护,饮食要营养充足,清淡易消化,宜多食健脾益气,补肾润肺之品,如百合、紫菜、海参、银耳、核桃、薏苡仁、白扁豆、山药等,忌食辛辣油腻之品,以防食积蕴热,损伤脾胃。
食物过敏也是哮喘的诱发原因之一,奶、蛋、鱼虾、花生、大豆等食物是常见的过敏原,可通过患儿家长的细心观察来发现,予以避免食用,必要可检测食物过敏原,以饮食戒断或脱敏。酒、茶、咖啡、可乐饮料、巧克力及辣味等佐食常可引发哮喘或使瘙痒加剧,故应限制食用。
4、注重情志调护
中医学认为精神刺激、情志变化常可导致气机郁滞,影响脏腑功能,致肝郁气滞,化火伤阴,损伤肺脾肝肾,诱发或加重哮喘。
故应注重哮喘患儿的情志调护,避免过度悲伤惊恐,防止外界刺激的损伤,做好心理疏导,让患儿保持良好的精神状态,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗,让疾病早日康复。
5、坚持锻炼,增强体质
体育锻炼可改善心肺功能,增强体质。哮喘患儿在应用药物的同时进行适当的体育运动如游泳、间歇性运动、呼吸训练、医疗步行等,可加强治疗效果,特别鼓励室外运动,经常接触大自然,风吹,日晒,逐渐适应气候和环境的变化,避免或减少因受凉而发生感冒的机会。
5治疗小儿哮喘的5大误区
小儿哮喘的治疗误区之一:把哮喘当成感冒或气管炎
小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病,患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状,与支气管哮喘的前驱症状类似。但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。
此外,有很多家长和一些医师遇到反复发作喘息患儿,常常会误诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,从而使用大量的抗生素治疗。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。哮喘患儿会反复出现典型的喘鸣音,大部分病儿发作时无感染征象(不发烧,咽不红,无黄痰,白血球不高等),常伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹,过敏性鼻炎,荨麻疹等)。而不管其年龄大小,需要用抗哮喘药治疗。
小儿哮喘的治疗误区之二:使用激素会影响孩子生长发育
很多家长知道使用激素治疗会导致孩子长胖或影响孩子生长发育,因此不敢使用激素治疗。目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物,尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称gina规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200~400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于1个小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。
因此,国际哮喘界一致公认:皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物,应大力推广。经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用合理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。相反,若家长盲目听信传言,在孩子病情稍有好转,就自作主张随意减量或停止使用激素,不但会导致病情反复发作,还会加重病情。
小儿哮喘的治疗误区之三:哮喘患儿不可食用海鲜
海鲜产品是诱发哮喘的常见过敏源,因此,很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防哮喘复发的作用,反而会导致孩子营养不良,体质下降,更易患病。专家介绍:对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原,比如:尘螨等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再“怕”它们。
小儿哮喘的治疗误区之四:哮喘一旦控制即可停药
有些家长知道小儿哮喘要积极就医,而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后,就容易放松警惕,认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外,某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。
小儿哮喘的治疗误区之五:哮喘患儿应少动为宜
很多家长认为哮喘患儿运动后会诱发疾病发作,因此常会叮嘱孩子既不要上体育课,也不要参与同学间的游戏活动。其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。对于过敏性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少哮喘发作。哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式,避免在寒冷干燥的环境中运动。吸入的空气越冷、越干燥,就越容易诱发哮喘。此外,运动要根据患儿具体情况而定,时间不宜过长。对于活动量大和容易出汗的孩子,更要勤换衣服,防止着凉。