怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损

有一种最为常见的腰痛，痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方，或隐隐作痛，或酸痛不适，早晨起床时减轻，活动后加重，不能久坐、久站，弯腰困难。这种腰痛，中医常称为肾虚腰痛，也就是腰肌劳损的腰痛。腰椎突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性，两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等等症状，但是两者又是完全不同的两种疾病，那么怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损呢?运动中发生了腰肌劳损应该怎么办?请看下面介绍。

目录 怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损 运动中发生了腰肌劳损应该怎么办 劳累易致腰肌劳损 腰肌劳损为何男性患病率比较高 腰肌劳损理疗与功能锻炼

1怎样鉴别腰椎突出和腰肌劳损

　　一看：有无腿痛

　　据悉，腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

　　二看：压痛点是中间还是两边

　　对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

　　腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。

　　从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

　　三看：活动是否受限

　　腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

　　四看：影像学检查

　　利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

2运动中发生了腰肌劳损应该怎么办

　　1、休息可以减轻腰部扭伤后的症状。腰部扭伤后应该立即停止运动，让受伤的肌肉得到休息，以免进一步损伤，导致慢性腰肌劳损。

　　2、可以进行冰敷。可以使用冰袋敷在腰部疼痛部位，注意不要冻伤。用冰块直接对受伤部位皮肤摩擦，效果也很好。如果没有冰块，可用冷水进行冷敷，用湿冷毛巾缚在伤处，每两分钟换一次，也可用冷水直接喷淋、浸泡。冰和冷敷的目的是使受伤部位出血尽快康复,以阻止进一步的肿胀充血。肢体扭伤的急救措施常识

　　3、对拉伤的肌肉局部进行加压包扎，包扎不要过紧，以使局部有压迫感、包扎以下部位无发紫、发凉、发麻为度。包扎的目的是为了抑制肿胀进一步加重，同时给这个部位的肌肉以支撑的外力。

　　4、肌肉拉伤初期(24小时内)不宜进行热敷，也不要对局部进行按压、揉捏，以免加重出血、肿胀。

　　5、对于不太严重的腰部肌肉拉伤经过以上治疗后，病情会基本稳定，这时可以进行热敷、物理治疗，也可以口服一些活血化瘀的药物或者是使用腰椎巴布贴外贴，可以加速扭伤肌肉的恢复。

3劳累易致腰肌劳损

　　为什么会发生腰肌劳损的腰痛呢?腰部是人体的中点，腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节，是腰部活动的枢纽，前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉，无论运动还是活动，这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。

　　劳动强度大或活动量大，关节活动就多。关节的活动，都有肌肉的参与，所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大，劳动强度也不大，但由于姿势不对，脊柱处于半弯状态，腰背肌肉一直紧绷着，日积月累，也就产生劳损，进一步发展形成无菌性炎症，刺激神经末梢，引起疼痛，于是腰痛就发生了。

4腰肌劳损为何男性患病率比较高

　　男性患病多于女性

　　“现在，腰肌劳损在三四十岁的中青年人中较为多见，而且从临床上看，男性患病人数要多于女性。”王海洲医生告诉记者，这主要源于两个原因，一是相对于女性来说，男性的工作时间更长、工作强度更大。二是女性为了保持体型进行适当体育运动和喜欢逛街购物的体力活动，男性则显得更为“懒惰”，上班坐着，出门坐车，上楼乘电梯，更长时间的久坐不动导致了男性患腰肌劳损比例大增。

5腰肌劳损理疗与功能锻炼

　　常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法：

　　推 两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。

　　捏 脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

　　揉 采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。

　　滚 两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。

　　压 两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。

　　叩 用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次。

　　抓 双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。

　　抖 两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。

　　按 取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。

　　点 取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。

　　除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损。具体介绍两种方法，以供参考：

　　①转胯运腰 站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。

　　②旋腰转背 取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。