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怎样预防肠梗阻

我们的肠道可以算是我们身体中最长的一种器官了,据医学测量,肠道总长两米多。肠道是既是我们消化吸收营养的场所,又是我们新陈代谢,排出废物的通道。它发挥的作用一直很强大,我们不得不重视。那么,面对肠道疾病的常见病状肠梗阻,怎样预防肠梗阻?来看看吧。

目录 肠梗阻肠坏死如何治疗呢 怎样预防肠梗阻 肠梗阻反复发作是为什么 鉴别肠梗阻的各个类型有利于诊断 肠梗阻之后的饮食注意

1肠梗阻肠坏死如何治疗呢

  西医治疗

  ①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

  胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。

  防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。

  ②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

  中医治疗

  单验方

  生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,儿童80-150ml,口服或由胃管内注入。

  (5)护理

  禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

  (6)预防

  对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。

  面对肠梗阻肠坏死的问题,我们首先可通过两种治疗方法,中医治疗和西医治疗,西医基本会给予抗生素的治疗来预防,真菌感染,中医则会通过中药,护理预防的几种方式来进行治疗,在短期内会给患者注意饮食,并且服用中药进行调理,促进肠胃修复。

2怎样预防肠梗阻

  肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

  1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

  2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

  X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗: 机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素。可配合中药,针炎等治疗。

  肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关。一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者。手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短。范围。一般抢救及时效果较好。

  通过上面的解释,我相信大家已经对肠梗阻这类疾病的病理原因,发作的特征,应该及时采取的治疗方案,以及后期的注意事项大家都很清楚了。希望,大家现在掌握了之后,能及时有效的调整饮食避免这类疾病的发生。运动和不暴饮暴食是防止肠梗阻的两大手段。

3肠梗阻反复发作是为什么

  一般肠梗阻在治疗后发作的可能性是比较小的,但是大家需要特别了解清楚,合理的应对,才能杜绝肠梗阻的发作,一般肠梗阻,反复的原因基本上都包括了腹部的手术,在手术以后引起的,粘连并发症,这种情况下也有可能会导致病情发作,想要预防发作就应该控制自己的饮食。

  还有就是如果患者的肠梗阻反复发作,就可能是粘连性肠梗阻,这种情况下主要表现为,腹部的粘连带压迫,才会导致肠梗阻疾病出现损伤,这个时候大家需要注意调节病情,合理的去控制病情,就能够很好的应对这种疾病的反复发作,但关键就是在于预防。

  一般做完手术以后的病情也是容易发作的,所以大家需要找到预防的关键点,首先就是饮食,不能吃一些太凉或者是太硬的东西,大便通畅是必须要做到的,这样才能保证肠梗阻不会发生,尽量都要按时的根据医生的安排用药,不要私自的去增加或者减轻用药。

  其实肠梗阻反反复复发作的原因包括了很多种因素,大家在平时还是要注意,尽量的不吃一些比较坚硬,难以消化的东西,一定要多喝白开水,每天早上和晚上多喝一杯白开水,可以促进宿便,同样对通常通便,起到非常好的帮助,另外就是注意吃的柔软容易消化一些。

4鉴别肠梗阻的各个类型有利于诊断

  肠梗阻的鉴别诊断

  1.鉴别机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻

  前者多需手术,后者常不必手术,故鉴别十分重要。

  诊断机械性肠梗阻的主要依据是阵发性腹痛,伴有肠鸣音亢进,腹部透视见扩大的肠腔内有液平面;诊断麻痹性肠梗阻的主要依据是持续性腹胀痛,肠鸣音消失,多有原发病因存在,x线检查见全部小肠和结肠都均匀胀气。

  但要注意以下两种情况:一种是机械性肠梗阻没有经过合理处理,梗阻上段的肠管肌肉过度扩张,终至麻痹,因而临床表现为腹痛渐渐减轻,腹胀则有增加,肠鸣音减弱或消失;另一种是梗阻上层肠管坏死、穿孔,阵发性的腹痛可能因此减轻。其形成的腹膜炎也会引起继发性的肠麻痹,掩盖了原先的机械肠梗阻。继发于机械性肠梗阻的肠麻痹和原发的麻痹性肠梗阻的鉴别主要靠详细询问病史,如果患者发病之初有阵发性腹绞痛,并自觉腹内有很响的肠鸣音,以后腹痛转为持续性胀痛、膜内响声随之消失,就可诊断为继发于机械性肠梗阻的肠麻痹。

  2.鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻

  两者鉴别的重要性在于,纹窄性肠梗阻预后严重,必须手术治疗,而单纯性肠梗阻则可先用非手术治疗。

  有下列临床表现者,应怀疑为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后改善不显著;③腹膜刺激征明显。体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势,④呕吐出或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢,通常根据上述特点,绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的鉴别没有多大困难,但有时也有肠绞窄而临床表现不突出,以致未能及时手术而造成肠坏死、腹膜炎者。此种情况最常见于粘连索带引起的肠壁切压坏死。以及仅有肠壁部分绞窄的Richter嵌顿性疝,因此单纯性肠梗阻经短时间非手术治疗而腹痛仍不减轻者,应考虑施行剖腹探查术。

  3.鉴别小肠肠梗阻和结肠肠梗阻

  因为结肠梗阻可能为闭袢性,治疗上胃肠减压效果多不满意,需尽早手术,故鉴别甚为重要。高位小肠梗阻,呕吐出现较早而频繁,水、电解质与酸碱平衡失调严重,腹胀不明显;低位小肠梗阻,呕吐出现晚,一次呕吐量大,常有粪臭味,腹胀明显。结肠梗阻的特点是腹痛常不显著,腹胀较早出现并位于腹周围,呕吐发生很迟,x线检查结肠内胀气明显且在梗阻处突然中止,钡剂灌肠可见梗阻部位。

  4.鉴别部分性和完全性肠肠梗阻

  部分性肠梗阻,病情发展较慢,有排便、排气;完全性肠梗阻。病情发展快而重,多无排便、排气。

  肠梗阻的检查项目

  实验室检查

  1.血红蛋白及白细胞计数:肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

  2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

  3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

  影像学检查

  1.X线检查

  X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

  小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

  绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

  麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。

  2.B型超声检查

  腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。

5肠梗阻之后的饮食注意

  肠梗阻不宜吃的食物

  1、忌粗糙食物:忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂,也不能操之过急。

  2、忌食发物:禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋,笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。

  3、忌油腻食品:油腻食品也不能早食,如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。

  4、忌生冷硬食品:黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃

  利于肠梗阻恢复的食物

  1、容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

  2、宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;

  3、宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等

  这些就只是仅为大家提供一些参考,具体的事宜最好还是咨询过医生过后,才能正确的食用,只要我们能正确的关注好饮食这个方面,我们一定能避免出现肠梗阻的发生。