可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。那么冠心病能治愈吗,我们一起来看一下吧。
目录
1冠心病能治愈吗
冠心病的治疗
第一:可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
第二:在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
冠心病急性发作时的治疗
第一:心绞痛,应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
第二:心肌梗塞,急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
查看详情>>2冠心病的常见病因有什么
1、冠心病因为过度的体重增加使心脏负担加深和血压上升,由于过多地食用高热量食物,使血脂增高,冠状动脉粥样硬化形成并加深,肥胖后体力活动减少又妨碍了冠状动脉粥样硬化病变部位侧支循环的形成。减肥可以减轻高血压、高血脂等都是冠心病的危险因素,也可减轻心脏负担。因此,为了预防冠心病,应坚持运动锻炼,注意预防肥胖。
2、另外,肥胖之所以会成为冠心病的病因,主要是因为肥胖会导致血脂增高,从而导致埃及粥样硬化,最终导致了冠心病的发生。所以现在的年轻人不要小看肥胖,如果体重超标,就要积极的进行减肥。
3、肥胖者的身体易出现问题,这也就是另一种引起冠心病的原因,所以现在一般提倡保持体重,尤其是中老年人。“有钱难买老来瘦”,“多去几斤肉多长几年寿”,这是很多人的口头禅,意思是说人到了必然年龄,要保持适当的体态和体重,有利于减少疾病。的确,肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或极度肥胖者的发病率更高。国外学者研究表明,随着体重增加冠状动脉供血不足,心肌梗死也增多。
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3冠心病的七大疑惑
什么样的人易得冠心病
冠心病是多种因素长期作用的结果,血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素,被称为主要危险因子。分别具有一、二、三项主要危险因素的人,其冠心病发病率和死亡率与没有这些因素的人相比呈二、四、八倍上升。控制某些因素后,冠心病的发病率及死亡率相应下降。此外,体力活动过少、缺乏体育锻炼、超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及冠心病家族史,都能影响冠心病发病率,并使发病年龄提前,这些因素被列为次要危险因子。
脑力劳动者和体力劳动者患冠心病有差别吗
一般认为,脑力劳动者较体力劳动者冠心病患病率高,但调查结果并不完全一致。脑力劳动者静坐时间长、缺乏体力活动,患病率约为体力劳动者的2~4倍。这是因为精神紧张,可造成神经内分泌功能紊乱,血中儿茶酚胺、皮质激素水平提高,血压上升,还可造成脂代谢紊乱,血胆固醇水平周期性升高,进一步影响凝血机制,使血小板聚集性增高,内皮损伤。精神紧张还使人易于疲劳而懒于体育锻炼。相反,坚持参加体育锻炼的脑力劳动者,冠心病患病率明显减少。
胖人为什么容易得冠心病
过度的体重增加,使心脏负荷和血压均上升。高热量的饮食摄入习惯,使血脂、血压水平增高,冠状动脉粥样硬化形成并加重。肥胖后体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。如果不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患,肥胖不能成为真正的危险因素。
吸烟为啥能引起和加重冠心病
我国的资料表明,大量吸烟者比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上,心绞痛发生率高3.6倍以上。一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克,尼古丁3毫克,一氧化碳30毫克,这三种物质被吸收进入血液后,尼古丁直接刺激血管运动中枢,并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放,引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升,接着损伤血管内皮,还使血中胆固醇水平增高。一氧化碳使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人,吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高,可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死的原因之一。
饮酒能促发冠心病吗
大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担,大量酒精直接损害心肌,造成心肌能量代谢障碍,并抑制脂蛋白脂肪酶,促使肝脏合成前β-脂蛋白,使甘油三酯上升,促进动脉粥样硬化。但持续少量饮酒则有降血脂的作用,从而保护心血管系统,抑制动脉粥样硬化形成。不论年龄大小,每月饮酒量超过1.5公斤时,冠心病的病死率增加2倍。少量饮用优质白酒(每月总量0.5公斤左右),有利于预防冠心病。
为什么冠心病重在预防
我国40岁以上者冠心病患病率为4%~7%,心梗发生率39.7~64人/10万,死亡率为20.7~41.9/10万。 冠心病的基本病因是动脉粥样硬化,早期粥样病变,通过减除危险因素可使粥样硬化斑块消退。某些药物对粥样硬化的发生、发展可能有一定的抑制作用,但对晚期已出现复杂病变的粥样硬化斑块则毫无效果。目前对付动脉粥样硬化、冠心病必须重在预防,坚持预防为主的方针。
海鱼、饮茶、气功可预防冠心病吗
常吃海鱼可预防冠心病,鱼油的N-3脂肪酸可使血甘油三酯和胆固醇降低,高密度脂蛋白稍增高,肝脏合成低密度脂蛋白减少,故能积极防止动脉硬化和冠心病的发生,N-3脂肪酸还有抑制血管炎性反应的作用,从而延缓动脉硬化的形成,另外还可抑制血小板的释放、集聚。茶叶对防治冠心病确有良好效果。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用,能有效地增强心肌和血管壁的弹性和抵抗能力,还可降低血液中的中型脂肪和胆固醇。茶中维生素C和维生素P,也具有改善微血管功能和促进胆固醇排除的作用。咖啡因和茶碱,则可直接兴奋心脏,扩张冠状动脉,提高心脏本身的功能。练气功,是预防冠心病比较好的办法。气功从调息入手,改善了心肌缺血缺氧,减轻了心脏的负担。情绪对冠心病人影响甚大,气功要求入静、放松、心定、神清、心胸开阔、怡然乐观,恰好帮助患者安定情绪。
4冠心病的饮食
1.控制热量,保持理想体重。
2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明,长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大,饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇,一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制。
3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多),可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。经研究证明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国,人们的食糖量可占一日热能的15~20%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制食糖摄入量,一般以不超过总热量的10%为宜。
4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。
5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。
6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。
5冠心病和心脏病有啥区别
冠心病和心脏病都有一个心字,难道它们是同一种疾病吗?或者是大同小异的病?由于这两种病都是现在的高发疾病,所以说我们有必要来进行详细的了解。什么是冠心病呢?它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,目前是非常常见的一个心脏疾病。
那么什么又是心脏病呢?它是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。也就是说心脏病包括了冠心病,而冠心病只是心脏病中的一种。那么怎么知道有没有得冠心病呢,可以从症状来看。
闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟。可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。有的患者可能会出现低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难和濒死感等感觉,这些都在向你说明一个问题,那就是你可能被冠心病缠身了。
这种病有典型的发病人群:40岁以上中年人、49岁以后发展速度更快。比较青睐于暴饮暴食、糖尿病、经常坐着不动和吸烟的人,所以说这些人要注意了,要特别留个神,以免疾病侵害了你还不知道,从而加重病情,有异常症状应该立即就医检查和治疗。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。