随着生活水平的提高，尿酸过高的人越来越多，尿酸高地起初是没有任何症状表现出来的，跟正常人是一样的，通过调节是可以得到改善的，那么，体检时尿酸高，怎么办呢?怎么治疗呢?
目录
1尿酸过高是怎么回事呢
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。 尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。
过去比较少见的痛风患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。在临床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。
每个医院或检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升，并接近成年男性的数值。 儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上 升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。
知道尿酸高的原因后，有了尿酸过高的情况后，就应该要及时的进行有效的治疗和控制才行。另外在平常的时候要注意保持健康的生活习惯和饮食习惯。这样才能让尿酸过高的情况不出现。另外积极的保护好肾脏也是非常重要的，否则很容易有尿酸过高。
2出现体内尿酸高的情况怎么办
1.尿酸升高，多见于高嘌呤饮食，如过多摄入动物内脏、海鲜、豆类及其制品，饮酒等。建议多喝水，避免过多进食上述食品，以避免诱发痛风可能。
2.你的症状应该是痛风了，痛风是因为体内尿酸高引起的疾病，这种疾病会出现关节的红肿、胀痛，但有些会在短期里恢复正常。
3.意见建议：尿酸高引起的关节红肿胀痛往往是要除尿酸的，除尿酸可以用中医中药，同时也可以选择合适一些物理疗法，你的症状应该积极做好治
4. 怀孕的基础体温说明：高温相持续超过16天且持续不降。备注：每次就诊时需携带基础体温表就诊，以协助用药治
以上主要是我们关于体内的尿酸高了怎么办的问题进行了介绍，尿酸高的原因也是有很多的，一般是因为痛风，而且这种痛风还会伴随着红肿，胀痛的情况，给各位患者朋友带来了无尽的痛苦，所以我们建议患者朋友应该要早日到医院进行治疗，早日康复。
3尿酸高可以喝茶吗
尿酸高当然可以喝茶，喝茶降尿酸在古代医书上就有记载，尿酸高主要要节制饮食，并 不是有某些食物可以吃了降低尿酸的。简单说就是少吃嘌呤高的食物，鸡鸭鱼肉的嘌呤都高，要少吃。特别是内脏不要吃。豆类也有高嘌呤，豆制品也要少吃。蔬菜里也有嘌呤高的，如蘑菇。多吃些粗粮，蔬菜。 尿酸高是血液代谢出了问题，与喝茶的关系几乎没有什么直接关系，也要适可而止，适量就可以了，不要太浓。尿酸高是痛风的前兆，尿酸高有两个原因，一个是好吃的吃的太多，凡是美味的食物都是含嘌呤多的食物，如肉、海鲜、菌类、啤酒、豆类、增加鲜美的调味品都是高嘌呤的食物。再一个原因就是肾脏代谢功能下降了，长期的美味把肾功能累坏了。要养成荤素饮食搭配，每天的鱼、肉只能二两重，更不能暴饮暴食。痛风是一个前兆，后续的是血栓病紧跟着来临。病是预防胜于治疗，一旦得了痛风是没有药物能治愈的。通风清茶采用的都是药食同源的中药，经过现代工艺提纯，剔除了中药中没有功效的杂质。长期服用无副作用，可用于痛风、高尿酸、高血脂人群的日常饮用。多喝绿茶利尿，反而有利于排出。
4无症状高尿酸血症不需治疗
当血尿酸高于535mmol/L(9mg/dl)时，会形成尿酸盐结晶，在组织、关节腔内沉淀造成痛风。但绝大多数高尿酸血症终生不发生痛风，仅有5%～12%的患者可发展为痛风。
那么无症状期的高尿酸血症就可以高枕无忧了吗?错。即使没有痛风，高尿酸血症患者发生尿路结石的几率比一般人高20倍，月20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。除此之外，高尿酸血症还是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等多种疾病的危险因素。如果有以下情况，应及时给予治疗。
1.有痛风家族史，尿酸性肾结石和排尿量降低者;
2.排除原因后血清尿酸大于535mmol/L(9.0mg/dl);
3.尿中尿酸排泄量每24h>5.948mmol(1000mg);
4.有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者;
5.有痛风临床症状;
6.对伴有高血压、冠心病、糖尿病者。
如果血尿酸水平低于8~9mg/dl时，可不需药物治疗，但要避免肥胖、高嘌呤和高热量饮食、酗酒等诱发因素。高血尿酸者应定期检查或考虑使用降尿酸药物治疗。
5痛风的治疗关键是降尿酸
从富贵病到文明病的转变
痛风是一种历史悠久的疾病，在古代好发于帝王将相和达官显贵。
圣罗马皇帝查尔斯五世和儿子西班牙菲利普二世均患痛风，并致残;法国和英国有多位皇帝患痛风，如著名的麦狄西家族中有两位皇帝因严重痛风不能执政或继位数年就死于痛风;元世祖忽必烈晚年因饮酒过量而饱受痛风之苦;
此外，还有一众近现代名人，如培根、达尔文、马丁路德、牛顿、富兰克林等等，都是苦逼的痛风患者。
对痛风的研究也因疾病的历史悠久而经历了一个久远的过程，在中国：
1.“痛风”一词最早出现在南北朝时期的医学典籍，因其疼痛来得快如阵风，故此得名。
2.又称“痛痹”，明朝虞抟所著《医学正传》云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也”。
3.还有一些书籍谓之“白虎历节风”，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳。
在国外：
1.西元前2640年，埃及人身上已经发现有痛风引起的的大拇趾关节病变;公元前5世纪，医学之父希波克拉底(Hippocrates)就有关于痛风临床表现的记载;西元3世纪，罗马医师盖伦首次描述痛风石(尿酸盐)。
2.人类在11世纪用Guta这一拉丁词来表示痛风，为一滴之意。到13世纪时，Guta衍生为Gout，并一直使用至今。
3.1679年，荷兰的Leeuwenhoek用显微镜首次观察到尿酸钠的棒状结晶，但成分不清;1776年，瑞典化学家Scheele发现了尿酸;1797年，英国化学家Wollaston分析出尿酸钠盐，并尝试解释痛风和尿酸的关系;到了1848年，英国的Garrod医师测出了血液中尿酸的存在。
4.1899年，德国的Freudweiler证实注射尿酸钠结晶会引起急性关节炎;1907年，同是德国的Emil Fischer提出嘌呤的完整代谢途径;1929年，Thannhause提出尿酸的排泄理论。
5.1949年，Benedict和Sorenson用放射性物质研究体内尿酸的产生与排泄量及每日周转量;1961年，McCarty和Hollander使用偏振光显微镜直接观察到痛风石中的尿酸钠盐结晶。
随着社会的发展，历史的变迁，痛风早已不再是富人的专利。由于生活水平的不断提高，它已逐渐成为常见的“文明病”。
高尿酸血症并不都发展为痛风
几百年来，虽然学界对痛风的理论认知越来越深刻，但对临床具体病例的处理却不是那么简单。要搞清楚痛风是什么，首先要搞懂一个概念，就是高尿酸血症(Hyperuricimia，HUA)。
高尿酸血症的判断指标是，37℃时血清中尿酸含量——男性超过416 μmol/L(7.0mg/dl);女性超过357 μmol/L(6. 0mg/dl)。
当高尿酸血症持续，在多种因素影响下，过饱和状态的单水尿酸钠(MSU)微小结晶析出，沉淀于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位时，就会引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征。
高尿酸血症最常引起的几类疾病有：痛风性急性关节炎、痛风石形成及慢性关节炎、肾脏病变(包括：慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病、泌尿系统尿酸性结石等)。
高尿酸血症和痛风的区别就在于是否出现症状。目前的研究显示，痛风与高尿酸血症还存在如下关系：
1.5%-18.8%高尿酸血症发展为痛风;
2.1%痛风患者血尿酸始终不高;
3.1/3急性发作时血尿酸不高;
4.高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风;
痛风性关节炎的受累关节主要包括：跖趾关节、足背、踝、足跟、膝、腕、指、肘等，其临床特点是：发作急、快、重、单一、不对称;受累关节以第一跖趾多见;数日可自行缓解;反复发作，间期正常。
安全合理使用降尿酸药物
高尿酸血症的治疗因患者的具体情况不同，分为不同的流程：
1.如果是痛风初次发作则只需生活指导;
2.如果痛风复发或有痛风结节则需药物治疗;
3.患者无痛风发作，但有家族史或伴发病，且血清尿酸值处于7-8mg/dl范围中，则只需生活指导;
4.患者无痛风发作，但有家族史或伴发病，且血清尿酸值在8mg/dl以上，则需要药物治疗;
5.患者痛风发作，但无家族史和伴发病，且血清尿酸值处于7-9mg/dl范围中，则只需生活指导;
6.患者痛风发作，但无家族史和伴发病，且血清尿酸值9mg/dl以上，则需要药物治疗。
而痛风的治疗则要以疾病分期为准。急性痛风性关节炎的药物治疗方面，史旭华介绍，非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱(colchicine)及糖皮质激素(Glucocorticoid)比较常用。药物使用原则是，及早、足量使用，症状缓解后减停。
同时，他也强调了两个用药重点：首先，没有任何一种药物同时具有抗炎症和降尿酸的作用。其次，急性痛风性关节炎(AGA)发作时，降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，还会使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应。因此，AGA急性发作时，禁用降尿酸药(已服用者出现急性发作时不需停药)。
痛风发作间歇期及慢性期的治疗则主要是以调整生活方式为主的降尿酸治疗。但在开始降尿酸治疗的同时，也需预防性使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药，其最小有效剂量为1-6个月。
史旭华介绍，在痛风的治疗过程中，安全合理使用降尿酸药物十分重要。对降尿酸药的使用需在急性发作平熄后，患者可能需要长期甚至终身服用降尿酸药，在服用过程中，需要监测不良反应。
史旭华还建议痛风患者避免应用使血尿酸升高的药物，包括阿司匹林(>2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、尼古丁、酒精、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
痛风患者适宜使用的降压药物是血管紧张素受体阻滞剂，如科索亚、海捷亚、代文等。它们不仅能降压，还有抑制肾小管尿酸重吸收的作用，从而在降血压的同时降低血尿酸，是痛风伴高血压患者首选的降压药物。
痛风患者不宜使用的降压药物包括：
1.噻嗪类利尿剂(如双氢克尿噻)、利尿酸、速尿、氨苯蝶啶、安体舒通等，它们都可能降低尿酸的排泄;
2.β-肾上腺素能受体阻滞剂可使肾血流量减少，不利于尿酸的排泄;
3.血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利等口服后，约40%患者出现血尿酸轻至中度升高，老年患者血尿酸升高的发生率可达70%以上。
有患者担心服用药物的副作用，史旭华说，药物确实都有副作用，但痛风和高尿酸血症对机体造成的损伤远甚于药物的副作用。痛风患者如果不使用药物，疼痛在短时间内将难以缓解，并发症也将不可避免地发生。
降尿酸药物知识科普：
第一类，抑制尿酸生成的药物——黄嘌呤氧化酶抑制剂，分为：嘌呤类，如别嘌呤、奥昔嘌醇;非嘌呤类，如非布司他。
别嘌呤醇的用法：初始量50mg qd，每周可递增50-100mg，一日200-300mg，分2-3次服用，一日<600mg。
别嘌呤醇的使用注意事项：
1.Ccr<60ml/min，推荐剂量50-100mg/日，Ccr<15ml/min禁用。
2.常见的不良反应：过敏、重度过敏者(迟发型血管炎、剥脱性皮炎)常致死，禁用。
3.严重肝功能不全和明显血细胞低下者禁用。
第二类，促进尿酸排泄的药物，分为：促尿酸肾脏排泄药，如苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮;促尿酸肠道排泄药，如活性炭类的吸附剂。
苯溴马隆的用法：起始量50mg qd，1-3周后根据血尿酸调量至50-100mg/d。肾功能不全时(内生肌酐清除率Ccr<60ml/min)推荐剂量为50mg qd。
苯溴马隆注意事项：
1.应用时须碱化尿液，尿PH值在6.2-6.9，每日饮水>1500ml。
2.监测肝肾功能。
3.有尿酸结石的患者属于相对禁忌证。
4.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，Ccr小于30ml/min时无效，尿尿酸大于600mmol/d时不宜使用。
第三类，促进尿酸分解的药物：尿酸氧化酶。
