因为再生障碍性贫血病因不是很明确,所以很多时候大家都以为再生障碍性贫血是不能治愈的病情,其实对于再生障碍性贫血疾病只有做好科学的诊断及其预后措施,是完全可以康复的,因为再生障碍性贫血并不是什么不治之症,那么、再生障碍性贫血病情真的能治好吗?要怎么治疗比较好呢?
目录
1再生障碍性贫血的原因
营养缺乏:营养缺乏导致的造血原料不够而发生的贫血,比如缺铁性贫血,叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血,分别予营养来补充,贫血诊疗效果良好,不过引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想,即让一时见效,但停止予营养素补充,再生障碍性贫血很快复发。
物理病因 常见的是不同的电离辐射,像X线、放射性同位素、γ射线等。接受放射线诊疗与太过频繁的诊断性照射,患再障的危险度为对照组的10倍,且与剂量有关,剂量增大,骨髓损害增重。通常在超过允许剂量时,即可引发再障。
生物因素 和再障发病联系紧密的是病毒感染。最多的是肝炎病毒,患病毒性肝炎后继发再障,多在肝炎后2个月内发病,病况严重,病死率高。
造血微环境不正常:骨髓中造血组织下降,红骨髓总容量下降,用脂肪组织替代,让全血细胞减少。此外,若造血微环境发生改变,也不利于血细胞的正常生长发育。
免疫功能不正常:临床上是再障病人作骨髓移植时,大部分患者会由于输同基因骨髓才能恢复造血功能。这表明再生障碍性贫血的病人免疫功能异常。这也是再生障碍性贫血的发病原因。
其他因素 长时间未经诊疗的不同贫血、慢性肾功能衰竭、垂体前叶和甲状腺机能减退症、免疫因素、遗传因素均能引发再障,某些恶性肿瘤偶尔也可导致本病的发生。一些阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也可转化为再障,称“AA-PNH综合征”。少数女性再障,在妊娠期发病,分娩后减轻,第2次妊娠发作。遗传病如Fanconi综合征、先天性角质分化不良等,因为DNA的修复障碍,或免疫缺损,易伴发再障。
发病机制:再障是一组异质性疾病,不能用单一的原因进行解释。总体来讲有:造血干/祖细胞缺陷;免疫异常损伤造血干/祖细胞和微环境;造血微环境功能缺陷;遗传易感性。
2再生性障碍型贫血的治疗方法
方法一、骨髓移植:这是常见的治疗再生障碍性贫血的方法。
方法二、对症治疗:若贫血严重,应及时输入新鲜血,若感染,应及时应用有效地抗菌药物,这是比较有效的治疗再生障碍性贫血的方法。
方法三、免疫抑制剂的方法:这种方法主要的就是针对于较大年龄或者是已无供献骨髓的重型患者,利用免疫抑制剂治疗严重型的患者,其疗效已经可以和骨髓移植相近。
方法四、中药与雄激素的合并治疗:以治宜补肾为本,同时辅以益气活血的治疗。同时在中医补肾法的治疗过程中,利用激素治疗,以达到刺激骨髓造血的目的。
3重型再生障碍性贫血的表现症状
(一)贫血:多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。
(二)感染:多数患者有发热,体温在39℃以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、粘膜感染等。感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
(三)出血:均有不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血,皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命。
辅助检查
(一)血常规:三系严重减少,血红蛋白进行性下降,白细胞明显减少,中性粒细胞常0.5×10/L,血小板常20×10/L,网织红细胞0.01,网织红细胞绝对值15×10/L。
(二)骨髓象:多部位增生减低,穿刺液稀薄,油滴增多,粒红两系造血细胞极度减低,无巨核细胞,非造血细胞增多,骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多。
4重型再生障碍性贫血病有什么可注意的
1、注意生活规律,保持心情舒畅,劳逸结合,加强锻炼,养成良好的卫生习惯,早晚刷牙,少到或不到公共场所,以免感染疾病;禁剧烈运动,防止意外情况导致出血。
2、对于急性型及重型者须绝对卧床休息;慢性再障患者如无自发性出血,血色素已升到能耐受一般活动者,可参加一定的体力活动而不必过分地限制,如可参加家庭轻体力劳动,同时可适当地参加一般的体育活动如散步、太极拳、保健按摩,以强壮身体,使造血功能恢复。 {再生障碍性贫血的注意事项}
3、按医嘱进食:忌辛辣刺激性食物(生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、海鲜羊肉狗肉等热性食物,忌烟酒,忌生冷油腻;给予高蛋白、高维生素、易消化食物,如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果,多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血;对于 有出血倾向者给予无渣半流质饮食,少进食带刺、骨的食物,以防因刺伤而引起出血和感染。{再生障碍性贫血的注意事项}
4、注意患者的出血倾向,如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等,给予对症和止血处理;发生胃肠道大出血或存在颅内出血的危险时,应立即报告医生,同时准备好各种抢救药物及用物,协助抢救。
5、保持病室清洁,每天空气消毒,白细胞下降者应行保护性隔离以减少感染。
6、注意口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口,防止口咽部溃疡,常用漱口液有生理盐水、复方硼酸溶液、1%双氧水、碳酸氢钠溶液等;坚持便后用1/5000高锰酸钾溶液坐浴,防止肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症。
5再生障碍性贫血有什么危害呢
一般,常见的再生障碍性贫血的危害有:
大家在生活中不要小看病症的出血现象,如果出现了长时间的出血会导致患者出现严重的贫血现象,通常表现为脸色苍白、身体疲倦无力、头晕头疼,在活动后就会出现心悸气短等现象,严重的时候会出现视物不清、恶心呕吐等现象。这是常见的再生障碍性贫血的危害。
症状主要表现在出血上,通常情况下都是由于骨髓的造血功能下降,导致血红细胞以及血小板的数量逐渐下降,造成人体的止血功能下降,从而导致患者在生活中容易出现出血的现象,在患者的皮肤以及口腔、鼻甚至是内脏都会有出血的现象。
除此之外患者在发病的时候,如果不注意的话还会有一些感染的现象出现,主要在患者的皮肤上出现大块的瘀斑以及紫癜,其次是消化道以及泌尿道感染等。这也是常见的再生障碍性贫血的危害。