对于哮喘病大家或许都不陌生。很多患者都会积极的配合医生的治疗,希望能早日摆脱疾病的困扰。但是很多患者却有这样的疑问,为什么一直接受着医生的治疗,但是儿童哮喘反复发作的原因是什么呢?小儿哮喘反复发作该怎么办?下面大家就来一起看一看吧。
目录
1儿童哮喘反复发作的原因
1.您的孩子正确的使用装置吗?
哮喘长期吸入治疗时,在临床中我们最常用的有喷雾剂如辅舒酮,都宝如信必可,还有像舒利迭一样的罗盘装置,一般6岁以上的孩子可以使用后两者,而小孩子一般使用的是喷雾剂,但是无论使用哪种装置,都要求您的孩子能够深吸气的同时吸入药物,同时要求闭气30秒左右,但大多数年龄小的孩子是办不到的,这样孩子吸入的药物大多数沉积在咽喉部,不能有效地进入肺部,所以效果不好,不能有效地控制哮喘。对于年龄小的孩子,或者不会深吸气及闭气的患儿,只能使用喷雾剂的同时,使用辅助装置,也就是储物罐,帮助您的孩子有效的吸入药物。
2.您孩子的储物罐还能正常使用吗?
也有家长问了,孩子也用储物罐了,可以为什么哮喘还是控制不好呢?那您首先要检查一下储物罐的完整性好不好,不是说不破就是好的,有的家属经常用毛刷擦洗罐内筒,导致里面的静电层消失,所以大多数药物都贴壁了,这时有效吸入的要不不足,另外检查一下罐内瓣膜的完整性,曾经有一个家长拿过来罐给我看,结果瓣膜被孩子早捅破了,可想效果怎么样了,建议每次复诊让医生检查一下装置,另外建议每半年换一个。
3.您听从医生意见了吗?
好多家长都是在孩子哮喘发作的时候很配合,当哮喘控制的时候就麻痹大意了,往往自行停药,要知道哮喘是一个长期控制的过程,病人一般要求前3个月,每半月复诊一次,后面一个月来一次连续3个月,再后来可以3个月来一次,这样有利于对孩子的长期评估及药物减量使用。
4.您孩子是否在接触过敏原?
哮喘的发作与过敏原的接触密切相关,所以积极查找过敏原也是很重要的,当您的孩子近期反复发作的时候您要看看是不是孩子在接触过敏原,如特殊的枕头(如菊花枕,鸭绒枕),化妆品,汽车中的饰物,宠物等等,查找过敏原对哮喘的控制也尤为重要。
5.使用压缩雾化时,您拍背了吗?
在病房中经常遇到哮喘发作期需要做压缩雾化吸入(俗称大雾化)的孩子,建议在雾化前后一定要拍背,试想一下,如果孩子痰液比较多,都堵塞气道的话,雾化吸入的药物根本都进不到肺脏,能有什么效果,另外雾化完之后,拍背可以有利于痰液的排出。
2小儿哮喘反复发作该怎么办
对于典型的哮喘,现在已有正规的治疗方案。吸入性糖皮质激素是当今世界控制哮喘最有效的长期预防药物,且很少有全身性副作用,它能让孩子达到哮喘的良好控制和完全控制。哮喘的预防很关键,在发作得到控制后的间歇期应正确地按照医生给予的方案预防治疗。当然还要防止感冒、找出及回避诱发哮喘的因素、锻炼身体、合理饮食。
我们需要加以鉴别,常见的有
①慢性鼻炎、鼻窦炎:孩子在咳嗽、气喘的同时还有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等情况,这时就要同时治疗鼻子的毛病了;
②异物吸入:孩子可能有异物吸入气道的情况,而家长对吸入史又陈述不清楚,孩子就可能反复地咳嗽、气喘,有时呛咳不明显,胸片也正常,这时只有通过纤维支气管镜检才能确诊及治疗了;
③下呼吸道感染:很多病原体会感染我们的孩子,如支原体、衣原体、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等,这些特殊的病原体感染,造成孩子反复地咳嗽、气喘,长期反复发作会演变成闭塞性细支气管炎,预后就很差了,所以一旦孩子出现较长时间的咳嗽、气喘,就要想到以上感染的可能,要及时检查及治疗;
哮喘是儿科的常见病,如果孩子能得到及时正确的诊断和防治,绝大多数可以缓解。坚持长期规范化的治疗,哮喘患儿的未来仍然充满希望。
3哮喘患者不能吃的10大类食物
1、花生、芝麻和棉子等油料作物
主要与这类食物含有较高蛋白质有关,尤其是生吃较易诱发过敏性哮喘。但研究表明,这类食物经加工制成油制品后则很少诱发过敏症状。因而,这类食物不要生吃,要经过炒、煮或加工后方可食用,以降低过敏性哮喘的发生率。
2、小麦、谷类 极少会诱发食物过敏性哮喘
根据国外的报道,经常与这类食物接触的面包师中哮喘发生率较高,又称面包师哮喘。可能是因为患者经常与面粉接触,尤其是与储存时间长的面粉接触所致。所以面粉不易储放时间过久。
3、奶及奶制品
以牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲种乳白蛋白是所有牛奶成分中最强的致敏源,尽管这种蛋白经加热处理后,其致敏性可明显减弱,但对于高度牛奶过敏者来说仍是较强的致敏原,可以诱发哮喘发作。因此,对需要乳类喂养的婴幼儿来说,应积极主张母乳喂养,以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。
4、海产品及水产品
这些食物的致敏原通常耐热,其熟食品也常常诱发过敏性哮喘,特别是食用不新鲜的海产品可使过敏性哮喘的发生率明显增加。因此,各类海产品及水产品如鱼、虾、蟹、蛤及贝类等,应在新鲜时供人食用。
5、鸡蛋
鸡蛋诱发过敏性疾病的病例不少,其中有少部分有为过敏性哮喘的表现。专家指出,如果只吃蛋黄不吃蛋清就有可能降低哮喘的发作率,这是因为蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要致敏原,而蛋黄不含卵蛋白,因此很少会引起过敏症状的发生。
6、豆类
目前证实黄豆、绿豆、红豆、黑豆以及芸豆、青豆等多种豆类也可诱发过敏性哮喘症状,其也是与豆类含有较高蛋白质有关。炒熟煮透后其致敏性降低,故食用前应充分热加工。
4四款食谱治疗哮喘
(1)百合银耳羹
百合、银耳各 20克 ,冰糖、清水适量。将银耳用温水泡开,去黄头洗净。把百合、银耳放入炖盅,掺入清水,小火炖至银耳软糯时,放入冰糖熬化即可。此羹甜香适口,有滋阴润肺、化痰平喘的作用,适用于哮喘缓解期肺气虚患者的饮食调补。
平常咳嗽痰多,食少或因饮食不当可诱发哮喘者,属脾气虚症。宜服食鸡肉、牛肉、鲫鱼等,并可佐以桂圆、大枣、白术等配成药膳服食,以健脾化痰。
(2)益脾鸡煲
乌鸡一只(约 750克 ),桂圆、大枣各 20克 ,干香菇 50克 ,青菜心 100克 ,姜、葱、精盐、料酒、胡椒面、鸡精粉各适量。将乌鸡宰杀去内脏洗净;桂圆去壳;干香菇用温水泡软,去蒂洗净;青菜心洗净。把乌鸡、桂圆、大枣、干香菇放入煲中,掺入清水,放入姜(拍破)、葱(挽结)、胡椒面、料酒,小火煲至乌鸡熟透时,拣去姜葱不用,放入青菜心,调入精盐、鸡精粉,续煲至青菜心熟时即可。此煲咸鲜香醇,汤汁味美,有补气益脾、止咳化痰的作用,适用于哮喘缓解期脾气虚患者的饮食调补。
平常腰酸肢软、畏寒神疲者,属肾气虚症。宜服食动物类肾脏、韭菜等,并可佐以杜肿、虫草、海马等配成药膳服食,以补肾纳气。
(3)韭菜炒腰花
猪腰一对,韭菜 150克 ,姜蒜末、葱段、精盐、料酒、胡椒面、酱油、醋、鸡精粉、湿淀粉、食用油各适量。将猪腰片开,去腰臊,先斜剞至原料的五分之四深,再切成三刀一断的凤尾块,加精盐、料酒、湿淀粉抓匀;韭菜洗净,切段;取一碗,调入精盐、料酒、胡椒面、酱油、醋、鸡精粉、湿淀粉兑成汁。置锅下宽油烧至六至七成热,投入腰块滑散捞出,锅留油少许,下姜蒜末、葱段炒香,放入韭菜、腰花略炒,烹滋汁兜匀,出锅装盘即成。此菜腰花脆嫩、咸鲜略甜酸,具有温补肾气的作用,适用于哮喘缓解期肾气虚患者的饮食调补。而对于不少病人在哮喘未发,并无明显不适的情况时,一般可平补肺肾两脏。
(4)贝母冬瓜汤
冬瓜 500克 ,川贝母 5克 ,精盐、鸡精粉、高汤适量。将冬瓜去皮切厚片,川贝母加高汤上笼蒸约30分钟,取出倒入锅中,加入冬瓜片,调入精盐、鸡精粉,煮至冬瓜片熟透,出锅装盆即可。此汤咸鲜适口,清香宜人,有养阴清热、敛肺化痰的作用,适用于支气管哮喘急性发作期体质虚热者的饮食调养。
5怎样预防哮喘发生
防止感冒。在天气变化或寒冷时,一定要及时添加衣服,避免受风寒,淋雨雪。注意颈部保暖。衣服不宜过紧,最好穿用光滑、柔软、平整的纯棉织品。
饮食调养。一般鲜海鱼、虾、蟹、秋茄等均易引起过敏发喘,哮喘患者应避免食用。另外,不宜多食性偏凉的食物,如生梨、菠菜、毛笋等,而应进食性温食物如羊肉、姜、桂等;而热性哮喘则正好相反。荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山荮等具有健脾化痰、益肾养肺之功效,对防止哮喘发作有一定作用。
哮喘多在夜间发作,患者卧室既要保持一定温度和湿度,又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间不能立即进住,以防接触过敏。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。
冬季时患者应注意运动和耐寒锻炼,并保持愉悦。哮喘发作期间,应少吃豆类、马铃薯、地瓜等,因为这些食物难以消化,容易引起胀气,导致腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
注意补钙。钙具有抗过敏功能,哮喘病人可多吃些含钙高的食品。但用海产品补钙时,要注意防过敏。
多饮水。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液。
少吃多餐。进食不要过饱,要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。
练习有效地咳嗽、咯痰。有效咳嗽的方法:坐位或站立,身体向前倾斜,采用缩唇式呼吸方法做几次呼吸,深吸气后,用力咳嗽,同时用手压在腹部。有效排痰的方法:深呼吸、屏气,然后用力进行两次短而有力的咳嗽,将痰从肺的深部咳出。咳嗽时间不要太长,宜在早晨起床后或餐前半小时及睡前进行。