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急慢性中耳炎怎么治疗

中耳炎是属于比较常见的一种疾病的,大多数都是因为病菌感染导致的,而且大多数的病菌也都是通过身体的其他部位进入到人体的耳部的,平常的时候大家也是要注意一下,养成良好的生活习惯,特别是要养成良好的卫生习惯才可以,急慢性中耳炎怎么治疗?下面为大家做详细的介绍。

目录 儿童中耳炎症状 急慢性中耳炎怎么治疗 中耳炎的发病因素会有哪些呢 中耳炎的检查项目有哪些 中耳炎如何预防

1儿童中耳炎症状

  (1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期):小儿表现为精神不振、食欲减退,出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达),但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷,中耳内有积液。

  (2)进展期(医学上称化脓前期):表现为发高烧,体温可达39℃~40℃,小儿哭闹不安、听力下降和耳痛,同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎,极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

  (3)高峰期(医学上称化脓期):小儿高烧、拒食,严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸,中耳内积脓。

  (4)后期(医学上称消散期):一般在患病4-5天后,小儿的体温下降,耳痛消失,可以入睡,但鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降仍存在。

2急慢性中耳炎怎么治疗

  表现为充血、水肿,并有圆形细胞浸润、粘膜上皮坏死。渗出液由清渐变为粘脓性,最后呈纯脓性。由于鼓室外积脓,内压增高,压迫鼓膜,或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿,终致鼓膜破裂,中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构的连续性,病变常扩展到乳突气房,重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎。

  若不能及时有效地治疗,易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎,甚至出现颅内外并发症,故应引起注意。

  身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及鼻炎鼻窦炎、变态反应性疾病等,为起本病的诱因。

  致病菌进入中耳的途径是:(1)咽鼓管途径:①上呼吸道急性感染时,病菌多通过咽鼓管进入中耳。②急性传染病,尤其是猩红热及麻疹发病时,可能并发本病。③哺乳姿势不当,如横抱婴儿,或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时,乳汁易经咽鼓管进入中耳。④过度用力擤鼻,在不洁水中游泳及跳水,不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术,可使病菌经咽鼓管进入中耳。⑤急性分泌性中耳炎时,如有细菌侵入,可发展为急性化脓性中耳炎。

3中耳炎的发病因素会有哪些呢

  耳边出现的流水声,一般可认为是患了渗出性中耳炎,该病的诱发因素,大多是上呼吸道感染。据统计,有70%-80%患者发病前有上呼吸道感染史。其症状为耳堵、耳闷、耳鸣、听力减退,并伴有自己感到自己的说话声音异常,少数人还可以感到轻微耳痛。渗出性中耳炎的病因,耳鼻喉专家表示中耳炎常与下列因素有关:

  1、感染因素,对中耳积液做细菌培养,阳性率可达30%-50%,主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。细菌内毒素可引起中耳粘膜水肿,毛细血管扩张,分泌增加,从而导致本病。

  2、中耳粘膜免疫系统异常在中耳积液中,可以查出各种免疫复合物,提示分泌性中耳炎可能是一种变态反应性反应。免疫复合物沉积在中耳粘膜,导致毛细血管通透性增加出现中耳积液。对渗出性中耳炎,大都是上呼吸道感染引起的。因此,平时应防重于治,注意增强体质,预防止呼吸道感染。得病后可到医院去做些必要检查,以便对证治疗。

  3、咽鼓管功能障碍,咽鼓管是中耳通过鼻咽部与外界沟通的惟一通道,咽鼓管有两个口,一头通耳内鼓室,另一头通鼻咽部,空气由咽口经咽鼓管进入鼓室,使鼓室内气压与外界相同,以保持鼓膜的正常功能。上呼吸道感染等原因引起咽鼓管炎症,咽鼓管粘膜过敏水肿,可因阻塞而压迫损伤咽鼓管咽口,或局部静脉淋巴回流障碍而导致本病。以上是耳鼻喉专家为您介绍的关于中耳炎的信息只作为参考,任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗,才是维护健康之根本。

4中耳炎的检查项目有哪些

  1.鼓膜

  松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上。头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限。

  2.拔瓶塞声

  分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

  3.听力检查

  音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

  4.CT扫描

  可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

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5中耳炎如何预防

  首先,要预防伤风感冒。大部分化脓性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的,这种感染多半发生于感冒的时候。因此,预防伤风感冒,就能减少发生中耳炎的机会。有的人很容易感冒,这在很大程度上和全身健康状况有关。全身健康状况好,抵抗力强的,稍受点凉也不致发病;体质差的人,甚至于1个月感冒好几次。所以注意锻炼身体,增强体质,是防止一切疾病的根本。伤风感冒,人人都患,事实上并不是每一次都会导致中耳炎。因此,对伤风感冒只要调理得当,是可以避免发生中耳炎的。

  其次,要掌握正确的游泳方法。游泳是人们喜爱的一项运动,但是如果掌握不好,也有可能导致中耳炎。游泳时一定要掌握用口吸气,用鼻出气的基本方法。跳水的时候,最好屏住气或作呼气动作;潜泳时不能有吸气动作,也不宜吞咽,因为吞咽时咽部压力降低,也可以将水吸入鼻咽部。有一小部分中耳炎是在游泳时受到外伤而发生的。其原因是外耳道压力突然增高,使耳膜震裂,发生感染。跳水姿势不正确,使外耳道直接受水面打击,或潜泳时受到别人的打出,常常造成这种后果。正确的跳水方法应该是双臂伸直过头,保护耳部,双手首先入水。潜泳时应该睁眼,以防被人踢伤,或误伤别人。有中耳炎或中耳炎痊愈不久的人,不应游泳。当呼吸系统有急性感染时,咽鼓管的抵抗力降低,也暂时不要游泳。

  第三,积极预防急性传染病。儿童时期一些急性传染病经常会并发中耳炎,如麻疹、脑膜炎、腥红热、中毒性菌痢、肺炎、流感等病后期容易引发中耳炎。除了这些疾病使儿童身体抵抗力降低,为鼻咽部的细菌入侵创造条件以外,中耳的感染也可以通过血液引起。所以,做好传染病的预防、隔离和早期治疗,增强机体的抵抗力,也能减少发生中耳炎的机会,是中耳炎的预防有效的首段之一。

  第四,注意临近器官的影响。鼻和咽部的疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等常会并发中耳炎。为了保持中耳的健康,还必须注意治疗这一类疾病。临床上有很多这样的病例,在摘除患儿肥大而且反复发炎的扁桃体,刮除增生的腺样体以后,不仅患感冒的机会少了,而且原来反复发作的慢性化脓性中耳炎也获得痊愈。总而言之,中耳炎的预防,应针对发病的原因采取合适的措施,注意休息,保证睡眠充足,注意室内空气流通,积极的防治感冒。

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