尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。
目录
1什么是乳白色尿
乳白色尿，又称乳糜尿，则如同牛奶一样呈乳白色。这是由于从肠道上不能吸收糜液，造成乳糜返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素，如先天淋巴管瓣膜功能异常;也有继发性因素，如常见的丝虫病及泌尿系统泌脓性感染。乳糜尿的病因有两大类：①非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。②寄生虫性，绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症，可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症，但为数极少。
2什么是白尿症啊
正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频.尿频是一种症状,并非疾病.由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数.尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等.中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致.此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数.因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜.
指导意见：
中医治疗
1.尿频中药方1
【药方】火麻仁,覆盆子各15克,杏仁,生白芍各9克,生大黄6克,枳壳,厚朴各5克,桑螵蛸12克.
【用法】将上药水煎,分2次服,每日1剂.
2.尿频中药方2
【药方】党参,黄芪各20克,生大黄(后下),车前草,茯苓,山药,泽泻,川黄连,白术各10克,生甘草8克.
【用法】将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂.5剂为l个疗程.
3.尿频中药方3
【药方】蒲公英,半枝莲各20克,茯苓,怀山药,木通,泽泻,五味子各12克,甘草10克.
【用法】将上药水煎3次后合并药液,分早,晚两次口服.5剂为1个疗程.
【加减】若气血两虚者,加生黄芪,全当归,何首乌各20-30克;若腰膝酸软无力者,加川续断,杜仲,狗脊,怀牛膝各10-15克.
民间偏方
尿频的预防：偏方一：
组成：韭菜籽6 克,水,酒各半.
用法：韭菜籽研末,水酒各半调服,小儿酌减.
主治：尿频.
偏方二：
组成：鸡肠1～2 条,黄酒或米酒适量.
用法：鸡肠洗净切段,油炒将熟,加入黄酒1 汤匙及少许盐食用.
主治：尿频,夜尿多.
1.小便频多.用白茯苓(去皮),干山药(去皮),在白矾水中渍过,焙干,等分为末.每服二钱,米汤送下.
2.再方(阳痿).用嫩鹿茸一两(去毛切片),加山药末一两,装布袋内,放入酒坛七天,然后开始饮服,每服一杯.一天服三次.同时将酒中的鹿茸焙干,作丸服.此方名“鹿茸酒”.
3.再方(消渴饮水).用野鸡一只,加五味煮汤喝,肉亦可食.
4.尿频.把茴香(不定量)掏净,加少量盐,炒研为.
偏方三：
丁桂暖脐贴,贴在神阙穴(脐部),其效果不亚于任何敷脐药,药店有售.
治疗尿床首先需要知道是原发性还是继发性遗尿症?如果是原发性遗尿,还必须知道是什么类型.
根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型,对选择治疗方案时具有参考价值.
昼夜尿频型：夜尿次数多,经常≥2次,伴有白天尿频.病理机制是膀胱排尿机能调节障碍.
觉醒障碍型：尿湿后仍沉睡,难唤醒,白天无尿频.病理机制是神经传导功能调节障碍.
夜间多尿型：夜间尿量多,但是尿床的次数不多,白天无尿频.病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍.
混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍,b.昼夜尿频+夜间多尿,c.觉醒障碍+夜间多尿.
生活护理：
预防保健
神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤其多见于3-5岁的小儿,主要表现为每天排尿次数增加,而无尿量的增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达10多次,每次排尿量不多,有时仅几滴,睡眠后则无尿频症状,常在上床睡觉前,吃饭时,上课时加重.
神经性尿频的病因：1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,这是小儿易患本病的内在原因.2.外因受惊吓,精神紧张易使神经功能失调而发生本病.常常由于家庭成员的死亡,变换环境(如新入托儿所,幼儿园,上学和住院等),突然离开父母,害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发.
(1)积极治疗糖尿病,保持血糖接近正常水平,尿糖转为阴性或微量,使尿路变为不利于细菌生长的环境,这是预防尿路感染的主要手段.
(2)当尿检pH值偏低,尿液呈酸性时,也适于细菌生长.这时可饮用矿泉水,或口服碱性药物如碳酸氢钠(小苏打).
(3)糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生.
(4)适当增加饮水量以冲洗尿路.有尿时及时排空,不给细菌的入侵,寄生,繁殖提供可乘之机.
(5)糖尿病容易并发神经源性膀胱,导致尿潴留,这也是尿路感染发生的诱因.对此应予以重视及治疗.
(6)加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的首要地方.一旦感染,在发热,尿化验异常的急性期,应卧床休息.恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈.活动的形式可因人而异,但不能过疲劳.
女性尿频可以说是个很普遍的话题.当然这里说的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多,而是在小便量较少的情况下,仍然不时地小便,具有“量少次多”的特点.如果尿量不少,成人24小时尿总量超过2 500毫升,就有可能罹患糖尿病,尿崩症等疾病,这种情况不是尿频的范畴.
膀胱因素膀胱是储存尿液的器官,正常情况下膀胱足可以储存一定量的(一般为300毫升)尿液,但当膀胱的体积因疾病影响有效体积减少时,小便的储存量自然减少,很容易在短时间内产生尿意.当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候,膀胱就会发出信息,人们就有了尿意.倘若膀胱内有肿瘤,结石,异物,异位的子宫内膜占据,或膀胱临近的器官肿大,如卵巢肿瘤或囊肿,妊娠或子宫肌瘤,过度肥胖等,使膀胱受到外部压力,都会影响膀胱的有效容积,都有可能引起尿意频频,即使少量的尿液也会产生较强的尿意.
因而,凡是尿意频繁者,特别是对老年女性,必须引起足够的重视,应找大夫咨询,或进行必要的检查,以防重大疾病“漏网”,给健康造成极大的危害.一般情况下,B超即可查出相关疾病,而且对人体没有损害.
感染因素由于女性的生理特点,尿道总长度比男性要短得多,这给细菌,病毒,病原体等上行感染创造了机会,日常生活中女性泌尿系统容易感染就是这个道理.病原微生物一旦感染,如果量大或患者的抗病能力较差,其繁殖速度就会加快,对膀胱就会造成一定的影响.炎症的刺激,往往在很少的小便时也会产生尿意.这种频繁的尿意感并非坏事,可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱.炎症引起的尿频,同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉),尿痛(小便时尿道口疼痛)的特殊感觉.病原微生物感染,贵在早期,有效地治疗,使用抗生素宜对症,足量,“除恶务尽”,切忌“轻描淡写”,用用停停或滥用,防止形成慢性疾病.
精神因素人们总有一种感觉,在即将上火车,登机,出发的时候,习惯地解一下小便,可不少人解了以后很快又有尿意,这就是精神作用的结果.精神紧张或与排尿相关的神经病变,均可引起神经系统反射紊乱,发生烦人的尿频.精神性多饮多尿症,神经性膀胱炎,就是常见的精神神经性因素所致.如果经常失眠,消化不良,或严重的神经衰弱,在睡觉之前常常小便频繁,这种情况多见于中年女性.
精神性因素引起的尿频,一般表现为时多时少,明显有精神作用的“迹象”.精神紧张引起的尿频,对身体健康不会造成严重的后果.尿频影响学习,工作,休息者,可进行心理治疗和调节神经的药物治疗.特别是一些长期的,严重的尿频,应认真进行有关检查,不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频.
另外女性在婚后,往往容易发生尿频现象,除了极少数是因为尿道感染所致,大多数情况下是由于正常的生理变化原因造成.女性在性生活时,阴道及盆腔受到刺激,容易造成盆腔和生殖器官充血,因膀胱和尿道与阴道之间的距离比较近,当生殖器官充血时引起压迫膀胱,所以会出现老是想排尿的感觉.因此,针对这种情况,只要适当控制性生活频度,注意局部清洁卫生,每晚睡前用清洁温水冲洗外阴,性生活后起床排尿一次即可.另外,女性在性生活时,宫颈,阴道,前庭大腺均会分泌一些液体增加润滑度,再加上丈夫排出的精液,如果事先不注意局部清洁,很容易使细菌,病毒,衣原体等孽生,容易导致阴道炎及外阴炎,一旦炎症波及尿道口,也会出现频繁的便意.如果在尿频的前提下还伴有尿痛,刚排完尿又有了便意,淋漓不尽,有时尿到最后还有点出血,那很可能是患了膀胱炎,此时要暂停性生活,多休息,多饮水,有利于排出细菌,此外还可请医生开一些消炎药.
查看详情>>3乳白色尿的检查
乳白色尿需做检查
1、详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史，反复发作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重，有无其它丝虫病症状，经过何种治疗，疗效如何。
2、尿常规检查及乳糜试验，以区别磷酸盐尿及脓尿，乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。
3、取血及尿检查微丝蚴。
4、膀胱镜检查，观察输尿管口是否喷出乳糜尿，注意乳糜尿来自何侧。
5、淋巴造影观察淋巴管与尿路的通道。
4白尿症的症状
症状就是滴白，怀疑是前列腺炎症，建议来正规医院检查前列腺液。正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。尿滴白是因为在年轻人中，由于体内的雄激素水平较高，前列腺液分泌量较多，经常的前列腺充血可使腺管扩张，在排尿时由于前列腺平滑肌的被动收缩，很容易造成前列腺液的溢出，尤其是在夜间，由于阴茎持续被动勃起，更刺激腺液分泌，以至在晨起排尿时便出现尿滴白。或者由于排便时前列腺受到挤压，排尿时都可出现间断的尿滴白现象。
5怎样的生活方式引发毒尿症呢
在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。 (一)神经系统症状 神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。 (二)消化系统症状 尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。 (三)心血管系统症状 慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。 (四)呼吸系统症状 酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。 (五)皮肤症状 皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。 (六)物质代谢障碍 1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少;②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱;④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。 2.负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;③合并感染时可导致蛋白分解增强;④因出血而致蛋白丢失;⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。 尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。 为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。 3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。 尿毒症病因和发病机制 尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。 1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。 2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性肺炎。 3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因：①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期，加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍。 尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。 4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于：①肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸收减少，排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式，在肾内合成。慢性肾疾病时，1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍，致小肠的钙吸收不良，引起低血钙。 长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)，其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。 5.皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。 6.神经系统 脑组织中大量尿素沉积，渗透压增高，可引起脑水肿，有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性，血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。 有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚，可能与甲基胍的含量增高有关。 引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起，而是多种因素综合作用的结果。 尿毒症治疗原则 (一)积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。 (二)慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素，均可加重肾功能衰竭;因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素，例如控制感染，减轻高血压等。此外，还应矫正水、电解质紊乱，纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。 (三)肾功能衰竭患者出现尿毒症时，应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工肾)等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。 (四)中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法， 西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏，而存活期也是有限的，另外换肾有排异反应等因素影响。 患者可采用专家组的纯中药金芪肾康方剂治疗，采用中医药治疗，疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发 ;专家组研究的金芪肾康方剂突破了西医采用激素治疗的传统疗法，开创了标本兼治的新路子。 中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。 说到肾病，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症，它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。 面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受…… 供患者参考：激素类药物的副作用：1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。 激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。