您的位置:健康百科 >整形美容科 >疤痕修复

疤痕形成的原因

瘢痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏及功能活动障碍等,给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。

目录 疤痕的介绍 疤痕形成的原因 常见的疤痕 疤痕修复注意事项 疤痕诊断及实验室检查

1疤痕的介绍

  “疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织,导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复,转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非,功能障碍,造成患者极大的身、心双重障碍。临床上最常见的瘢痕是发生在皮肤组织上,但实际上任何深部组织及器官在创伤修复和愈合过程中都会产生各种程度的瘢痕组织和可能带来并发症。

2疤痕形成的原因

  再深的伤口,再大面积的创伤,最后都能修复还原自己原来的皮肤,不形成疤痕或只有不明显的痕迹。而有的人只要有伤口则留下难看的疤痕,有的还留下疤痕疙瘩,像条红色的虫子爬在皮肤上,更甚者留下大肉球。一般人有了伤口都会形成疤,有的疤有色素,有的疤又光亮一片,有的白如白斑,黑如黑斑,有的疤凸凹不平,有的硬,有的软,有的疤拉址五官变形。

  造成疤痕皮肤的原因很多,有生疮,生水痘留下凹坑,有烧伤,有烫伤,有电灼伤,有摔伤,刀伤,车祸造成疤,有手术,植皮术,激光术,液氮术,磨皮术而留下的疤,有抓伤疤,过敏留下疤,等等各种原因。原因尽管各异,但最终对皮肤造成的伤害是一致的,那就是疤痕皮肤。

3常见的疤痕

  1. 颜面位于五官附近的疤痕,并造成五官变形或功能受限制,如眼角、嘴角。

  2. 在四肢关节的疤痕,引起活动受限制。

  3. 长而宽的疤痕。

  4. 肥厚隆起的疤痕。

  5. 凹陷绉折的疤痕。

  6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。

  7. 和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。

  8. 有明显令人不适症状的疤痕,如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。

4疤痕修复注意事项

  1、注意皮肤清洁卫生。

  烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

  2、避免过度磨擦和过度活动。

  由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。

  3、在医生指导下,采取综合措施控制疤痕增生,防止挛缩。

  到目前为止,还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。

  4、早期预防,持之以恒。

  烧伤疤痕的形成过程,大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。

  5、正确把握手术整形时机,防止残疾。

  对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。

5疤痕诊断及实验室检查

  常见疤痕诊断方法

  1、 疤痕形态疤痕可以是条状,圆形,卵圆形,或不规则形。

  2、 疤痕数目一个或多个。

  3、 疤痕颜色可分为稍红、粉红、红、紫红、深紫红等类型。

  4、 疤痕质地可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。

  5、 疤痕厚度可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。

  6、 发生部位注意一个或多个部位可同时发生。

  7、 病损范围注意观察疤痕是否超过原损伤范围,有助于疤痕的鉴别诊断。

  8、 体温改变大面积增生性疤痕可降低皮肤的散热效应,影响体温调节功能,出现体温升高。

  9、 畸形状态详细检查并记录疤痕给机体造成的畸形状态及其造成的机体功能丧失情况。

  10、 并发症状有无感染、溃疡、窦道及隐窝等。

  疤痕实验室检查

  1、 羟脯氨酸测定羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸,羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在的,血清和尿中羟脯酸测定可作为评价疤痕治疗效果的客观指标之一。

  2、 其他疤痕硬度测定、B型超声疤痕厚度测定、疤痕表面温度测定、经皮氧分压测定、血管热刺激舒张指数测定。