生活是有长期神经衰弱的病人较多,只是患者未了解疾病就没有去诊断,造成生活中受到极大的疾病压力,精神上也有很多伤害,最明显的伤害就是失眠,当患者发现疾病后可去医院检查,检查后才能找到疾病的原因,治疗也会更有效,那么当患者长期神经衰弱怎么治呢?医治有自我调节治疗、心理、药物治疗等。
目录
1神经衰弱的三种常见类型是什么
兴奋型:该型神经衰弱除了发病诱因、病程及一般神经衰弱的基本症状,如睡眠障碍、头痛、头昏、记忆力下降及植物神系统症状等基本相同,尚有兴奋症状,如烦躁、易激动、睡眠障碍等。大多表现以入睡困难为主,伴有植物神经功能紊乱,以怕热、自觉皮肤发热、心慌为主,有的患者表现为吃的多,饿的快。亦有少部分病人表现有性功能亢进。
忧郁型:此型神经衰弱的特点是思想忧郁消沉,对外界不感兴趣,多忧多虑,遇到问题喜欢钻牛角尖。睡眠障碍大多表现以早醒为主,且有头昏的症状,头痛少见。植物神经系统的症状,大多表现为怕冷、皮肤发凉、出冷汗、不思饮食等,且常常伴有寡言少语、性功能低下等情况。
混合型:神经衰弱混合型是神经衰弱兴奋和忧郁型两种类型表现之和。随着病程的延长,兴奋型不经治疗可以转为忧郁型,而忧郁型也可能转为兴奋型。两种症状兼有者称之为混合型。
2当患者长期神经衰弱怎么治呢
自我调节:
(1)通过心理咨询,减轻心理负担,坚定治愈本病的信心。
(2)通过呼吸控制法加以调节。呼吸法有:
①深呼吸法,做到深长缓慢,腹部上下起伏,注意体会呼吸时的声音和躯体越来越松弛的感觉。
②叹气法,站立或坐着深叹一口气,然后让新鲜空气自然地进入肺部。
③拍打呼吸法,直立,两手自然垂直,慢吸气,后用两手指尖或手掌轻敲打胸部各部位,呼气时适当用力一点一点间歇地吐。
④交替呼吸法,即堵住一侧鼻孔吸气,换堵一侧呼气,反复10-30次。
心理治疗
1、引导病人认识疾病的性质,明确精神因素在神经衰弱发病中的作用、症状演变的机理、影响症状波动及影响疾病治愈的种种因素等,使患者理解自己久治不愈的原因,以排除各种顾虑和焦虑的情绪,全身心投入到神经衰弱的心理治疗当中。
2、进行分析治疗,逐步深入患者的内心世界,了解患者的个性特点,帮助患者分析发病原因,以及病后影响疾病加重或久治不愈的各种心理原因。必要时医生还应与其家属、同事或领导商谈,做好社会支持工作,协助患者作出适当的安排。
3、在康复过程中,患者常常急于求成,对病情稍有波动则焦虑不安,易于作出“病情复发”或“治疗无效”的判断。因此,应让患者掌握疾病好转的规律,以及如何巩固疗效防止疾病的复发,保持心理健康的知识。
药物治疗
(1)抗焦虑药物:常用苯二氮卓类,可选用:地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠宁)10~20mg,艾司唑仑(舒乐安定)1~2mg,羟嗪(安泰乐)25~50mg,阿普唑仑0.4~0.8mg,劳拉西泮(氯羟安定)1~2mg等,3次/d,连服1~2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。
(2)镇静催眠药物:睡眠障碍明显者,可选用:三唑仑0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑仑1~2mg,或氯硝西泮2~4mg,每晚睡前服,连服1~2周。为了避免产生药物依赖,这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。
3神经衰弱的有关鉴别方法
1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3.其他神经症性障碍 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
这里需特别提到适应不良问题,尤其是大学生远离家乡、亲人,学习方法与中学不同,生活环境也不一样。特别在寄宿制学生中,对集体生活感到很不习惯,发生类似神经衰弱症状群,其实都是适应不良。以往对适应不良认识不足,颇多被诊断为神经衰弱。有些患者到处求医、服药,但效果不佳,而经心理治疗,短程心理分析,疗效显著。
4.疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后,常会产生疲劳反应,出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂,引起疲劳的因素消除后,经过充分休息,即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻,适当休息之后,上述症状仍持续存在,或时轻时重,迁延不愈,达3个月以上者,则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时,除要求符合症状学标准和严重程度标准外,病程必须持续达3个月以上,对排除其他疾病是非常重要的。
5.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome)这是美国疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)建议使用于一类病因未明,以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。该综合征的诊断标准如下:
主要标准:①新近起病的严重而虚弱性疲劳,持续至少6个月;②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。
次要标准:包括广泛的头痛,肌痛,关节痛,发热,咽痛,淋巴结痛,肌无力,活动后持久的疲劳,神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等),睡眠障碍,突然发生的疲劳等。(要求至少有其中8项症状)。
客观标准:包括低热(口表37.6~38.0℃或肛表37.9~38.8℃),非渗出性咽炎,颈前或腋下淋巴结长大、触痛。
这类疾病被疑为Epstein-Barr病毒感染或免疫异常。由于有低热、咽痛及淋巴结长大等客观体征,因而与神经衰弱有别。
由于神经衰弱的许多症状,颇多与焦虑障碍或抑郁性神经症或隐匿型抑郁症相似,在临床上应首先排除抑郁与焦虑性障碍,并从症状演变、治疗效果来判断,避免把神经衰弱当作“垃圾箱”。还要与精神分裂症的早期症状、颅脑外伤后综合征、适应不良及过度疲劳区别。过度疲劳引起疲乏无力、头昏脑涨、注意力不能集中等症状,经休息后即可恢复。
4神经衰弱的病因
疾病困扰(15%):
患有传染病、慢性中毒、颅脑损伤或营养障碍等疾病、抵抗力下降、谨慎紧张、或产生精神负担、经常处于烦恼焦虑之中、使神经系统长期处于紧张状态而成为诱发神经衰弱的原因。
用脑过度(20%):
脑力劳动时间过久、工作任务过久、工作任务过重、注意力高度集中、使大脑神经细胞过分消耗能量,失去正常的调节而易患神经衰弱,是脑力劳动者最常见的诱发神经衰弱的原因。
精神创伤(15%):
生活中遇到某些事件,而产生忧伤、焦虑、惊恐等不良的情绪,若持续或过于强烈,成为大脑的一种不良刺激,称之为“精神创伤”。如亲人丧亡、失恋、高考落榜、工作事故等隐去的不良情绪,是最常见的神经衰弱的原因。
过度紧张(25%):
强烈的精神刺激,沉重的精神负担,持久的环境压力,不当的工作方法,如家庭纠纷、学习和工作中的激烈竞争,人际关系紧张等因素,使大脑活动过度紧张,超过了神经系统的耐受界限,也可能成为引发神经衰弱的原因。
环境不良(15%):
长期处于嘈杂的环境中、身心无法安宁、休息睡眠得不到保证、长期接触噪声、刺眼的亮光、刺鼻地气味、或污染的空气,会会是神经系统受到损害,长期下去就会成为诱发神经衰弱的原因。
5神经衰弱如何护理
神经衰弱对症护理
1、提供适合的睡眠环境:住院治疗的神经衰弱患者绝大部分有睡眠障碍,且均为睡眠问题而焦虑,护士应尽量给患者提供适当的睡眠环境,如安静、冬暖夏凉的房间,不和其它精神运动性兴奋患者同一病室,指导患者进行睡前准备,如:喝热牛奶,忌饮浓茶、咖啡,用热水泡脚,听轻音乐,睡前不做剧烈运动等。
2、加强心理护理,建立良好的护患关系:心理护理在神经衰弱患者的护理中是贯穿始终的,护士多关心照顾患者饮食、二便、卫生,有利于建立良好的护患关系。进行心理护理时,一方面护士要以自己健康的行为生活方式、良好的心理素质去影响患者,另一方面护士对患者情绪及行为的正性方面及时给予鼓励,对负性方面及时指出并加以纠正,使患者逐步走向正性运转。
3、帮助患者调整生活型态:与患者共同制定符合病房及患者具体情况的作息制度和健康的院内生活型态。最关键的是要患者积极主动的执行,这是渐进的过程,护士不能急于求成,也不能制定计划后就置之不理,要有耐心地指导患者逐步完成,当得到一定的成效后要及时鼓励患者以增强其主动完成计划的自信心。
4、鼓励参加活动:鼓励患者参加工娱活动,特别是体育运动,选择适合患者的项目,让患者每日进行,养成良好的运动习惯,对患者愈后的院外生活起到积极的作用。
5、用药并观察反应:当患者服药治疗时,护士应保证给药的顺利完成,并观察患者的反应情况,及时与医生沟通。
神经衰弱日常护理
1、富含维生素C的食物
一般水果及蔬菜中均含有丰富的维生素C。
2、富含蛋白质的食物
如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。
3、富含脂类的食物
如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。
4、富含微量元素的食物
如动物肝、肾脏与牡蛎、粗粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。
5、灵芝大麦治神经衰弱
灵芝10克,大麦50克。将灵芝剪碎加水,煎煮取汁。大麦磨碎,用灵芝汁煮,加白糖适量。可当早餐或夜宵食用,每日1次。
神经衰弱的病人忌食甜食,甜食是让神经系统兴奋的食物,食用后会增加大脑兴奋度,加重病情。但是一般食物和水果里的糖是可以接受的。