黑色素瘤该怎么诊治呢

黑色素瘤根据字面意思应该是个瘤且黑色的，黑色素瘤可和一般瘤不一样，一般我们知道的瘤是在体表或体内肿大，而黑色素瘤早期长的就和黑痣一样，一般人即使长了黑色素瘤也不知道，因为长的和黑痣差不多就不是很留意，等发现时估计就晚了，那么黑色素瘤该怎么诊治呢?下面我们就来看看。

目录 黑色素瘤的发病特点有哪几种 黑色素瘤该怎么诊治呢 怎样能有效地预防黑色素瘤 黑色素瘤患者的饮食注意事项 黑色素瘤患者的术后护理

1黑色素瘤的发病特点有哪几种

　　1、恶性雀斑样痣黑色素瘤表皮萎缩，基底层有较多不典型黑素细胞，并向下侵袭真皮，瘤细胞内或细胞间质中噬色素细胞含有相当多的黑素。这是黑色素瘤早期症状之一。

　　2、肢端雀斑样痣黑色素瘤表皮增厚，含大量色素的不典型黑素细胞巢位于表皮下部，黑色素瘤早期症状常见梭形黑素细胞。

　　3、浅表扩散性黑色素瘤表皮突向下不规则增生，真皮表皮交界处和真皮内可见不典型的痣细胞巢，除上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞外。真皮炎症细胞浸润明显的黑色素瘤早期症状。

　　4、结节性黑色素瘤不典型黑素细胞垂直向下增生侵入真皮，而不向表皮侵犯。这是黑色素瘤早期症状之一。上皮细胞型的黑色素细胞常排成腺泡状;梭形细胞型则类似成纤维细胞，有时作束状排列。

2黑色素瘤该怎么诊治呢

　　对早期未转移的损害应手术切除，应根据深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指(趾)恶性黑素瘤，可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结，但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。

　　治疗黑色素瘤方法：

　　1、大块切除肿瘤及区域淋巴结清扫术。

　　2、在指端或足趾者应作截指(趾)术。

　　3、化疗有一定效果，可作手术要前后综合治疗。

　　4、放疗不敏感，仅作术手辅助治疗或晚期患者姑息治疗。

　　5、抗癌中药治疗：可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。细胞分子调节剂抑癌中药“傅山神”系列制剂(水丸、胶囊、口服液等)和抑癌针剂，打破了“毒癌、杀癌、抗癌”的“传统思维定势”，药物本身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，它是细胞基因疗法在临床上的应用。

3怎样能有效地预防黑色素瘤

　　1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查，如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除，若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变，每次切除的标本必须送病理检查，若有恶变，应全部切除，行植皮术。

　　2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣，一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的，约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关，如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的，冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。

　　3.色痣恶变的信息

　　(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。

　　(2)色痣呈放射状向周围扩展。

　　(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。

　　(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。

　　(5)病人解蓝黑色尿。

4黑色素瘤患者的饮食注意事项

　　1、蛋白质的摄入不宜过量：黑色素瘤患者饮食应多样化，黑色素瘤患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱，或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶液质，许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对黑色素瘤的治疗不利。

　　2、宜多食新鲜蔬菜水果：新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等，近年来研究发现，它们具有抗氧化作用，可清除自由基，阻断致癌物亚硝胺的合成，抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生，还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。黑色素瘤患者饮食应多食用绿叶蔬菜，要随买随吃，不要放置时间过长，最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。

5黑色素瘤患者的术后护理

　　(一)术后护理

　　注意监测黑色素瘤患者的生命体征及病情变化，做好引流管、切口和皮肤护理，预防感染。术后如无禁忌证，可在1～7天后离床活动，即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容。

　　(二)放疗护理

　　指导家人在放疗期间应减少病人活动，保证病人身心休息，放疗前后病人应卧床休息30分钟，放疗期间注意黏膜保护，观察局部器官的功能状态，预防继发感染的发生。

　　(三)化疗护理

　　耐心向病人解释，取得有效的治疗配合，注意观察药液对血管壁的刺激，发现有外渗现象，立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。