为什么会患上垂体瘤

垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。那么，为什么会患上垂体瘤?垂体瘤应该如何检查?一起来看一下吧。

目录 为什么会患上垂体瘤 教你垂体瘤如何做检查 警惕满月脸当心垂体瘤 老年人垂体瘤不容忽视 不同垂体瘤的内分泌表现也不同

1为什么会患上垂体瘤

　　1、疾病基因组学：在基因组序列的研究中，对垂体瘤尚未有肯定的结论。垂体瘤转化基是一种原癌基因，研究发现PTTG是一种很强的细胞转化基因，在垂体细胞的转化、垂体腺瘤的形成和生长过程中起重要的作用。

　　2、不良行为习惯：目前国内外均没有文献显示垂体瘤的发病有何诱因。甚至垂体瘤的卒中也和脑血管卒中不同，没有明确的诱因，但未处理的垂体瘤是垂体卒中的明确诱因。

　　3、环境或社会因素：近年来，国内为学者对环境污染和社会管理失序等情况可能诱发疾病的根据做了大量有说服力的探索，其危害程度将在长期流行病学的研究中得到证实。

2教你垂体瘤如何做检查

　　1、临床表现

　　病人年龄，性别，患病后不适症状，身体的变化。

　　2、内分泌检查

　　由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

　　3、影像学

　　(1)、头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

　　(2)、CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

　　(3)、MRI检查：是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地显示肿瘤的大小、形态、位置与周围结构的关系。即使直径2～3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似，两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

　　4、病理学检查

　　这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。电子透视显微镜观察，根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型，临床很少使用。

　　西安第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任提醒：其实垂体瘤治疗饮食在护理当中还是占有很大比例，希望大家在平时多加注意。如不要暴饮暴食、按时吃饭。饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物。一旦发现症状，请及时前往正规医院的神经外科进行诊断和治疗。

3警惕满月脸当心垂体瘤

　　所谓“满月脸”，大家很容易想到是圆圆的胖嘟嘟、红扑扑的脸蛋，就像一轮满月。没错，这就是今天第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任要提醒大家注意的“满月脸”。也许有人会问，胖嘟嘟有什么问题吗?咱们唐朝时代，还以肥为美呢，虽然当今社会，年轻人都追求苗条身材，瓜子脸蛋，但是很多老年人还是喜欢胖嘟嘟的圆脸，认为是福态的象征。殊不知，这“满月脸”有时候未必是福态，而是身体疾病的一种表现。尤其是伴有面部痤疮或者胡须的时候，以及脸蛋浑圆但身体不胖、甚至手细脚细时更应注意。

　　形成“满月脸”的原因有多种，比如肥胖或者水肿，常见的还有长期服用激素后的表现，库欣综合征的表现等。库欣综合征是内分泌科的一种常见疾病，主要是由于各种原因导致血皮质醇浓度增高引起的一组临床综合征，它主要由垂体瘤或肾上腺结节或腺瘤导致。若得不到及时诊治，将导致继发性高血压、糖尿病、骨质疏松、生长发育障碍等一系列严重的后果。

　　因此，当发现满月脸，尤其是伴有颈背部肌肉肥厚、腹型肥胖时需及时到医院检查，明确病因，只有找准病因，才能有效解决“面子”问题，谨防疾病带来的危害。

4老年人垂体瘤不容忽视

　　目前我国正在步人老龄化社会，由于预期寿命的增加及老年人卫生、保健质量的提高，老年垂体瘤的检出率也在不断地增加。

　　垂体瘤从垂体前叶生长出来的肿瘤，良性，约占颅内肿瘤的10-12%。垂体位临床表现主要有：头痛、视力视野改变、容易撞门框，重者逐渐发展至失明、月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)、肢端肥大症。

　　老年人垂体瘤患者的临床特征容易被年龄相关的生理变化和相关性疾病所掩盖，例如，自然的闭经，视力下降，视野缺损，内分泌功能下降，精神差，性功能减退等症状可能被误认为是衰老引起的正常机体反应，可能会延误垂体腺瘤的诊断。

　　西安第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任提醒，老年人垂体瘤最容易被忽视，因此，老年人有必要认识垂体瘤这种疾病，垂体瘤如果治疗及时科学，绝大部分病人预后良好。

5不同垂体瘤的内分泌表现也不同

　　(1)生长激素细胞腺瘤：早期肿瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速现象，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作等，有的病人有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等现象。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。

　　(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等症状。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。

　　(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人有高血压、糖尿病等并发症。

　　(4)甲状腺刺激素细胞瘤：较少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

　　(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等症状。

　　(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。

　　(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉，肿瘤长大可压迫垂体，致垂体功能不足的临床表现。

　　(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。