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肾衰竭患者为什么会全身水肿

关于肾衰竭是现在很多的人都知道的一种疾病,带来患者生活和身体的影响也是很大。大家能知道的就是肾衰竭患者最常见的全身浮肿的情况,出现的不同的症状就是因为病因是有一定的不同的,很多的患者就是因为不能很好的了解到,导致在治疗过程中问题不断。那么,肾衰竭患者为什么会全身水肿?我们一起来了解一下吧。

目录 肾衰竭的早期症状 肾衰竭患者为什么会全身水肿 肾衰竭的饮食 肾衰竭是怎么引起的 肾衰竭如何鉴别诊断

1肾衰竭的早期症状

  肾衰竭早期经常反酸腹胀,贫血乏力,不想吃东西,多次到医院消化科检查后,没有发现什么问题。服用助消化药后以上症状不见好转,要作血肌酐、尿素氮等检查。

  40岁以上的人群要定期到医院做体检,尤其是高血压、糖尿病、高血脂以及肥胖病人等高危肾衰竭早期人群,最好每年做一次定期检查。糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸都能引起肾小球硬化,后期可使肾脏出现衰竭,萎缩而导致肾衰竭。

  肾衰竭早期脸色发黄或发白。肾衰竭早期这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。

  肾衰竭早期出现浮肿。这是一个比较容易察觉的症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时,一般已进入典型的肾衰竭早期。

  容易疲倦、乏力。这可能是肾衰竭早期的症状 ,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,疲劳是家常便饭 ,如果稍作休息后症状好转,就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现肾衰竭早期千变万化 ,多种多样,除了上面提到的这些症状以外 ,可能还有其他的一些表现 ,当然也有一些患者所有这些症状都不出现,那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ,才能及早发现 ,及早治疗。

2肾衰竭患者为什么会全身水肿

  肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。引起浮肿的原因有以下几个方面:推荐阅读:慢性肾衰竭的预后好不好呢

  1、当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少,通透性降低,及血流量减少,但肾脏的重吸收功能完好,从而产生少尿。

  2、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高,致血浆内的水分渗向组织间隙。

  3、肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质确血,而增加分泌肾素,通过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。

  4、肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿。另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾脏重吸收水、钠增加,引起浮肿。

  5、得知肾衰竭后需考虑为先天性肾脏发育不全,其次考虑为末期肾脏疾病,即肾衰、尿毒症或某些急性病症。如:急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球慢性肾衰竭、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。

  6、双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾脏功能不全,尤其是肾衰、尿毒症时,血肌酐、尿素氮升高,肾脏损伤严重,肾脏实质受到伤害,肾脏会缩小。

  7、双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂慢性肾衰竭的病因,这也是肾衰竭的一个常见病因。

  8、肾结核(单侧肾脏缩小,伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。

  9、双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂慢性肾衰竭的病因,这也是肾衰竭的一个常见病因。

3肾衰竭的饮食

  宜软食、忌硬食及油炸食品。慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍,出血难止,就会导致死亡。

  饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物。慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食物,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。

  进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎。中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物,易引起病情复发或加重,临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者,是否巧合尚待进一步观察,但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为好。

4肾衰竭是怎么引起的

  1.急性肾衰竭

  通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。

  2.慢性肾衰竭

  因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

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5肾衰竭如何鉴别诊断

  1、肾后性肾功能衰竭 尿路梗阻也可引起少尿,故应与之鉴别。应注意有无下尿路梗阻、结石、膀肮出口处梗阻、肾乳头坏死脱落等可致梗阻的原因。急性梗阻常伴疼痛,除详细询问病史及体检外,可作腹部平片,静脉肾盂造影,B型超声检查,对明确有无肾后性肾功能衰竭有帮助。

  2、肾前性肾功能衰竭 鉴别宵前性者应注意有无心脏病.有无用利尿剂,人量不近来有腹水或浮肿的病史及血容量不足的体征。

  3、鉴别导致肾性IP功能袁竭的原因 如间质性肾炎可有发热.皮疹及嗜酸性细胞增多等表现。血管病变所致的肾梗死和急性肾衰可有肾区疼痛,肾脏肿大,血尿和蛋白尿加重等。溶血尿毒综合征可有血红蛋白尿,微血管内溶血性贫血,周围血清可看到红细胞减少,血小板减少.皮肤有出血点或紫斑等。

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