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子宫脱垂阴道松弛的治疗方法

子宫脱垂阴道松弛是我们很多女性朋友不可避免的出现的一种问题,这种问题会大大降低我们夫妻脸的性生活质量,尤其是阴道松弛,是很多男性朋友特别不愿意接受的一种情况,可能我们很多人对于子宫脱垂阴道松弛的治疗方法还没有一个清晰的认识,子宫脱垂阴道松弛的治疗方法有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 子宫脱垂为什么造成阴道松弛 子宫脱垂阴道松弛的治疗方法 该如何预防产后子宫脱垂呢 子宫脱垂的检查 子宫脱垂并发症

1子宫脱垂为什么造成阴道松弛

  子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈降至距处女膜4厘米以下水平,称子宫脱垂。此时食指伸入阴道两节,指尖即可触及子宫颈,严重者宫颈达阴道口,或整个子宫脱出于阴道外。据其下垂程度分三度:ⅰ度,子宫颈达处女膜或稍上方;ⅱ度,子宫颈已脱出阴道外;ⅲ度,子宫体脱出阴道外。治疗视脱垂程度不同而定。ⅰ度可行保守疗法,可作盆底肌群锻炼、服补中益气汤、放子宫托;ⅱ度行手术治疗,从阴道切除子宫,同时作阴道前后壁修补术。手术效果较好。

  子宫脱垂多伴阴道口松驰、阴道前后壁膨出,会阴肌群较薄弱,性交时阴茎对于阴道前壁“g敏感点”以及阴道口性敏感点的摩擦力及撞击力均较弱,因此性快感下降,性高潮亦较难引出,以ⅱ度脱垂最明显。此外,由于腰酸、外阴湿疹刺激、痒痛难忍影响休息,均使性欲减退。由于阴道口松、盆底肌群薄弱,对阴茎的握力较差,因此男方的性快感亦减弱,高潮较难出现,但其性欲无明显改变。

  补中益气汤,提肛肌群的锻炼,使盆底肌群强壮,收缩力加强,阴道对阴茎的握力增加,阴茎对性敏感点的刺激亦增强,双方性快感均可上升,性高潮也较易出现。手术切除子宫、阴道前后壁修补术后,性功能将可进一步恢复。外阴湿疹治愈后,痛痒消除,性欲也随之上升。放子宫托者,不能房事,因为阴茎触及子宫托,将产生摩擦痛,甚至擦破表皮,损伤性敏感点,故房事时必须注意。

2子宫脱垂阴道松弛的治疗方法

  手术疗法

  (一)适应症

  一般应用于二度重、三度及/或阴道壁中度膨出,或非手术治疗无效而自觉症状重的患者。

  (二)禁忌症

  心脏功能不全,肾功能不全,肝硬化或肝功能损害,活动性肺结核、肺功能不全,糖尿病,精神异常,严重贫血,慢性咳嗽及出血性疾病,恶性肿瘤,全身性传染病等。泌尿系炎症,重度宫颈糜烂,宜在治疗控制后施行手术。

  (三)术式选择

  1、阴道前后壁修补术:适合于无明显宫颈延长及宫颈、宫体无病理改变的患者。

  2、曼市手术(阴道子宫颈部分切除及阴道前后壁修补术):适合于具有宫颈延长的患者。

  3、经阴道全子宫切除及前后阴道壁修补术:适合于年老子宫脱垂患者,子宫脱垂且伴有宫颈非典型增生,功能性子宫出血,小的子宫肌瘤或子宫脱垂伴有阴道壁角化严重不能回纳者。

  4、阴道纵(磺)膈成形术:适合于绝经后,宫颈光滑,无性生活要求,且阴道前后壁中度或重度膨出的患者。

3该如何预防产后子宫脱垂呢

  产生子宫脱垂的主要原因有急产、滞产和产后过早参加劳动等。急产,即产程从子宫规律收缩到胎儿娩出少于3小时。由于盆底组织和阴道肌肉没有经过渐进的扩张过程,而被突然强大的胎头的力量压迫撕裂,如不及时修补,就会造成子宫脱垂。滞产也容易发生上述情况,造成子宫脱垂。还有因为产后盆底部比较薄弱,若过早参加较重的体力劳动,这样就可能发生阴道壁膨出,甚至发生子宫脱垂。

  如果出现子宫脱垂,患者会感到下腹、外阴及阴道有下坠胀感,并可有腰酸背痛,久立或劳动时这种感觉更加严重;若病情继续加重,严重者影响行动。如果子宫脱垂的同时,还伴有膀胱膨胀,往往会有尿频、排尿困难或尿失禁。若子宫脱垂兼有直肠膨出,还可以出现大便困难。

  如果属于早期脱垂或症状较轻者,可取平卧位或稍坐一会儿,即可使会阴部恢复常态;也可使用体育疗法,如缩肛运动(凯格尔运动),一缩一放地进行,每次10—15分钟,每天两次。症状重者可做阴道前壁修补术或子宫切除术。

4子宫脱垂的检查

  嘱患者不解小便,取膀胱截石术位,检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

  首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况,并注意外阴情况及会阴破裂程度。

  阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。

  阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

  最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

5子宫脱垂并发症

  子宫脱垂者常有阴道膨出,或伴有膀胱膨出,直肠膨出,膀胱膨出者常有尿频,排尿困难或失禁,直肠膨出者常有便秘,排尿困难。

  急性子宫脱垂时可发生剧烈的腹膜刺激症状(下腹剧痛,面色苍白,出冷汗,恶心呕吐等)。