输尿管结石的治疗

输尿管细长，平均管径仅为4毫米，并有三处生理性狭窄，最窄处只有1毫米。所以，对输尿管结石的药物治疗适应症要求条件也很严：(1)结石表面要比较光整。无毛刺;(2)结石长径在1.0厘米以内，并与输尿管腔方向平行，其横径不宜超过0.5厘米;(3)管腔无病理性狭窄改变;(4)患侧肾内尚未发生细菌感染性炎症。

目录 输尿管结石的治疗 输尿管结石饮食保健注意事项 输尿管结石发病的原因 输尿管结石能碎石吗 输尿管结石能同房吗

1输尿管结石的治疗

　　药物选择及方法：(1)平时要养成大量饮水(茶)的习惯，遇有大量出汗或其他体液丢失情况时要立即设法补足;(2)肾绞痛发作时，要进行有效解痉止痛药物治疗，尽快消除症状。待症状缓解后，应用B超探测结石位置、是否发生嵌顿、有无结石部位以上输尿管扩张和肾积水;(3)每次症状发作时及消失后3～7天，都需口服常规治疗量的抗尿路感染药;(4)发作间歇期，口服东莨菪碱10毫克，每天3～4次、或黄体酮5毫克每天两次;(5)每2～3个月作一次腹部X线摄片复查，比较结石变化趋势，了解药物治疗效果——疗效不佳者应及时调整治疗方案。

　　膀胱结石的药物治疗

　　膀胱是下尿路储尿器官，容量很大，经尿道应用膀胱镜取物钳和碎石器很容易取出各种性质的膀胱结石。存在下述情况之一者，忌用药物排石：(1)结石直径超过1.0厘米;(2)结石已嵌顿于膀胱颈口引起尿潴留;(3)膀胱憩室内结石;(4)膀胱内炎症明显;(5)前列腺明显增生(炎症)肿大：(6)膀胱颈口慢性炎症和挛缩狭窄;(7)尿道及包皮口狭窄者。

　　药物及方法：(1)大量饮水，既可预防尿路感染又能增加尿量，小便次数多、量大，能促使结石排出;(2)每天定时服用东莨菪碱或阿托品、中药、中成药等解痉排石制剂;(3)无明显疼痛时，多做跳绳、跑步等运动，可以提高药物排石效果。

　　尿道结石，多来自膀胱结石(掉入)，可用注射器(无针头)注入消毒的液体石腊油，既有利于结石继续向下排出,也可减轻结石对尿道粘膜的损伤。

2输尿管结石饮食保健注意事项

　　输尿管结石疾病是一个非常麻烦的疾病，而对于输尿管结石问题也需要配合食物治疗。只有配合饮食才能够算是更健康的治疗方式，大家也要多注意一下。患有输尿管结石的病人们一定要多注意一下饮食问题。

　　输尿管结石饮食保健注意事项

　　1、每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　　2、可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。

　　3、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

　　4、多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。

　　5、少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

　　6、少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

　　输尿管结石疾病的治疗和饮食方面的搭配一定要和谐一点，医生说要忌口的东西就一定不能吃，一旦和药物有了抵触的反应那么对疾病也有了大幅度的影响。要多注意一下输尿管结石的常见问题。

3输尿管结石发病的原因

　　很多输尿管结石患者都会问这样一个问题：输尿管结合发病的原因究竟是什么?为了让患者更好的明白这一问题。专家给出了以下解释。希望通过下述的解释能让患者对于输尿管结石有一个正确的理解。

　　流行病学因素

　　(1)性别和年龄：尿石症人群发病率约2%～3%，肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男：女为3：1，女性易患感染性结石。在我国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，约3.7～5.3：1。尿石症好发于25～40岁之间，20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2～6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25～40岁和50～65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。

　　(2)种族：尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1.弗4‰，其中有色人种比白人患尿石症的少。

　　(3)职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5～9.4倍。

　　(4)地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%～15%。

　　(5)饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙;营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高，饮食结构发生变化，营养状况得到改善，目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石，尤其小儿的膀胱结石已少见。

　　(6)水分摄入：任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。

　　(7)疾病：有些尿结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性，并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、髓质海绵肾和下尿路畸形等，也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。

　　对于这类疾病还有不懂的地方或是身体有异常之处，还是应该到医院做一个详细检查以后，才能得出最准确的结论。因为常见的一些原因不一定就是自己病发的因素。

4输尿管结石能碎石吗

　　一般肾结石的大小、位置和形状决定采取何种治疗方法。结石小于4mm，80%的患者可以自行排出，可以服用一些药物帮助排出。超过7mm排出的机会就很小，需要手术或体外冲击波碎石治疗。如果结石直径超过6-7mm，通常就需要行取石手术。

　　对于有下列症状的患者强烈建议行取石手术：通过各种药物治疗，疼痛不缓解;持续性梗阻导致肾功能损害;尿路感染;有脓肾或尿路败血症的风险;双侧结石梗阻或孤立肾梗阻性结石。

　　碱性枸橼酸盐，推荐枸橼酸钾缓释片

　　尿酸结石的药物治疗：

　　通过大量的液体摄入，每24小时产生尿量不少于2000ml，可以预防尿酸结石形成。

　　每天2-3次口口服每天分2-3次摄入服枸橼酸钾缓释片

　　胱氨酸结石的药物治疗：

　　大量的液体摄入，保持24小时尿量不少于3000ml。因此每小时需要喝水150ml。碱化尿液使PH值不低于7.5。可以口服每天分2-3次摄入服枸橼酸钾缓释片

5输尿管结石能同房吗

　　一般治疗结石就是两种方法，碎石 中药。

　　碎石 优点是速度快，缺点是可能复发，因为如果排不净可能又再次越级越大 而且一次可能碎不全。

　　中药 优点是复发率低 缺点是病程慢，其实相对起来吃药的费用是相当大的。

　　得过结石的人才知道这个玩意真是痛不欲生， 还有一点 ，痛说明结石在运动。

　　输尿管结石患者,在饮食上还要注意少吃菠菜,杨梅,番茄,可可,巧克力,胡椒,土豆,辣椒等容易酿生湿热,促使杂质在尿中沉积的食品;对含钙高的如牛奶,奶酪以及含 磷高的肥肉,蛋黄等食品,也应控制.若经化验检查,属于酸性结石,可多吃青菜,萝卜等蔬菜,使尿液碱 化;若为碱性结石可适当多吃肉类,使尿液酸化;若属草酸胺尿石,常吃核桃仁.