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脑外伤偏瘫怎么治疗

偏瘫的患病原因有多种多样,有的是神经坏死所致,有的是局部组织溃烂所致,而有的则是因为脑部受伤所导致。不同的原因群引发的偏瘫治疗办法也不尽相同,那么,脑外伤所致的偏瘫主要是因为脑部受创而导致神经受损,伤到了脊椎或者是中枢神经等部位从而导致的偏瘫。那么此类偏瘫我们应该如何治疗呢?我们一起来看看吧。

目录 脑外伤的症状有哪些 脑外伤偏瘫怎么治疗 脑外伤的检查项目有哪些 脑外伤后遗症患者的饮食注意事项 脑外伤的各期护理要点

1脑外伤的症状有哪些

  1.脑振荡综合症

  脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。

  2.脑外伤所致昏迷

  脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。

  3.脑外伤所致谵妄

  谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被蒙眬和梦样状态等其他意识障碍所代替。

  4.脑外伤所致遗忘综合症

  其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。

  5.脑外伤所致硬膜下血肿

  可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。

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2脑外伤偏瘫怎么治疗

  偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。

  严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。

  指导意见:

  不要局限于临床及药物治疗,应尽早介入康复治疗。如果患者受伤时间未超过6个月的话,康复疗效会比较理想的。脑外伤引起的偏瘫,总体上康复疗效比脑血管意外所致的偏瘫康复效果要好,康复效果应更理想些。

  目前全国各地地市级以上的医院很多已经开设了康复医学科,条件好的康复医学科还可以同时对患者的失语症进行康复治疗。

  由此可见,偏瘫并不像我们所想象的那么不易治愈,相反的,如果病症较轻,而药物和食物又辅佐得当的话,坚持下来,治愈的可能性还是非常大的。在这里小编还要提醒大家,偏瘫忌动肝火,凡事要平心静气,只要安心养病,偏瘫也不再是不可治愈的。

3脑外伤的检查项目有哪些

  1.X线平片:判断骨折、颅缝分离、颅内积气、颅内异物。

  2.腰椎穿刺:可以测定颅内压和化验脑脊液。颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段。

  3.CT扫描:十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳。

  4.脑血管造影:已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查。无CT机时可根据血管形态确定血肿存在。

  5.MRI:虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用。对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后。

  6.其它检查手段:超声波、脑电图、放射性核素成像等意义不大,很少直接用于颅脑损伤的诊断。

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4脑外伤后遗症患者的饮食注意事项

  1、水,多喝水或者平时多吃容易消化的食物,由于脑外伤后遗症的患者活动稍微少,如果不吃易消化食物,容易导致消化不良,而且喝水少了,容易导致便秘等情况。

  2、忌偏食,脑外伤后遗症患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证患者的营养供给很关键。

  3、牛奶、鸡蛋中含有大量的蛋白质,而蛋白质是脑代谢不可缺少的重要物质,对患者记忆力有明显的好处。

  4、鱼类,鱼中含有很丰富的不饱和脂肪酸,对血管软化有重要的意义,可以促使大脑的发育,同时,对脑组织活动也有促进作用。

5脑外伤的各期护理要点

  临床护理

  1、密切观察意识、瞳孔的变化 通过患者睁眼、言语和运动的反应,了解意识障碍的程度。GCS评分越低,即意识障碍越明显者,表明脑组织受损越严重。瞳孔的变化常提示颅脑损伤的病情发展状况。严密观察瞳孔的大小、形态、对光反应。在院前急救、转运及进一步检查治疗阶段,注意及时呼叫患者,针刺皮肤,观测患者的意识反应情况。对有瞳孔改变的患者,我们注意多次观察前后对比,及时了解患者病情进展情况,为进一步采取措施,提供了有效、充足的证据。

  2、保证静脉通路的畅通 转运过程中,根据病情需要,迅速建立有效静脉通路,保持输液通畅,保证用药及维持有效循环血量的需要。对于较为严重的颅脑损伤患者,因其伤后复杂的生理变化和体差异,现在多强调根据患者不同病情,采取不同措施,辨证施治,以代替传统的严格限制入水量和钠盐的液体疗法。其制剂主要有甘露醇、速尿、人血白蛋白等。加强对患者皮肤弹性的观察,准确记录液体出入量,注意输液速度及尿量变化,尽量减少使用对肾脏有损害的药物,同时注意血生化、电解质、血糖(血糖【译】:血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。)等的指标监测。

  康复护理

  1、脑外伤病人较易发生智能障碍后遗症。应注意尽早开始各种机能训练和康复治疗护理。要加强日常生活,个人卫生,饮食,睡眠等基础护理和培训。尤其对生活不能自理者,要进行生活习惯训练,防止精神状态继续衰退。病人只要不是严重痴呆应定时引导排便,养成规律解便的习惯。

  2、肢体按摩应从远端关节开始,应按肢体正常功能方向开始,先行被动运动。一开始因疼痛病人不愿活动,此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始,逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。

  3、对失语病人,坚持由易到难,循序渐进,反复练习,持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手,如运用姿势性言语,眼神,手势等进行交流。然后再用具体物品,单字,单词,短句进行训练。言语训练时,发音练习要尽早开始。智能训练过程,作业训练应尽早进行。

  心理护理

  1、要注意运用支持性心理护理的基本技术,尊重、关怀病人,并加强沟通。帮助病人了解疾病性质,解除顾虑,详细了解病人以及家属和朋友等情况,以便建立良好人际关系与解决实际问题。促使早日恢复健康。

  2、对脑外伤所致人格改变病人需加强心理教育,帮助其认识存在的人格问题。逐步学会控制和克服不良行为。并注意做好家属,和其他周围人的工作,帮助他们正确对待病人的病态行为,妥善化解病人困难而紧张的人际关系。