您的位置:健康百科 >内科 >肾内科 >血尿

膀胱结石到底会引起血尿吗

比起膀胱结石,相信很多都比较认识胆结石。因为胆结石的患病率比较高。而无论的膀胱结石还是胆结石。它们都是我们需要注意。而引起它们的主要的原因是因为我们的营养不良。但膀胱结石的严重性却不必胆结石小。那么,您是不是就要问,这膀胱结石会引起血尿吗?下面为大家简单的介绍一下。

目录 介绍膀胱结石的分类都有哪些 膀胱结石到底会引起血尿吗 膀胱结石微创治疗方法介绍 膀胱结石患者该吃什么较好 膀胱结石有哪些危害的

1介绍膀胱结石的分类都有哪些

  一、营养

  流行病学调查表明小儿膀胱结石具有明显的地区性分布,如美国东南部、英国的Norfolk、斯堪地那维亚半岛、地中海沿岩、中欧、埃及、澳大利亚西北部、巴基斯坦、泰国、老挝、印度、越南、印度尼西来及中国东南部。虽然该地区的地理环境、气候条件和土壤没有多大改变,但随着生活水平不断提高,居民营养状况明显改善,现除印度、老挝、泰国、巴基斯坦和伊朗外,其他地区该病已少见。此外,小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关,如泰国的乌汶府和中国广西融水山区,新生儿在出生后数日,即以黏稠的糯米糊喂养婴儿,这种喂养法可使尿量减少浓缩,尿中草酸及尿酸含量增高,而枸橼酸及磷酸盐含量却减少,而且这种喂养法还可造成长期缺少婴儿生长所需蛋白质而出现营养不良性酸中毒,尿呈强酸性易于尿酸盐沉淀形成结石。流行病学资料已证实,只要改善孕妇、产妇的营养,使新生儿有足够的母乳(应特别强调母乳喂养)或用牛乳喂养,小儿膀胱结石是可以防止的。

  二、下尿路梗阻

  不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后,在膀胱排尿无梗阻的情况下,均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时,如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等,均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

  三、膀胱异物

  膀胱异物如导管、缝线、子弹头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

  四、经肠道膀胱扩大术

  小儿结石除少数地区外,现已少见,但做肠道膀胱扩大术后则大增,达36%-50%。主要是因为肠道黏液所致。Forstner和Forstner指出,钙对黏蛋白具有较高的亲和力,其结合位点在黏蛋白分子三级结构周围部的唾液酸残基,该位点常为阴电荷。这种阴电荷结构相互排斥,从而维持黏蛋白的正常结构。当钙结合于这些位点后黏蛋白包裹成团,并从其内部丧失水分,因而变的更加紧密而不可溶。

  五、膀胱外翻-尿道上裂

  Silver等报道在530例膀胱外翻-尿道上裂者中,77例有结石,其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常,易形成结石。但在重建术后又加上手术引流管、尿感染、尿滞留,以及膀胱扩大术后更加重其结石形成的危险因素。在美国膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。

  六、感染

  继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染,可使尿pH值升高,促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。文献报道的膀胱结石均与感染有关。其蛋白成分以丙氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多。Williams等报道1例含角质成分的膀胱软结石。

2膀胱结石到底会引起血尿吗

  1、尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起,表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛,活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频,尿急,尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧,儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓,患儿为了避免排尿时的疼痛,会采取特殊的体位排尿,即站立时双膝前屈,躯干后仰30°,一旦尿线变细或尿流中断,就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。

  2、排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留,合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。

  3、血尿 大多为终末血尿,膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。

  根据临床表现,B超,X线检查,必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石,如无条件作B超,X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响,小儿宜用此法。

3膀胱结石微创治疗方法介绍

  一、解除尿路梗阻

  许多中老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,所以应该在处理膀胱结石的同时,解决前列腺增生所致的下尿路梗阻。

  二、经尿道膀胱镜碎石术

  治疗膀胱结石最重要的是首先去除结石,一般有上尿路排入的结石都能通过排尿经尿道排出。但在膀胱内形成的结石一般体积较大,不能经尿道排出体外,因此就要经手术治疗。经尿道碎石术适用于较小的膀胱结石,手术可同时切除增生的前列腺和膀胱颈梗阻。手术一般创伤较小,恢复快,但对于较大的膀胱结石(直经大于4cm),或经尿道膀胱镜碎石术无法处理的结石,应采取开放性手术治疗。

  三、控制尿路感染

  感染是结石形成和生长的原因,对于有明显感染的患者应做尿细菌培养和药物敏感试验,有针对性的使用抗菌素。

  四、一般治疗

  适当增加饮水量,膀胱结石未取出时,采取平卧位排尿,避免排尿中断现象的发生,加强饮食营养和注意休息。

4膀胱结石患者该吃什么较好

  一、膀胱结石患者宜吃的食物:

  1、平时应多饮水,养成饮水习惯。因为多饮水可增加膀胱结石患者尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应注意先经软化后再饮用。最好饮用磁化水。

  2、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加给石形成的危险性。膀胱结石患者平时应适当多吃些粗粮和素食。

  3、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽,新鲜水果,如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

  二、膀胱结石患者忌吃的食物:

  1、患有本病的患者最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。

  2、膀胱结石患者,尽量不服用或少服用与结石有关的药物。

  3、饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

  4、如果是膀胱结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等。

5膀胱结石有哪些危害的

  膀胱结石的危害一、膀胱粘膜与结石接触的部位受到刺激,可充血、出血,若发生感染可发生水肿、溃疡,下尿路梗阻,可使膀胱壁出现小梁和憩室,极少数病人由于溃疡严重,结石可穿破膀胱壁进人阴道、直肠或前腹壁,形成尿瘘。结石长期刺激可诱发膀胱鳞状上皮癌。若结石长期梗阻可导致输尿管和肾脏积水。

  膀胱结石的危害二、多数的结石都含有钙质,因此高钙质的食物如江鱼仔、牛奶和乳制产品,如果摄取过量,可能是导致结石的原因。含有过高糖份的食物也可能助长钙质吸收和结石的形成。一些疾病,如果尿酸过多导致的关节肿痛,也可能助长尿酸结石的形成。

  膀胱结石的危害三、泌尿系统阻塞引起的感染也可能助长结石的形成,例如10%男性膀胱结石都是发生在50岁以上,而且患者都有前列腺造成的膀胱阻塞现象。最普遍的结石导因是患者摄取太少水分,导致水分不够冲稀尿液,结石就因此累积在尿液中。所以那些结石的患者,必需喝大量的水,每天得摄取至少3公升水分来防止结石再度产生,并也能防止已存在的结石逐渐扩大。