哪些女性更容易患有宫外孕

你是否已备孕多时?等待着它的到来，当你突然发现这个月的亲戚并没有到来之时，你该有多么的欢喜，但好事不长，欢喜还未延续几天，你如果感到腹痛、恶心，甚至全身剧痛，你是否感到迷惑，为什么会有这种情况的出现呢?这个时候你就要去医院做一番检查，因为你有可能就中了那5%的不幸——宫外孕，下面就一起来看一下宫外孕的知识吧。

目录 哪些女性更容易患有宫外孕 如何减少宫外孕机率 私服药物流产由于宫外孕会丧命吗 孕后多久怎么判断宫外孕 宫外孕为什么容易被误诊

1哪些女性更容易患有宫外孕

　　患慢性输卵管炎的妇女。正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，能够把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　输卵管发育不良或畸形的妇女。输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　输卵管结扎后再通的妇女。 不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通。因为再通处比较狭窄，孕卵容易被阻止在狭窄处安家落户。

　　患子宫内膜异位症的妇女。这是因为异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。

　　盆腔内有肿物的妇女。由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这样会阻碍孕卵达到宫腔。

　　有过宫外孕病史的妇女。如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起以前宫外孕的原因，则再次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

　　以上讲述的几个人群是最容易患有宫外孕的，所以平时如果是属于上面情况的女性一定要好好的保护好自己的身体了，特别是怀孕的时候一定要提高足够的警惕，这样才能够预防出现宫外孕这样的疾病，才不会发生很多的问题。

2如何减少宫外孕机率

　　一、宫外孕预防须知5要点

　　1.人流次数越多，宫外孕发生机率越大

　　@卡啦喇4321：医生，您好!听说人工流产的次数与宫外孕有关，是不是人流次数越多，宫外孕的危险就越大?这是为什么呢?我之前因为意外怀孕选择了人流，真害怕会引起宫外孕。

　　A：因为人流术后有盆腔感染可能及子宫内膜损伤，次数越多感染的几率越大，而宫外孕的发生这些是正相关的。

　　2.建议戒烟半年以上再怀孕

　　@跳跳126：我平时有吸烟的习惯，现在准备要孩子了，听说吸烟也会增加宫外孕发生的机率，这是为什么呢?老公也会吸烟，这样会不会也有影响?戒烟多长时间再怀孕比较好?

　　A：尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构，妨碍受精卵正常输送至子宫，并引起体内免疫功能低下导致输卵管等盆腔脏器易发生感染，而发生异位妊娠。在男性吸烟对精子的发生、成熟和畸形精子的比例都有明显的影响。建议最好戒烟半年以上。

　　3.频繁清洗阴道会造成逆行感染

　　@姣姣宝宝：微博上有人说频繁冲洗阴部，也会导致宫外孕，这有科学依据吗?请问医生，平时洗澡的时候用沐浴露清洗一下，长期这样有没有影响呢?阴部清洁应该注意什么呢?

　　A：正常阴道菌群有自净作用，如频繁冲洗阴道，会破坏正常阴道菌群，并造成逆行感染。平时清洗时只要清洗外阴部即可，不要行阴道冲洗。

　　4.孕前应积极治疗子宫内膜异位症

　　@宏东：医生，您好!我一年前检查说有子宫内膜异位症，现在很想要个BB，但是我听说患有自宫内膜异位症是发生宫外孕的高危因素，真的是这样吗?请问我这种情况应该怎么做才能降低宫外孕的机率呢?

　　A：子宫内膜异位症的确是发生宫外孕的高危因素，孕前应积极治疗。

　　5.输卵管堵塞，妊娠发生宫外孕机率较大

　　@健仔爸：备孕一年了，想要孩子一直没怀上，到医院检查说老婆的输卵管堵塞，听说输卵管堵塞也有可能造成宫外孕，请问医生，真的是这样吗?老婆的这种情况要怎么治疗呢?

　　A：输卵管堵塞，妊娠发生宫外孕几率较大。可行宫腹腔镜联合检查，并反复通液配合导丝介入是比较有效的治疗方法。

3私服药物流产由于宫外孕会丧命吗

　　私自服用药物流产，没想到竟然是宫外孕!长清区一女子，出现大出血差点死亡。

　　日前，家住长清区26岁的李女士，在家自测怀孕了，她觉得去医院要花钱做检查挺麻烦，就到附近小诊所购买了流产药物，想着吃上两片药，烦恼就会解除。

　　服药后半个小时，李女士便出现了腹痛、少量流血，她以为流产就是这样的，便一直忍受着疼痛。接近中午的时候，她腹痛加强，难以忍受，并出现了恶心呕吐、腹泻、腹部下坠感，又抱着侥幸心理，以为很快就好。当天下午4：30，家人回来后发现李女士面色苍白、全身湿冷，赶紧拨打了120。

　　李女士随后被送到济南市第五人民医院，B超显示其腹腔内有大量积液，测量血压60/40mmhg(正常血压90—140/60—90mmhg)，李女士已经休克，情况非常危险。医生判断，李女士应该是宫外孕，由于服药不当导致腹腔内大出血、休克，必须马上手术。

　　由于失血太多，李女士血管不充盈，已经抽不出血来，也打不上吊针，最终从锁骨下静脉穿刺。术中发现，李女士腹腔内出血竟然高达3500毫升，也就是说身体内3/4的血已经流干了。止血、清除胚胎，一个小时后，李女士血止住了、血压上升，手术成功。

4孕后多久怎么判断宫外孕

　　孕多久才能排除是宫外孕呢? 专家称孕妇如果在6—8周内没有出现以下这些征兆的话，就能够初步判断自己是正常怀孕，对于身体欠佳的女性或许时间会提前，但是通过自己的观察不能完全确定宫外孕，这就需要医院的医生帮助了。看一下妇科专家详细为大家介绍怀孕多久才能排除是宫外孕。

　　妇科专家说，宫外孕是异常妊娠，在妇科中是一种很危险性疾病。它和正常怀孕的共同点是都会停经、有早孕反应(如呕吐、头晕、恶心等)而不同的就是宫外孕会有腹痛、阴道出血的现象。

　　正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话，就会造成破裂，大出血，如是不及时进行治疗就会有生命危险。

　　专家表示：宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周，发生阴道不规则出血，并伴腹痛时，要警惕宫外孕的可能。腹痛是患者就诊的主要原因，常常发生于一例，可以突然发作，如撕裂状，并伴恶心呕吐。有时因腹腔内血液沉积在子宫宜肠陷窝刺激直肠，会有便意和肛门坠憋感。常见到妇女在大便时突然昏原休克。如出血增多，则有全膨胀痛，血液如流到横膈刺激膈肌，可有肩研部放射疼捅。

　　患有宫外孕的话，是会有一些异常反应的，例如在怀孕6至8周时间左右会出现阴道出血或是小腹疼痛等，这些均是宫外孕早期症状。为了能够排除宫外孕，最好是在突然停经之后，到医院进行检查，看是什么原因引起的。不过宫外孕一般会出现以下几种症状：

　　1、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。

　　2、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

　　3、阴道出血：常是少量出血。

　　4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

　　5、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

5宫外孕为什么容易被误诊

　　疑被误诊宫外孕索赔5万元

　　广州消息：6月12日，王小姐因一个多月没来月经，前往位于天河区的某医院妇科就诊。当时接诊医生为她做的尿检呈阳性，就让她一个星期后再来做B超，看看是不是宫外孕。6月19日下午，王小姐再次前往复查，B超显示子宫附件处有包块，但宫腔却没发现有怀孕迹象。根据两次检查结果，医生高度怀疑她有宫外孕情况，就让她住进了医院。住院后王小姐再次做了各项生化检查，包括第二次尿检。6月20日，临做手术时，主治医生得知王小姐第二次的尿检是阴性，于是又安排做检查，B超结果没发现包块。

　　王小姐为此向这家医院的医务科投诉，医务科调查后认为医生诊疗过程符合规范。但是王小姐却认为自己住院已损失1000多元医疗费，还误工，劳烦家人照顾，且自己精神压力巨大，因此在投诉中索赔5万元。

　　摘自《广州日报》

　　(编者按：既然是用现代先进设备检查，为何前后不一致?难道是医疗水平低，或是宫外孕也会弄虚作假?请看中山大学孙逸仙纪念医院妇产科林仲秋教授的分析文章。)

　　宫外孕诊断，最易也最难

　　看了这则报道，作为医生的我，感到医生真是越来越难做了。

　　我们在医科大学读书时，甚至毕业后到妇产科当医生时，我们的老师经常说这么一句话：“宫外孕是最容易诊断的一个病，也是最难诊断的一个病”。这貌似矛盾的一句话，其实充满了辩证法。

　　有些女性的宫外孕，特别是已经破裂者，简直就是照书生病，症状、体征非常典型，连实习生都能诊断出来。这印证了老师的前半句话。但是，有些宫外孕的症状、体征非常模糊，辅助检查结果也互相矛盾，这时就不是一般医生能明确诊断的，有时候连教授也会漏诊或误诊。

　　先说说宫外孕的症状和体征。典型的病人有停经史，也就是说月经超期没来;停经后有阴道不规则流血(这是怀孕后体内性激素水平变化的表现);突然出现腹痛、腹胀、头晕、面色苍白和血压下降甚至昏迷(这是宫外孕破裂、腹腔内出血的表现)。可是，有些病人没有明确的停经史，这些病人可能是比较早地发生了阴道不规则流血，掩盖了停经现象，使病人和医生都误以为是来月经。既然有“月经”，医生也就可能不会想到“宫外孕”的诊断了。对于还没有破裂的宫外孕来说，没有内出血的表现，病人可能一点异常感觉都没有，这也使医生容易忽略宫外孕的诊断。

　　对于临床表现不典型的病例，医生通常会借助一些辅助检查来帮助诊断。最有价值的辅助诊断有3项，即妊娠试验或血、尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)，B超和腹腔镜检查。一般的病人应该是妊娠试验阳性和HCG升高，不典型或较早期的病人HCG升高可能不明显，妊娠试验也可能反反复复，有时阳性，有时阴性。有时候，检验试剂的不稳定，也会影响检查结果的准确性。B超检查是一项间接的影像学检查。典型的宫外孕B超检查结果是在子宫腔内没有发现孕囊，而在子宫外发现有孕囊。但B超的影响因素也很多，比如：有些机器的分辨率不高;孕囊本身太小;膀胱胀得不够大，没有把肠管推开，肠管的图像干扰孕囊的图像;等等，可造成宫外孕的假象或漏诊。当然，检查者的经验、技术也是非常重要的影响因素。所有这些因素，都会影响医生的判断。对于其他检查宫外孕的手段而言，腹腔镜是相对比较准确的一种方法，同时，也可以用于治疗。腹腔镜可在直视下观察输卵管的外观，看看有无异常的情况。但是，如果病灶太小，有时候腹腔镜也看不到。

　　医生通常会根据病人的发病过程和表现，结合体格检查来做出一个初步的判断，然后再确定需要做哪些辅助检查来帮助诊断。在收集了所有相关信息后，医生会分析这些结果，综合考虑，去粗存精，去伪存真，最后得出正确的诊断，这需要一个过程甚至需要动态跟踪观察。而当收集到的信息有误或不完全时，就有可能出错。这种错误有时是条件所限引起，有时是技术或经验的限制，和医疗差错、医疗事故完全是两码事。

　　病人要求诊断百分之百准确，是可以理解的，也是医学界追求的目标。但实际上是做不到的，医生的技术有高有低，医学的发展水平也有限，不可能绝对准确。

　　目前，在大力弘扬“诚信”的今天，社会上却有一种非常令人担忧的倾向，那就是医患关系渐趋紧张，互不信任。有些病人及家属怀疑一切，不管有理无理，动不动就告医生。医院为了应付这些事情，疲于奔命，把本该放在提高医疗业务水平、改善服务态度的精力，都浪费在无谓的纠缠上。这种做法的后果，将导致医生越来越保守，可做可不做的不做，该冒险的不冒险。其结果是，有些冒一定风险能救回来的病人，因为医生怕失败、怕家属告状而不敢冒险，从而失去抢救或治疗的机会，最终受害的还是病人，而且这也妨碍了医学的进步和发展。

　　这里要提醒一下，不恰当的或反复的人工流产是造成宫外孕的原因之一，年轻女性要好好爱惜自己的身体。