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结节性甲状腺肿需要进行手术吗

结节性甲状腺肿大,是危害患者特别重的一种疾病,这种疾病千万要引起重视,如果得不到有效的治疗,会发展很快,而且会出现癌变,所以对于很多患者,都想具体了解一下治疗结节性甲状腺肿大是否需要手术治疗,为了你能尽快了解,看看下面解答。

目录 结节性甲状腺肿需要进行手术吗 结节性甲状腺肿饮食应该注意什么 结节性甲状腺肿的症状有哪些 结节性甲状腺肿预后及预防 结节性甲状腺肿的检查

1结节性甲状腺肿需要进行手术吗

  甲状腺彩超结果: 甲状腺 左叶甲状腺内见一个低回声结节,大小约(0.64)×(0.47)cm,边不清,内呈点状回声,结节周边有血管环绕。右叶甲状腺内见多个类圆形无回声区,最大(0.27)×(0.22)cm,后方回声增强,未见异常血流。右叶见一个等回声结节,大小约(0.65)x(0.33)cm,周边见血流。 检查所见 双叶甲状腺结节右叶甲状腺囊肿(多发) 帮忙看看结果需要手术?谢谢

  1、甲状腺结节及囊肿发病率高,B超检查发现率可达30-70%,绝大部分为良性,所以不需要手术治疗,定期复查即可。仅在B超提示有恶性可能、或结节大而影响美观、或伴发甲状腺功能亢进等情况下才考虑手术。

  2、由于许多民众对甲状腺结节认识不足,一旦超声发现结节,就担惊受怕,总想一切了之,所以国内甲状腺结节非必要手术率极高。

  3、目前国内诊疗规范尚不提倡射频等非手术方式来治疗甲状腺结节。但如果为较大的囊肿,可以考虑穿刺抽液。

  治疗结节性甲状腺肿是否需要手术治疗,以上就做了具体的介绍,对于这样的一种疾病,要根据自己病情的判断,来选择是否能通过手术治疗,所以在了解以上内容后,要咨询有经验的医生,然后决定是否通过手术,这样才是最稳妥的一种治疗方法。

2结节性甲状腺肿饮食应该注意什么

  一、不能食用含碘多的食物及药物,如海带、紫菜、海鲜等海产品及黄药子、昆布、夏枯草、海藻等药物。

  二、不能食用刺激性大的食物:如烟酒类、辣椒、花椒、生蒜、生葱、韭菜、浓茶、咖啡等

  三、不能食用能使炎症肥应增强的食品:如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鱼等。

  四、不食用可能会使甲状腺肿大的食物:包心菜、香菜、花生、核桃、马铃薯。

  五、不食用寒性食物:水果、生蔬菜、冷饮料。

  结节性甲状腺肿饮食保健对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。

  中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。

3结节性甲状腺肿的症状有哪些

  结节性甲状腺肿的患者一般有长期病史。早期可能只有一个结节,甲状腺肿大的程度不同,一般不是对称的,表面光滑, 没有触痛感。因为病情发展较为缓慢,一般患者难以察觉,较大的结节性甲状腺肿会造成压迫,出现呼吸困难,咽食困难、声音嘶哑等症状。最好及早去正规医院做相关检查,早明确早治疗。用药有一定效果,手术一般可以彻底清除病灶,但必须终身注射甲状腺激素。平时饮食上要有所忌口,香菜、韭菜、火腿肠、腊肉等尽量避免。

  结节性甲状腺肿的患者一般有较长的甲状腺肿病史,但可能由于病情发展较为缓慢,症状不明显而迟迟未能察觉。结节性甲状腺肿加大以后,会产生压迫感,导致患者呼吸困难、难以吞咽等,还可能诱发甲状腺功能亢进症,导致患者乏力,体重下降,心悸,心律失常等。如果确诊为结节性甲状腺肿,要配合医生积极治疗,根据病情病因明确服药或是手术治疗。一般手术治疗可以彻底清扫病灶,但手术会导致甲状腺功能减退,必须终身注射甲状腺激素治疗。

4结节性甲状腺肿预后及预防

  预后:

  有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移。

  预防:

  1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。

  2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗。

  3.有过甲状腺结节手术史者,也应定期复查,避免复发。

  4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。

  5.不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊。

5结节性甲状腺肿的检查

  1.甲状腺B超

  临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性,诊断率达95%。伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节,可用抽吸治愈或缩小结节。实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶,临床上认为单结节者,常可发现为多结节,接近于尸检所见,大多数囊肿病变并非真正囊性,而是具有实性组织的病变,并能显示混合性回声波群。

  2.放射性核素显像检查

  常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99mTc即131碘扫描99m锝扫描。甲状腺结节对碘的摄取能力不同,图像不同而分类,99mTc可象碘一样被甲状腺所摄取,但不能转化。恶性结节不能摄取碘,恶变区将出现放射稀疏区,根据其摄碘能力,可分为无功能的冷结节,正常功能的温结节和高功能的热结节。放射性核素或99mTc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节,而仅是一初步判断分析。有报告22例应用放射性核素扫描患者,不论其甲状腺功能如何,全部进行手术治疗,结果有冷结节占84%,温结节10.5%,热结节5.5%,其中16%的冷结节,9%的温结节及4%的热结节为恶性结节,因此,冷结节的恶性度最大,但其中多数仍为良性结节病变,热结节的恶性度虽小,但其中也有恶性结节病变。近年来,还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法,与正常甲状腺组织比较,其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂,更高的细胞密度,病灶处出现正相图像。经131Ⅰ或99mTc扫描为冷结节者,又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影,其恶性结节病变可能性多为50%以上。应用Americium-241荧光扫描技术,可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节,它比131Ⅰ和99mTc扫描更为敏感有效,但也出现假阳性。此外,目前还有用核磁共振,干板X线照相术,电子放射照片及温度记录器等检查法,均有待进一步应用。

  3.甲状腺穿刺组织病理检查

  应用细针针吸活检术检查,对甲状腺结节的诊断有一定价值,比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征,其细胞学准确度达50%~97%。但也可取样有误,特别是有囊性变患者及结节较小者,如小于1cm的病变,穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定,还可用粗针再穿刺活检,其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌肿以后,可将癌细胞扩散为其害处,应特别注意。为了术前明确结节性质,也可采用开放性甲状腺组织活检,以利全面分析。