便秘是小孩子最常见的疾病之一,而且这种疾病会反复的出现,而且持续的时间往往比较长,这时候妈咪会感到十分的心疼。最关键的是孩子总是便秘的话,孩子也会出现口臭的问题。便秘虽然说不是一种严重疾病,但给宝宝带来的影响是非常大的。那么,小孩口臭便秘应该怎么办呢?请看下面详细的介绍。
目录
1小儿便秘的症状有哪些
1.病史
详细询问起病时间,便秘是新出现的还是顽固性的,新生儿应问第1次胎粪排出的时间。
(1)喂养史:
①食物的成分是否适宜:是母乳喂养还是人工喂养,牛乳含有多量蛋白质,大便易呈碱性且干硬,有的小儿已满周岁,仍偏爱乳类食品,不肯接受辅食;或母亲认为自己乳汁充足,是最好的天然食品,而忽略辅食的添加。
②食物的量:应了解患儿的食欲,入量,有无呕吐,以致饮食不足,食量太少则经过消化后残渣亦少,不能对胃肠道构成有效的刺激,使胃肠蠕动减慢而产生便秘,若长期饮食不足还可合并营养不良,腹肌和肠肌张力低下,推动粪便的力量减弱,导致顽固性便秘,脱水时粪便干燥,坚硬,也可引起便秘,如近日曾患腹泻,肠内容物大量排空,可间隔数天后才有大便。
(2)排便训练:应详细询问小儿是否经过排便训练,从多大年龄起即能有意控制排便,家长是否定时予以督促检查,还是放任自流,有无因贪玩或其他原因,很长时间才迫不得已去解大便。
(3)是否经常使用润滑剂或灌肠:家长处于焦虑心情,对患儿便秘进行过多干预,经常使用润滑剂,导泻剂,手指扩肛或灌肠,这些均可造成直肠反射敏感性减弱,以致虽有粪块充胀,但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。
(4)其他:近期有无药物因素,如服用钙剂,阿片制剂,抗心律失常药物,抗胆碱剂和抗痉挛的药物等,皆可引起便秘,精神因素,如强迫厕所训练的历史,环境和生活习惯的突然改变,精神过度紧张或抑郁,均可抑制自然排便反射,有些患儿经常出现保留大便的行为,过度控制大便可致肠功能异常。
2.症状体征
患儿排便次数减少,粪便干燥,坚硬,有排便困难和肛门疼痛,有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血,而大便表面可带有少量血或黏液,自觉腹胀及下腹部隐痛,肠鸣及排气多,长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂,因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状,如精神食欲不振,乏力,头晕,头痛,食欲不振,长期摄食不足,可发生营养不良,进一步加重便秘,形成恶性循环,若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症,有下坠感,有时便秘患儿常有便意却不能排净,使便次增多,严重便秘,大便在局部嵌塞,可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,酷似大便失禁,便秘是引起肠绞痛的常见原因。
偶见严重便秘患儿常突然腹痛,开始排出硬便,继之有恶臭稀粪排出,中医称之为“热结旁流”。
3.体征
体格检查可有腹部胀气,左下腹可触到存留在乙状结肠的粪块,经洗肠后粪块自然消失,肛门指诊,在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块,若直肠空虚则为结肠便秘,有时指检后随着肛门扩张而排出大量粪便及气体,症状亦随之消失,器质性肠梗阻即可排除,应注意检查肛周有无裂隙,局部皮肤有无感染及尿布疹,如肛周及会阴部皮肤均为粪便污染,并弄脏内裤,是大便失禁的证据,注意患儿有无佝偻病或甲状腺功能低下的体征。
应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹疼,腹胀,呕吐,生长障碍,服用药物史等,体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检,注意有否肛门裂,皮肤感染,尿布疹等,如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。
此外,还有些家长,因小儿不能控制排便,经常弄脏内裤而就医,应仔细追问是否有上述各种导致便秘的因素,不可轻易诊断为大便失禁或腹泻。
查看详情>>2小孩口臭便秘怎么办才好
婴幼儿便秘是一种常见病症,这是由于宝宝的消化器官还没有发育完全,容易引起排便紊乱。
而且原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,比如:饮食不当、睡眠不规律、没有养成良好的大便习惯都会导致宝贝便秘。
这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。但绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
多喝水是治便秘法宝
具体的办法就是:多给宝宝喂水,白开水、桔子汁、蜂蜜水都行。对于母乳转牛奶的宝贝来说,初期时牛奶要稍微冲淡一点,让宝宝的肠胃有一个逐渐适应的过程。
3小儿便秘的检查项目有哪些
一般常规检查正常,致肛裂时可有便血和黏液。应查甲状腺功能,注意除外甲状腺功能低下和佝偻病等疾病。
1.胃肠X线钡剂造影 可根据钡剂在胃肠道内运行的情况,了解结肠的运动功能状态,区分张力减退性便秘和痉挛性便秘,并可及时发现器质性病变,如先天性巨结肠、肿瘤、结核等。
2.直肠镜、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查 这几种检查可直接了解肠黏膜状态。由于便秘,粪便的滞留和刺激,结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变,表现为充血、水肿、血管走向模糊不清。此外,在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩,肠腔变窄。
3.肛管直肠测压术 肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术。遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力、肛管的静息紧张度、肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉,并可对肛门括约肌反射做出评价。注意必须由有经验的人员来操作,以免对结果判断错误。根据Karen对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究,几乎全部病例都有功能异常。
4.肌电图 对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法。正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态。应用体表皮肤电极探测,全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降,而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。
5.X线排粪造影 近年来由于排粪造影(defecography)检查法的临床应用,可对肛门括约肌和肛门直肠作静态及动态观察,并可快速摄片(每秒2~4张),连续观察排粪动作全过程。发现有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻,如直肠套叠、直肠前突、盆底肌痉挛综合征等。这些梗阻都是临床及内镜检查难以发现的,实际上不属于习惯性便秘的范畴。
查看详情>>4小儿便秘的病因
饮食不足(20%):
婴儿进食太少时,消化后液体吸收,余渣少,致大便减少,变稠,奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥,饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩,收缩力减弱形成恶性循环,加重便秘。
食物成分不当(15%):
如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足,肠道菌群对肠内容物发酵作用减少,大便易呈碱性,干燥。如食物中含较多的碳水化合物,肠道发酵菌增多,发酵作用增强,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化合物都高,则大便润利。
肠道功能失常(20%):
生活不规律和不按时大便,未形成排便的条件反射导致便秘很常见,常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如营养不良,佝偻病,高钙血症,皮肌炎,呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力,功能失常而便秘,交感神经功能失常,腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结,服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物,抗酸药,某些抗惊厥药,利尿剂以及铁剂等。
体格与生理的异常(20%):
如肛门裂,肛门狭窄,先天性巨结肠,脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘,应进行肛门,下部脊柱和会阴部检查,有的患儿生后即便秘,如有家族史可能和遗传有关。
精神因素(10%):
小儿受突然的精神刺激,或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
5小儿便秘如何护理
(1)培养定时排便的习惯。
(2)保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。
(3)进行适当的运动。
(4)提供隐蔽环境。
(5)协助病人采取最佳的排便姿势,以合理地利用重力和腹内压。
(6)进行适当的腹部按摩,顺结肠走行方向作环行按摩,刺激肠蠕动,帮助排便。
(7)指导或协助病人正确使用简易通便法,如使用开塞露、甘油栓等。
(8)指导病人正确使用缓泻剂,但应告之病人长期使用缓泻剂的危害,即会使肠道失去自行排便的功能,甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。
(9)必要时予以灌肠。